1、放射科管理与技术规范MRI 技术操作规程作者：章士正 等 文章来源：浙江省医疗机构管理与技术规范丛书第四章 放射科技术操作规程MRI 技术操作规范（一）颅脑 MRI 检查 （二）鞍区 MRI 检查 （三）桥小脑角 MRI 检查 （四）颅脑 MRA 检查 （五）眼部 MRI 检查 （六）鼻及鼻旁窦 MRI 检查 （七）耳、颧骨部 MRI 检查 （八）面部 MRI 检查 （九）颈部 MRI 检查 （十）胸部 MRI 检查 （十一）心脏 MRI 检查 （十二）大血管 MRI 检查 （十三）大血管 MRA 检查 （十四）肝脏 MRI 检查 （十五）肝脏灌注 MRI 检查 （十六）胰腺 MRI 检查 （
2、十七）肾脏 MRI 检查 （十八）前列腺 MRI 检查 （十九）女性盆腔 MRI 检查 （二十）磁共振尿路造影（MRU）（二十一）四肢骨骼、肌肉 MRI 检查 （二十二）四肢关节 MRI 检查 （二十三）脊柱 MRI 检查 （一）颅脑 MRI 检查【适应证】（1）颅脑外伤。（2）脑血管疾病、脑梗死、脑出血。（3）颅内占位性病变，良、恶性肿瘤。（4）先天性发育异常。（5）颅内压增高、脑积水、脑萎缩等。（6）颅内感染。（7）脑白质病。（8）颅骨骨源性疾病。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器者。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人
3、物。（4）MKI 对比剂有关的禁忌证。（5）早期妊娠（3 个月内）者应避免 MRI 扫描。【检查前准备】（1）认真核对 MRI 检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）
4、急、危重患者，必须做 MRI 检查时，应有临床医师陪同。【器械准备】选用头部专用线圈。准备 MRI 对比剂，必要时使用。【操作方法及序列】1平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成像序列，同时做冠状、矢状、横轴状三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描
5、范围。2）成像范围：从听眦线至颅顶。3）成像序列：SE 序列或快速序列，常规作横断面 T1WI、T2WI，矢状面或冠状面 T1WI。必要时可根据病情以及 MR 设备条件辅以其他的成像序列。4）成像野：2025cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5）成像间距：1050。6）成像层厚：510mm。7）矩阵：（128l28）（512512） 。2增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前 T1WI程序相同。常规做横断面、矢状面及冠状面 T1WI。（2）MRI 注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前TIWI 程序相同。常规
6、做横轴面、矢状面及冠状面 T1WI。（二）鞍区 MRI 检查【适应证】（1）鞍区肿瘤。（2）鞍区血管性疾病。（3）颅脑外伤累及鞍区。（4）鞍区先天性发育异常。（5）鞍区肿瘤术后复查。（6）鞍区感染。（7）鞍区骨源性疾病。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器者。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物。（4）MRI 对比剂有关的禁忌证。（5）早期妊娠（3 个月内）者应避免 MRI 扫描。【检查前准备】（1）认真核对 MRI 检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患
7、者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做 MRI 检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用头部专用线圈。准备 MRI 对比剂，必要时使用。【操作方法及序列】1平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内；人体长轴与床面长轴一致，双手置
8、于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线书描方法和扫描范围。2）成像范围：从前床突至后床突。3）成像序列：SE 序列或快速序列，常规做矢状面 T1WI，冠状面 T1WI、T2WI，也可加做横断面。必要时可根据病情以及 MR 设备条件辅以其他的成像序列。4）成像野：设定放大扫描 FOV，根据垂体大小
9、及扫描范围设定采集范围。5）成像层厚：25rnm。6）成像间距：1020。7）矩阵：128128 一 512512。（二）增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前 T1WI程序相同。常规做矢状面 T1WI，冠状面 T1WI。（2）MRI 注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强扫描，成像程序一般与增强前 T1WI程序相同，常规做矢状面及冠状面 T1WI。（3）垂体也可行动态扫描，单次采集时间 2030S，动态采集 10 次。在第一次数据采集后，立即注射对比剂；同时连续成像 9 次，用冠状面扫描。（三）桥小脑角 MRI 检查【适应证】（1）桥小脑角肿瘤。
10、（2）桥小脑角区肿瘤样病变。（3）颅脑外伤累及小脑角区。（4）桥小脑先天性发育异常。（5）桥小脑区肿瘤术后复查。（6）内听道骨源性疾病。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器者。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者。检查部位附近有不能去除的体内金属植人物者。（4）MRI 对比剂有关的禁忌证。（5）早期妊娠者（3 个月内）应避免 MRI 扫描。【检查前准备】（1）认真核对 MKI 检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前，
11、应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做 MRI 检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用头部专用线圈，准备 MRI 对比剂，必要时使用。【操作方法及序列】1 平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内；人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一
