1、缺氧的分类及氧疗方法氧气是生命所必须的物质，但由于各种原因，如果组织得不到足够的氧或不能利用氧，组织的代谢、功能都可能发生异常改变，这一过程就称为缺氧。此时我们就需要有针对性的进行氧疗。那么，我们又该如何做到有针对性呢？这就需要我们从不同的角度先对缺氧症状予以划分，方可做到有的放矢。缺氧根据病理原因可以分为以下几类：缺氧类型 PaO2 SaO2 A-V 氧压差 原因 适应症低张性缺氧 下降 下降 下降或正常 慢性呼吸衰竭、先天性心脏病、吸入气中氧浓度低吸氧后能提高PaO2、 PaO2，使组织供氧增加，因而疗效最好 血液性缺氧 正常 正常 下降 贫血、CO 中毒、高铁血红蛋白症输入大量库存血液循
2、环型缺氧 正常 正常 上升 休克、心力衰竭、心肌梗死、脑血管意外组织性缺氧 正常 正常 下降或上升 氰化物、硫化物、磷等引起的中毒对于心功能不全、大量失血、心输出量明显下降、一氧化碳中毒等原因造成的缺氧在给氧的同时应对病因进行治疗，否则氧疗的效果很难提高。注：PaO 2 ：血氧分压 SaO2 ：血氧饱和度根据缺氧程度的轻重又可分为以下几类：程 度 发 绀 呼 吸 困难神 志 氧 分 压 （ PaO2） 二 氧 化 氮 分压 （ CO2）氧 疗 指征轻 度 低氧 血 症无 发 绀 不 明 显 清 楚 6.6Kpa（ 50mmHg） 6.6Kpa（ 50mmHg）一 般 不需 要 氧疗 ， 若呼
3、吸 困难 ， 给予 1-2升 /分 氧气 （ 低流 量 、低 浓 度 ） 。中 度 低氧 血 症明 显 明 显 正 常 或烦 躁4-6.6（ 30-50mmHg） 9.3Kpa（ 70mmHg）需 氧 疗重 度 低氧 血 症显 著 严 重 、三 凹 征明 显昏 迷 或半 昏 迷12Kpa（90mmHg）出 现 低氧 血 症 ，需 立 即氧 疗根 据 以 上 几 种 缺 氧 的 分 类 ，即 可 将 氧 疗 分 为 低 浓 度 氧 疗 、中 等浓 度 氧 疗 、高 浓 度 氧 疗 、高 压 氧 疗 和 长 程 家 庭 氧 疗 这 五 类 。1、低浓度氧疗：又称控制性氧疗，吸氧浓度低于 40%.应
4、用于低氧血症伴二氧化碳潴留的患者，如慢性阻塞性肺病和慢性呼吸衰竭，呼吸中枢对二氧化碳增高的反应很弱，呼吸的维持主要依靠缺氧刺激外周化学感受器。2、中等浓度氧疗：吸氧浓度为 40%-60%.主要用医学教育 网搜集整理于有明显通气/灌注比例失调或显著弥散障碍的患者，特别是血红蛋白浓度很低或心输出量不足者，如肺水肿、心肌梗死、休克等。3、高浓度氧疗：吸氧浓度在 60%以上。应用于单纯缺氧而无二氧化碳潴留的患者，如成人型呼吸窘迫综合征、心肺复苏后的生命支持阶段。4、高压氧疗：指在特殊的加压舱内，以 23kg/cm 2的压力给予100%的氧吸入。其主要作用是增加溶解血液的氧，以满足组织供氧。常用于一氧化碳中毒、脑血管意外的护理对象。5、长程家庭氧疗法：指一昼夜持续吸氧 15 小时以上，吸入氧浓度在 24%-28%，使动脉血氧分压上升到 8.0kPa（60mmHg）以上的一种疗法。适用于明显低氧血症的慢性阻塞性肺部疾病、睡眠性低氧血症的护理对象。
