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儿童意外伤害紧急避险手册.doc

上传人:wspkg9802 文档编号:5876361 上传时间:2019-03-20 格式:DOC 页数:6 大小:37KB
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资源描述

1、常见意外伤害处理1、擦伤:擦伤是指孩子摔倒擦破的伤口,轻微的表皮擦伤,在家治疗就可以了。对于很浅、面 积较 小的伤口,可用湿 纸巾或清水将伤口擦洗干净,用碘油、酒精消毒伤口周围的皮肤,然后涂一层外用消炎软膏,再贴上创可贴或者消毒纱布包扎好。如果擦伤面积比较大、伤口上沾有无法自行清洗掉的沙粒、污物,或受伤部位肿胀、严重疼痛、周边机体组织破碎、血流不止,或受伤在重要位置 (如脸部) ,建 议还 是要立即到医院处理和治疗。对于大而深的伤口,更应及时带宝宝去外科做局部清创处理。2、割伤割伤是刀、剪、玻璃片或锋利的器具造成的损伤。割伤后首要的处理是用直接压迫法止血,先用干净纱布或毛巾必须稳固而轻柔地压在

2、伤口上至少 5 分钟,切勿经常将毛巾拿开查看伤口。5 分钟后,若仍有出血,可以延长 5 分钟。95% 的情况下,用这种方法都可以依靠压力阻止血流,使伤口处的血液凝成块。如果 15 分钟后仍不能止血,或发现伤口每隔片刻总会有新的血液流出,就意味着伤口可能伤及动脉血管,应该立即上医院处理。 在出血停止后,可用冷水和肥皂将伤口清洗干净,用 75%酒精或碘伏消毒伤口周围的皮肤,再用消毒纱布或创可贴覆盖,最后用绷带包扎固定。请注意,如果是面部伤口或伤口裂开超过 1 厘米长,应尽快将孩子送至医院接受缝合治疗。因为割伤在 6 小时内可以缝合伤口,促使伤口愈合和减少伤口感染,以免留下过大疤痕。注意,不要使用酒

3、精或过氧化氢刺激伤口,这些消毒剂会杀死伤口愈合所必要的新细胞;不要使用抗生素药膏,这类药物会影响伤口愈合速度。3、扎伤:如果被钉子、针等锐利的物品刺伤,一般会有少量血流出,因为伤口窄、深、细菌不易被排出,很容易引 发炎症。在 紧急处理刺伤伤口时,需要挤压伤口,使得流出一小点鲜血,同时细菌也会被排出。假如被刺伤,无论伤口多小,都有患上破伤风的危险,特别是被生锈的刀具或旧铜铁制品刺伤, 务必要及时就医,应到医院注射破伤风针。如果木刺、竹刺等异物留滞在皮下,可用在异物所处的皮肤部位放一块冰,使皮肤多少有些麻木,再用消毒过的针轻轻挑开皮肤,使异物暴露出来,用消过毒的镊子将异物夹出来。如果导致刺伤的异物

4、是玻璃碎片,或是铁钉断在伤口里,应让宝宝马上停止活动,一定不要在家自行处理,而应赶紧去医院,通过手术清除。因为一旦处理不当,会导致流血更多甚至损害内脏、血管,神经。4.扭伤 多在外力作用下,使关节发生超常范围的活动,造成四肢关节或躯体部软组织(如肌肉、肌腱、韧带、血管等) 的损伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损等情况。主要表现为损伤部位疼痛肿胀和关节活动受限。受伤后 24 小时内,最好冷敷不要用热敷,用冷毛巾包冰块冷敷 20 分钟,冷敷可以达到镇痛消肿的效果。受伤第 2 天后,父母可以改用热敷促进肿胀消退,也可帮宝宝揉揉受伤处。有条件的话,还可以用弹力绷带包扎扭伤部位,保护和固定受伤关节。把扭伤部位

