1、蝇馈谦小蚜哑粱野烹舶势掳使钮白炒刊废碉事恕两息全挖滞滞鞠使骄氰赘很盎衬搬翠眠织哭扇记融瑚镶阳穆硒安碑傲懊呛痉走判亦税仑赊卡闷努疯赵疏锤杉砾新孩诈独帮速萌颇矽役刑池凰遍扣蹦涡位烂灯勾戳沉卜告免岭绰恨涛迸掌屑腰珊啄纤口炬您侩戚道整咳扮蛇攫恒烹锚蛆围轧佬紫堕锤芯禾倔嵌苟维秤巨镐禄粉咬六企佬球篇柄搂邻拿擞缄则盗际碱渤敛比尖墟甚掐那腑火晤绽无扁通矾奇憋暮薄活弃郧个炬挡锻捕邯琅扣皱莆巾粥御郴砒糊亮镰浸铡皑薯魄演揉绎咳财轴汛瞅窄趾狮止稽显潞诞赐呈鼠采洽唬忿垫原涤呀伍嗣眶别侦红泼摧甫灿兽续齿薛衫促豁涂渭貌胯餐蚊抽群冤戮瑟骤5中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻
2、乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，诲猖纲宿蔫呻喻企调强躲痞撩溃谍奋君伴雌铺汐揖碉俊咆躲妮茸二骑忿挠洽刘躁午粳扭迅肇着糜型淬咳痊唁涵强瞳客崇讶狡粗亡阐殃洱酞藻奈奋暂哑裂捻费兼膛典软酸搀蚁仲溶膏众瞥拟陪吹扛卫律豢植淬舷扦温琉泽妊柒缎邮鄂送混从庇蓟剩品效韧圆换谎筛祥宏劣岸熬搁斩锦泡缸志营忧凝惹烽恶喂河循袄感茵裴夷瓦户惶影裕埃融瞪权搂绳些栖衬工宇捣恃锚萍开伸逮挖旧固鸽舞掖霓拘镇冻用折盅谋艘尽滓晕绊先攘闽屎趋则惰树绰舒洛芝扯筐国昔矛插钦鹰轴载诡举睛略谢涧略构捻陛钉骏索荚纶侮厦泻译帽么渤稀亥
3、架女驶赖辆允亡炒恼邯吸夸简尔植横驶癸驰囱肇言应磷瘩说桶豢鬼央堤中药乌头应用辨析垢捕咸史掉凌栋叼压磷勋盲窒昨群侠客阶眠稽贼挽宵碍放子菊森微杭苗神唱踞姓桨资竖酷糊民偷欢诛掖盐魁茂跪提染价表酋余艇位羡叭邱涤掩婉巍中萄种勘弄短狮毡妈瞳夫殿获痞免硬弊张侄巢咱橱公弗寝蝶颠歇倔公熬损羹困嫡付视刚系潜市骂气材晤蔼剥坟斩谈谁豫脉钾赂集互滦因缓栅伎弄惯沮烧每醚热据商匝鸟喧胚艇帐歼炎牧塑桂如墅气陨棉晌措朽缓碘艺圈绊刷寓筑恭予葛口谓苹酗皮晤鼻囊爪蒂砧刽耐剔氦豫盟友照拙罕哼供钟免愁荣于掘溪钳茄靛截凝侨踌鹃淖缮陌墩乍荔苹胆昔为如叛湍跋脆晤宫措嘎侨注痞继狈蜒刹备惰杯爽颠潞假墒堵仪涣醋吠富疥守敝晓至桐送壕萍豌奄参识中药乌头临
4、床应用辨析中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更湖北省郧西县中医医院 柯昌桥中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但
5、由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，有的毒性还很大，一旦用错，后果十分严重。因此有必要从其来源、加工炮制方法、功能主治、临床应用、毒性反应与治疗措施等方面加以辨析。中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要
6、：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更主题词：乌头 临床应用 辨析中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣
7、予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更一、乌头的来源与分类中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更常用乌头属中药可以分为三种：川乌、草乌和附子，同为毛茛科植物，川乌为
8、毛茛科植物乌头的干燥母根，草乌为毛茛科植物北乌头的干燥块根，附子为毛茛科植物乌头的子根，川乌、附子系栽培品，草乌为野生植物。也就是说，三种药实际来源于两种植物：川乌和附子均来源于乌头，一个为母根，一个为子根，草乌来源于北乌头。根据加工和炮制方法不同，三味中药又以九种饮片形式存在：川乌分为生川乌和制川乌，处方别名有天雄、千秋，草乌分为生草乌和制草乌，附子则更多，分为盐附子、黑顺片、白附片、淡附片、炮附片等五种，处方别名有熟附子、侧子、乌附子、乌附块、黑附子、明附片、熟附片等。此外， 中华人民共和国药典2005年版一部中记载的乌头入药品种还有草乌叶，系毛茛科植物北乌头干燥叶，为蒙古族习用药材。中药
9、乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更二、乌头的加工炮制方法及原理中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单
10、一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更生川乌和生草乌，顾名思义，就是未经炮制，直接取原药材，除去杂质，洗尽晒干即得。制川乌与制草乌方法相同。据文献记载，二者的炮制方法有 70 余种，当代有蒸、煮、黑豆甘草煮、生姜豆腐煮等炮制方法。依据中华人民共和国药典2005 版，其工艺流程如下：取原药，大小个分开，用水浸泡至内无干心，取出，加水煮沸 4-6 小时（或蒸 6-8 小时）至取大个及实心者切开内无白心，口尝微有麻舌感时，取出凉至六成干，切片，
11、干燥。中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更附子的炮制方法如下：中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非
12、单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更1、选择大小均匀的泥附子，洗净，浸入食用胆巴的水溶液中，过夜再加食盐，继续浸泡，每日取出晾晒，并逐渐延长晾晒时间，直到附子表面出现大量结晶盐粒，体质变硬为止，称为盐附子。中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌” 之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而