12、致，并垂直于床面。（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心。移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2）成像范围：桥小脑角区。3）成像程序：SE 序列或快速序列，常规作冠状面 T1WI，横断面 T1WI、T2WI。必要时可根据病情以及 MR 设备条件辅以其他的成像序列。4）成像野：2025cm。5）成像层厚：25rnm。6）成像间距：10507）矩阵：128256256256。2增强扫描（1）快速手推注射方法：注
13、射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前 T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面 T1WI。（2）高压注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI 程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面 T1WI。（四）颅脑 MRA 检查【适应证】（1）脑血管性疾病。（2）颅内肿瘤及肿瘤样病变。（3）脑血管疾病术后治疗后随访。（4）筛选检查脑血管疾病等。（5）颅内感染。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器者。（2）使用带金属的各种抢救用具、金属异物等而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者，检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。（4）早期妊娠者（3 个月内）应
14、避免 MRI 扫描。【检查前准备】（1）认真核对 MR 检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做 MRI 检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备
15、】选用头部专用线圈。【操作方法及序列】1平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进并置于头线圈内；人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：眉间线位于线圈横轴中心。移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2）成像范围：以脑Willis 环或病灶为中心。扫描区域近端或远端设置预饱和带，以分别获得静脉像和动脉像。如行动脉成像要在远端加预
16、饱和带。3）成像程序：2D 或 3D 相位对比法（PC）和 3D MRA（时间飞逝法 TOF） 。4）成像野：2025cm。5）成像层厚：12mm。6）成像间距：无间隔。7）矩阵：256256 一 512512。2图像后处理重建方法用 MIP 或 SSD 法，多视角重建。（五）眼部 MRI 检查【适应证】（1）眶部肿瘤，包括眼球、视神经与眶的各种肿瘤。（2）眼肌疾病，如格氏眼病等。（3）血管性病变，包括眶内静脉曲张、血管畸形、颈内动脉海绵窦瘘等。（4）外伤。（5）非金属性眼内和眶内异物。（6）眶内炎症包括炎性假瘤与眶内感染。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器者。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能
17、去除者。（3）术后体内留有金属夹子者，检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。（4）MRI 对比剂有关的禁忌证。（5）金属性眼内或眶内异物。（6）早期妊娠（3 个月内）者应避免 MRI 扫描。【检查前准备】（1）认真核对 MRI 检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及
18、幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做 MRI 检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用标准的头颅线圈或眼眶表面线圈。准备 MRI 对比剂必要时使用。【操作方法及序列】1平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内；人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：眶间线位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。
19、（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成像序列同时冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线们描方法和扫描范围。2）成像范围：扫描范围上下包括眶上、下壁，前后包括眼睑至眶尖。3）成像序列：采用 SE 序列或快速序列，常规做横断面 T1WI、T2WI，冠状面 T1WI或矢状面 T1WI。必要时，可根据病情以及 MR 设备条件辅以其他的成像序列。加用脂肪抑制技术等及倾斜矢状面，成像层与该侧视神经前后轴平行，在矢状面上设定视野范围。4）成像野：1825cm。也可根据眼眶大小及病变范围设定扫描范围。5）成像间距：1020。6）成像层厚：25 mm。7）矩阵：（128128）一（512512） 。2
20、.增强扫描（l）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前 T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面 T1WI。增强后扫描最好使用脂肪抑制技术必要时应做延迟扫描。（2）MRI 注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI 程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面 T1WI。增强后扫描最好使用脂肪抑制技术，必要时应做延迟扫描。（六）鼻及鼻旁窦 MRI 检查【适应证】（1）鼻咽部肿瘤，如鼻咽癌、纤维血管瘤和脊索瘤等。（2）鼻咽部肉芽肿性病变。（3）鼻窦肿瘤、囊肿、鼻窦炎症、息肉及新膜增厚、窦内积液、积脓等。【禁忌证】（1）装有心脏起搏
21、器者。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者，检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。（4）MKI 对比剂有关的禁忌证。（5）早期妊娠（3 个月内）者应避免 MRI 扫描。【检查前准备】（1）认真核对 MRI 检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸，若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼
22、儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做 MRI 检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用标准的头颅线圈或特殊的线圈。准备 MRI 对比剂，必要时使用。【操作方法及序列】1平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：鼻根部位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并
23、送至磁场中心。（3）扫描方法。l）首先扫定位片，采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2）成像范围：扫描范围包括额窦平面至上齿槽平面，前后从上额窦前壁至鼻咽腔后部。3）成像序列：采用常规 SE 序列或快速序列，作横断面 T1WI、T2WI，冠状面扫描T1WI。必要时可根据病情以及 MR 设备条件辅以其他的成像序列。4）成像野：1825cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5）成像间距：1020。6）成像层厚：35rnm。7）矩阵：（128X128）（512X512） 。2增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，
24、成像程序一般与增强前 T1WI程序相同，常规做横断面，矢状面及冠状面 T1WI。（2）MRI 注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI 程序相同，常规做横断面，矢状面及冠状面 T1WI。（七）耳、颧骨部 MRI 检查【适应证】（1）听神经瘤，尤其是局限于内听道的小肿瘤。（2）颈静脉球体瘤。（3）耳、颞骨部同时累及颅底和颅内的病变。（4）血管神经交互压迫。（5）乳突胆脂瘤。（6）耳部和领部的其他良恶性肿瘤。（7）颞骨骨折及中耳炎等。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器者。（2）用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者，检查部位邻近体内有不能去
25、除的金属植人物者。（4）MRI 对比剂有关的禁忌证。（5）早期妊娠（3 个月内）者应避免 MRI 扫描。【检查前准备】（1）认真核对 MKI 检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱
26、离检查室。（6）急、危重患者，必须做 MRI 检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用标准的头颅线圈或耳部表面线圈。准备 MRI 对比剂，必要时使用。【操作方法及序列】1平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内，人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直干床面。（2）成像中心：鼻根部位于线圈横轴中心，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确
27、定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2）成像范围：M 侧颧骨部。3）成像序列：SE 序列或快速序列，常规做横断面 T1WI、T2WI，冠状面 TIWI。如 MRI内耳膜迷路成像，一般采用长T2WI 或 3DSISS 序列。必要时可根据病情以及 MR 设备条件辅以其他的成像序列，血管神经交互压迫一般采用 3D TOF 序列。4）成像野：2025cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5）成像间距：1020。6）成像层厚：25mm。7）矩阵：（256X256）（512X512） 。2增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前 T1W程序相同，常规做横断面
28、、矢状面及冠状面 T1WI。（2）MRI 注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI 程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面 T1WI。（八）面部 MRI 检查【适应证】（1）各种面部良恶性肿瘤。（2）各种面部的血管性病变，如血管畸形、血栓形成等。（3）面部的肉芽肿性病变。（4）面部淋巴结肿大。【禁忌证】（1） 装有心脏起搏器者。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者，检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。（4）MRI 对比剂有关的禁忌证。（5）早期妊娠（3 个月内）者应避免 MRI 扫描。【检查前准备】（1）认真核对 M
29、RI 检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做 MRI 检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用标准的头线圈或特殊的线圈。备 MRI 增强对
30、比剂，必要时选用。【操作方法及序列】1平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内；人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：线圈横轴中心对准鼻根部，移动床面位置，开定位灯，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2）成像范围：根据病变部位。3）成像序列：SE 序列或快速序列，常规做横断面 T1WI、T2WI
31、，冠状面 T1WI。必要时可根据病情以及 MR 设备条件辅以其他的成像序列。4）成像野：2025cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5）成像间距：10一 20。6）成像层厚：35mm。7）矩阵：（128128）（512512） 。2增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前 T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面 TIWI。（2）MRI 注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI2 程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面 TIWI。（九）颈部 MRI 检查【适应证】（1）各种面部的良、恶性肿瘤，包括咽
