深静脉穿刺记录患者取平卧位，肩下垫枕，头偏左侧。5碘伏常规 消毒铺巾，选取右锁骨中点下方约 1cm 处为穿刺进针点，2利多卡因局部麻醉后，负压穿刺进针，穿刺方向：与冠状面约成 30 度角， 进针约 4cm 抽得静脉血，依次放入导丝、导管（放入导管约 15cm 长）， 拧紧肝素帽。穿刺肝素帽抽得静脉血，推入肝素水。上卡，中线缝合固定，上无菌敷贴，完成操作。操作 顺利，患者未诉不适，结束后双肺听诊未闻及异常。医师签名：深静脉穿刺记录患者取平卧位，头偏左侧。5碘伏常规消毒铺巾，选取颈动脉三角顶点处为穿刺进针点，2利多卡因局部麻醉后，负压穿刺进针 ，穿刺方向：与矢状面成30，向乳 头方向进针，进针约 3cm 抽得静脉血，依次放入 导丝、 导管（放入导管约 15cm 长），拧紧肝素帽。穿刺肝素帽抽得静脉血，推入肝素水。上卡，中线缝合固定，上无菌敷贴，完成操作。操作 顺利，患者未诉不适，结束后双肺听诊未闻及异常。医师签名：1.右肺下叶后基底段不规则团块影，考虑：（1）肿瘤性病变；（2）炎症性病变待排，建议CT增强检查或抗炎治疗后密切随访复查 2.双肺下叶间质性改变；右肺下叶炎症 3.肺气肿；右肺中叶少许纤维条索灶 4.左侧胸腔及心包少量积液 5.扫描层面脾脏增大。