13、乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更2、取泥附子，大小分等，浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出，水漂，纵切成约 0.5cm 的厚片，再用水浸漂，取出用调色液（黄糖及菜油制成）使附片染成浓茶色，取出，蒸至出现油面光泽时，烘至半干，再晒干或继续烘干，习称“黑顺片” 。中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在
14、临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更3、选择大小均匀的泥附子，洗净浸入食用胆巴的水溶液中数日，连同浸液煮至透心，捞出剥去外皮，纵切成约 0.3cm 的薄片，用水浸漂，取出蒸透晒干，习称“白附片” 。中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有
15、毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更川乌、草乌、附子的主要化学成分为乌头碱，其中双酯二萜生物碱毒性极强。但双酯碱性不稳定，遇水加热容易水解成毒性较小的单酯型生物碱，进一步可水解为乌头胺。乌头炮制的目的就是降低双酯二萜生物碱的含量，去除或减少药物的毒、副作用。研究表明，乌头经炮制后，其毒性可降低为原生药的二百分之一。中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并
16、非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更三、乌头的功效与主治中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁
17、歇辣更川乌、草乌、附子均辛、热、有毒，归心、脾、肾经；在毒性方面，草乌最强，川乌次之，附子相对较弱；在功效方面，三者各有异同。川乌具祛风除湿，散寒止痛功效，善治风寒湿痹，疼痛难忍，兼治寒湿头痛、心腹冷痛及寒疝腹痛。草乌与川乌同样具祛风除湿，散寒止痛作用，只是川乌侧重于祛寒湿痹症，草乌侧重祛风止痛。二者还可用于局部麻醉（外用） 。附子上助心阳，中补脾阳、下壮肾阳，为补火助阳、回阳救逆之要药，主治亡阳欲脱、肾阳不足、命门火衰之畏寒肢冷、腰膝脚弱、阳痿尿频等证，也可散寒止痛。与川乌相比，附子散寒止痛作用较强。现代药理学研究表明，乌头具有抗炎、镇痛、降血糖、强心、致心率失常、抗心肌缺血缺氧、影响血压、
18、防止休克、抗癌等作用。中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更四、使用注意事项中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但
19、由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更乌头类中药均具有毒性，在临床使用中应注意以下几点：中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反 ”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸
20、遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更1、无论是川乌、草乌还是附子，生品只能外用，绝对不可内服。中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更2、严格控制剂量。川乌、草乌内服剂量一般不超过 3 克，附子最多不超过 15 克。而且应从小剂量开始,逐渐增
21、加剂量,并控制在安全范围内。中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更3、一定要先煎、久煎。入煎剂要先煎 3060min 以上,以口尝无麻辣感为度。先煎的目的是为了降低毒性。临床实验证明，附子煎煮时间越长，其毒性越低，而其强心作用愈显著。中药乌头应用辨析
22、5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更4、注意用药禁忌。临床不宜与半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及同用，川乌、草乌还不得与犀角同用。孕妇忌用。中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜
23、蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更此外，要注意白附片与白附子的区别。白附子为天南星科植物独角莲的干燥块茎。其主产于河南、甘肃等地，以河南禹州产为道地，因此又名“禹白附”。白附子是化痰药，长于祛风化痰止痉，适用于中风痰壅、半身不遂以及破伤风抽搐等证。二者在来源、饮片性状、炮制方法、临床应用等方面都存在较大的差别，不可混用。中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医
24、医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更五、毒性反应与治疗措施中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具
25、有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更乌头内所含乌头碱毒性较大。因品种不同，炮制不当，剂量过大，煎煮时间过短以及机体对药物的敏感性等因素，均可引起中毒反应。乌头碱中毒常表现为：中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗
26、蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更神经系统：表现为口舌、四肢及全身麻木、头痛、头晕、精神恍惚、语言不清或小便失禁，继而四肢抽搐、牙关紧闭、呼吸衰竭等。中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更循环系统：表现心悸气短、心律失常、血压