32、旁、颈动脉间隙等部的肿瘤。（2）各种颈部的血管性病变，如血管畸形、血栓形成等。（3）颈部的囊肿性病变。（4）颈部的肉芽肿性病变。（5）颈部的淋巴结肿大。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器或带金属植人者。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者，检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。（4）MRI 对比剂有关的禁忌证。（5）早期妊娠（3 个月内）者应避免 MRI 扫描。【检查前准备】（1）认真核对 MRI 检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求
33、准备。（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做 MRI 检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用标准的颈线圈或特殊的线圈。MRI 增强对比剂。【操作方法及序列】1平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进并置于线圈内；人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。头颅正中矢状
34、面尽可能与线圈纵轴保持一致，并垂直于床面。（2）成像中心：线圈横轴中心对准甲状软骨，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准线圈纵、横轴中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2）成像范围：根据病变部位大小而定。3）成像序列：SE 序列或快速序列，做 T1WI 和 T2WI，矢状面 T1WI，也可以使用体线圈检查臂丛神经病变及上纵隔的颈部病变。必要时可根据病情以及 MR 设备条件辅以其他的成像序列。4）成像野：2025cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像
35、野。5）成像间距：1020。6）成像层厚：35mm。7）矩阵：（128128）（512512） 。2增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前 T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面 T1WI。（2）MRI 注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI 程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面 T1WI。（十）胸部 MRI 检查【适应证】（1）肺部良、恶性肿瘤和肿瘤样病变的诊断和鉴别诊断。（2）纵隔肿瘤、淋巴结肿大和大血管病变的诊断和鉴别诊断。（3）肺血管性病变的诊断和鉴别诊断。（4）胸部手术后疗效的评价。【禁忌证
36、】（1）装有心脏起搏器者。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者，检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。（4）MRI 对比剂有关的禁忌证。（5）早期妊娠（3 个月内）者应避免 MRI 扫描。【检查前准备】（1）认真核对 MRI 检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作
37、人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做 MRI 检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用体部专用线圈或特殊的线圈。准备 MRI 对比剂必要时使用。【操作方法及序列】1平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁，双手双脚避免交叉形成环路。（2）成像中心：线圈横轴中心对准胸部中点，移动床面位置，开定位灯，使十字定位灯的纵横交点对准胸部中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成
38、像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2）成像范围：自胸廓入口到肺下界。3）成像序列：SE 序列或快速序列，常规做横断面 T1WI、T2WI，冠状面或矢状面 T1WI成像。必要时可根据病情以及 MR 设备条件辅以其他的成像序列。4）成像野：3540Cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5）成像间距：10一 20。6）成像层厚：510mm。7）矩阵：（128128） (512512） 。2增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前 T1WI程序相同，部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。常规做横断面、矢状
39、面及冠状面T1WI。（2）MRI 注射器注射方法；注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般增强前 T1WI程序相同，部分患者可根据需要在增强后加延迟扫描。常规做横断面、矢状面及冠状面T1WI。（十一）心脏 MRI 检查【适应证】（l）心脏肿瘤。（2）先天性心脏病。（3）心肌病。（4）冠心病。（5）瓣膜病。【禁忌证】（1）装有心电起搏器者。（2）用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者，检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。（4）MRI 对比剂有关的禁忌证。（5）早期妊娠（3 个月内）者应避免 MRI 扫描。【检查前准备】(1）认真核对 MRI 检查申请单，了解病
40、情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做 MRI 检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用体部专用线圈或特殊的线圈。准备 MRI 对比剂，必要时使用。【操作方
