1、1广东省原民办代课教师生活困难补助申请表姓名 性别 出生年月户籍地 现居住地地址身份证号联系电话近期小一寸照片起止年月起 止原任教学校 证明人从事教学工作简历本人领取生活困难补助的银行账号 开户行申请个人承诺:本人承诺填写的上述内容完全真实。如有不实,本人将承担因此带来的一切后果。承诺人签字:年 月 日身份及年限审核意见根据“原民办教师和原代课教师调查系统”,经审核,核定该同志任(民办、代课)教师工作年限为( )年。乡(镇、街)政府(办事处)年 月 日县(市、区)教育行政部门年 月 日审核县(市、区)教育行政部门年 月 日 县(市、区)财政部门年 月 日 县(市、区)人力资源社会保障部门年 月
2、 日 县(市、区)卫生健康部门年 月 日补助资格审核复核市教育行政部门年 月 日市财政部门年 月 日市人力资源社会保障部门年 月 日市卫生健康部门年 月 日2填表说明1.本表一式三份。2.出生年月日以身份证记载为准。没有身份证的以户口本记载为准。3.户籍地按户口本记载为准。4.现居住地地址应按实际情况填写,应具体到XX县XX镇(街)XX村(居)XX号。5.联系电话应填写本人手机、固话号码。本人没有手机、固话的,应填写监护人(监护单位负责人)、直系血亲(如配偶、子女、媳、婿等)的手机、固话。6.工作起止时间应按XX年XX月格式填写。7.原任教学校应具体到XX县XX镇XX村XX学校。8.银行账号以银行存折账号记载为准,开户行应填写开户行银行全称。