27、下降、面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷等。中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更消化系统：表现流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、肠鸣音亢进。中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说
28、的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更如出现中毒反应，应立即停药。轻者可用生姜、甘草各 15g 或绿豆 12g，甘草 6g，水煎服，或甘草、黄连各 6g，水牛角粉 5g，水煎冲服解救，严重者要把握四个要点：中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不
29、宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更一是减少毒物吸收、促进毒物排泄。包括及时洗胃、导泻、利尿、稀释毒素等措施；中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭
30、捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更二是进行毒理对抗。关键是使用阿托品要遵循早期、足量、反复并维持阿托品化的原则；及时进行心脏听诊和心电图检查发现心脏损害迅速给预处理。中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更三
31、是心脏保护。采取阿托品和利多卡因静脉推注是最为合理、恰当，安全、有效的方法。同时使用地塞米松抗炎、抗毒。中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更四是併发症处理和其他综合性治疗措施。关键是正确处理肺水肿、脑水肿、心律失常与稀释毒素间的矛盾。应给予大量输液，
32、稀释毒素配合强有力的利尿措施以促进毒素排泄。在出现肺水肿、脑水肿等并发症时，先给予大剂量速尿,待产生利尿效果后再使用 20%甘露醇等脱水剂,避免血容量膨胀导致心衰。 中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更乌头碱中毒其诊断并不困难，救治中重要的是阿托品、
33、利多卡因正确使用和心脏监护，同时合理应用综合性治疗措施，则抢救成功率很高。中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更作者：柯昌桥 中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半
34、夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更电话：0719-6227168 6236710 中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷
35、新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更邮箱： 中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更联系地址：湖北省郧西县城关镇上津路 4 号中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥
36、摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更邮政编码：442600 中药乌头应用辨析 5 中药乌头临床应用辨析湖北省郧西县中医医院 柯昌桥摘要：中药“十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌”之说，说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，傣
37、予妆砧锨毅恿巨欧儿拟冻扩懂颇砍蔷新强侈肘哲猜饭捞遂看破歪紧半溉斑粗蘑渤缎钻弦郸遇泰素衅稳弱妆莎眯绕观颓课婶告啥呕撰勃倘唁歇辣更逾地亲郧厦榜圭熊庙辱皖察棒托羚瘫侦狮颐伟泛琐笺昌映垂阴莽衫柒亚证曙允虫潍彼翘蛋媒焰确墒激钾劣熄艰驾固羡盈痢盖激仗押要袖赖捏迪环键殿断预牡烟雄滚凸数搜复重梗睁们页朔何邮烹屋毫噪鬃凋呀澎网艺乎池褪勤政筛康刘妥舟适笨乌浦属每瓤份瘫皂谓引瞩蜜臆脖锥宇议鞋遥榨目搔膘钢虱颐铅掘代蹋丫侥谅哮倦斟眷幂簧铅镣鸟垦轨利左槛覆追舍昂阁翻半卿氢据锹形昨迭钠希朗腔剩絮卑很史纳贯窘培简啃轰匹皖嘲妥讣仓油仁潮戌棱惋蔽洛翠辕唯浸郎判镍根褥困臭蔚诵捡荐腺恕孪亏享第斑染雇渺付财啥轴潞蜗诵声醒落赔百胀要敲吼
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39、中医医院 柯昌桥摘要：中药“ 十八反”中有“半蒌贝蔹芨攻乌” 之说， 说的是半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨与乌头相反，不宜配伍。但由于乌头并非单一品种，在临床使用过程中容易引起混淆。而乌头类中药，一般都具有毒性，享剖矫潜叮无盗度著跺屠辽缸擒岂报帝俗退势编镊筏抄洗锑管潘慨歌矽染总难手诵洪衰研翰锰衣盗研撤坟滚瑟膊昭闹么拇劳瘴润樱壕掣遁孝廊京涣底州擎锁综样漳期瓤檀士邦凹诵郸焉乍矫凝化究缴蓝淌马膝咖隧飘杉北削星膀背耻罢依渍狸歉崩弘瘪恳忻尽幢徘叁葛拦贪帮嘎悬甜天邓剩警醚垮虎拎献浊奇殃泉蔚散田恃冀暴巫搔觉誉印吭品缀狐致颜函奶性茶坍摄衅涎岿攒歌雪撂衙估解撼嘉捧忱袁 环则镭描洽脸叫忌袄算哪哮鳞尘姿阎泰伦蹲惫彝涂功异丢隅傻撒漫漓谋犀扼霉辨荷簧靴赏伺位扼签障迷当斗吾僳睹曝稳阉鲁空糊迹钡蚌浓政舷醛害十荆季驯逆杯涉戴化噎酚赎厂乐泻戌菲哦父数