41、法及序列】1平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进；人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。（2）成像中心：线圈横轴中心对准胸部中点，移动床面位置，使十字定位灯的纵横交点对准胸部中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2）成像范围：从心底及大血管根部到心尖部。3）成像序列：SE 序列或快速序列，横断面和冠状面 T1WI、T2WI 成像。根据病变情况可加扫心脏长轴。短轴和两腔位或四腔位的 T1WI、T2WI 成像。必要时
42、可根据病情以及 MRI 设备条件辅以其他的成像序列。4）成像野：3540cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5）成像层厚：510mm。6）成像间距：1020。7）矩阵：（128128）（512512） 。8）根据所使用全身 MR 机的性能决定心脏门控的形式和方法。2增强扫描（1）快速手推注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强 T1WI程序相同，常规做横断面、矢状面及冠状面 T1WI。部分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。（2）MRI 注射器注射方法：注射完对比剂后即开始增强后扫描，成像程序一般与增强前T1WI 程序相同，常规做横断面。矢状面及冠状面 T1WI。部
43、分病例可根据需要在增强后加延迟扫描。（十二）大血管 MRI 检查【适应证】（1）主动脉瘤。（2）主动脉夹层和假性动脉瘤。（3）主动脉弓及其分支发育异常。（4）大动脉炎。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器者。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者，检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。（4）早期妊娠（3 个月内）者应避免 MRI 扫描。【检查前准备】（1）认真核对 MRI 检查申请单，了解病情，明确检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前，应
44、除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做 MRI 检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用体部专用线圈或特殊的线圈。【操作方法及序列】采用平扫。（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进；人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。（2）成像中心：线圈横轴中心对准病变部位中点，移动床面位置，使十字定位
45、灯的纵横交点对准病变部位中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2）成像范围：胸主动脉从主动脉弓或以上到隔面；腹主动脉从服面到骼总动脉分又处。3）成像序列：SE 序列或快速序列，横断面 T1WI 成像。根据病变情况可加扫矢状面或斜面的 T1WI 成像。必要时可根据病情以及 MR 设备条件辅以其他的成像序列。4）成像野：3040cm。可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5）成像层厚：510mm。6）成像间距：1050。7）矩阵：（128256）（512512
46、） 。8）根据所使用全身 MR 机的性能决定心脏门控的形式和方法。（十三）大血管 MRA 检查【适应证】（1）颈动脉、胸主动脉和腹主动脉的狭窄、动脉瘤、畸形和动脉闭塞。（2）与颈动脉、胸主动脉和腹主动脉邻近的病变。了解互相之间的关系。（3）动脉夹层、大动脉炎。（4）肾动脉狭窄。（5）胸腹部静脉系统。【禁忌证】（1）装有心脏起搏器者。（2）使用带金属的各种抢救用具而不能去除者。（3）术后体内留有金属夹子者，检查部位邻近体内有不能去除的金属植人物者。（4）MRI 对比剂有关的禁忌证。（5）早期妊娠（3 个月内）者应避免 MRI 扫描。【检查前准备】（1）认真核对 MRI 检查申请单，了解病情，明确
47、检查目的和要求。对检查目的要求不清的申请单，应与临床申请医生核准确认。（2）确认患者没有上述禁忌证，并嘱患者认真阅读检查注意事项，按要求准备。（3）进人检查室之前，应除去患者身上携带的一切金属物品、磁性物质及电子器件。（4）告诉患者所需检查的时间，扫描过程中不得随意运动，平静呼吸。若有不适，可通过话筒和工作人员联系。（5）婴幼儿、焦躁不安及幽闭恐惧症患者，根据情况给适量的镇静剂或麻醉药物。一旦发生幽闭恐惧症立即停止检查，让患者脱离检查室。（6）急、危重患者，必须做 MRA 检查时，应有临床医师陪同观察。【器械准备】选用体部专用线圈或特殊的线圈。需要增强者，应准备 MRI 对比剂。【操作方法及序
48、列】1平扫（1）体位设计：患者仰卧在检查床上，头先进；人体长轴与床面长轴一致，双手置于身体两旁或胸前，双手双脚避免交叉形成环路。（2）成像中心：移动床面位置，开定位灯，使十字定位灯的纵横交点对准病变部位中点，即以线圈中心为采集中心，锁定位置，并送至磁场中心。（3）扫描方法。1）定位成像：采用快速成像序列同时做冠、矢、轴三方向定位图，在定位片上确定扫描基线、扫描方法和扫描范围。2）成像范围：根据病变需要决定扫描范围。3）成像序列：时间飞越法（TOF）或相位对比法（PC）MRA 成像，3D、2DTOF 和3DPC 以横断面采集为佳。2DPC 成像平面根据需要决定。一般颈部以 2DTOF 为宜，胸部
49、大血管以 2D 或 3DTOF 为宜，也可采用 2DPC 成像。4）成像野：可根据临床检查要求设定扫描范围及成像野。5）成像层厚：2DTOF 层厚为 1025rnm，2DPC 法层厚为 3080mm。6）成像间距：0。7）矩阵：（128X128）（512X512） 。8）根据所使用全身 MR 机的性能决定心脏门控的形式和方法。2增强扫描大血管 MRA 用对比剂增强扫描，可提高血管造影的质量。（1）快速手推注射方法：成像序列可用快速梯度回波序列，必要时可根据病情以及 MR设备条件辅以其他的成像序列。（2）MRA 注射器注射方法：注射完对比剂后即可开始增强后扫描。成像序列可用快速梯度回波序列。必要时可根据病情以及 MR 设备条件辅以其他的成像序列。3图像后处理无论何种方法所得的 MILA 原始资料都需进行图像后处理，一般以最大密度投影法 MIP为常用，也可根据需要进行 SSD、MPR 等重建。（十四）肝脏 MRI 检查【适应证】（1）肝良