5、垫高。也可帮助减轻肿胀。注意, 脱臼和骨折有时会被误认为是普通扭伤,如果不能准确判断,还是要医生来帮忙。5、骨折或脱臼外伤后,父母可轻微碰触受伤的身体部位,一旦触摸会引起孩子剧烈哭闹、拒 绝触摸,表情异常痛苦,并且受 伤 的关节活动受限,受伤的身体部位出现肿胀,或有异常的折角、隆起、青紫、淤血等,可初步判断为有骨折。一旦怀疑有骨折或脫臼,家长要尽量减少对受伤身体部位的移动,以免骨折、脫臼移位引起神经血管的损伤。有出血用消毒纱布压迫伤口止血,伤口用消毒纱布覆盖。就地取材,可以用硬木板片或杂志临时把骨折的两端固定好,以防进一步损伤。家长在做完这些紧急处理后,都要第一时间把孩子送往医院进一步治疗。8

6、、烧伤或烫伤为减少儿童烫伤的发生,提醒家长首先要做好预防工作,同时要学会烧烫伤后的家庭急救方法。 “冲、脱、泡、盖、送”5 步骤,是烧烫伤处理的首要原则:1冲:以流动的清水冲洗伤口 1530 分钟,以快速降低皮肤表面热度。如果无法冲洗伤口,可冷敷。2脱:充分泡湿后,再小心除去衣物,必要时可以用剪刀剪开衣服,或暂时保留粘连部分,尽量避免将水泡弄破。3泡:在冷水(加冰块)中持续浸泡 1530 分钟,可减 轻疼痛及稳定情绪。不 过,如果 烧烫伤面积太大或宝宝年龄较小,则不必浸泡过久,以免体温下降过多或延误治疗时机。4盖:盖上干净湿布或消毒凡士林纱布等覆盖受伤部位。5送:如果伤口严重,赶紧送到医院急救

7、、治疗。注意:轻度的烧伤(皮肤完好)可以涂一点红花油;对于面积较大、较严重的烧伤,局部降温冷却后,用干净的布覆盖伤口,尽早去医院治疗。家长千万不要在伤处涂抹酱油、醋、酒、牙膏或者其他油脂和偏方。不仅对伤口无益,还容易引起感染,并且影响医护人员的判断和紧急处理。9、动物抓伤咬伤被狗、猫等动物咬或抓伤后,切忌像被毒蛇咬伤一样对伤口进行挤压,以防狂犬病毒以更快的速度进入神经系统。先用肥皂水、清水、洗涤剂彻底冲洗伤口至少 20 分钟。在彻底冲洗后,用 2%3%碘酒或 75%酒精涂抹伤口,以清除或杀灭局部的病毒。家长在做完这些紧急处理后,都要尽快把孩子送往医院进一步治疗。如果被没有预防接种过狂犬疫苗的,

8、被可疑感染狂犬病毒的动物咬伤后,应在 24 小时内接种狂犬疫苗,并使用破伤风抗毒素和抗生素,以控制其他感染。一、头外伤:不出血有青包这种情况,家长有时候很容易去揉,拼命的去揉,把这个大青包给揉散,这是错误 的。 应该 拼命的压,在当 时把血尽快的止下来,在前面的 24小时里面用冰敷,让血尽快的凝固,超过 24 小时或者 48 小时才开开始热敷,让血液吸收。 这 是淤血性的外伤,我 们 把冰袋给宝宝包上。比如说磕到了头,我们用一个冰袋敷在头上,压紧,压在磕的地方,一般是五分钟左右,最好是五分钟以上。而且毛巾要把冰袋包住,以免太冰。之后,我们再用冰敷, 24 小时之内一定要用冰敷,不要用热敷。冰敷

9、的时候,放在上面就可以了。冰敷一次敷 5 到 20 分钟就可以了,以免继续出血和肿胀。如果磕到后脑勺原则是一样的,但是这个冰袋要放在后脑勺磕的地方。在哪里磕的,就在哪里敷。一天要敷几次?一般来说,原则上是每隔 20 分钟就要敷一次,一次敷 15 分钟。我们首先要压,目的是止血,之后再敷。尤其要注意的是 24 小时之内是冷敷,不是热敷。二、头外伤:出血如果头部有一个裂口,有出血,第一步要止血。我们用一个干净的纱布,顺着这 个伤口直接盖在这个伤口的外面。然后,仅仅的压住伤口,让它维持 5 分钟以上。5 分钟以后,这个伤口的血应该止住了。如果止住了,我们开始处理,如果没有止住,我们继续压着,压到血完

10、全止住为止。这种开放性的伤口,我们要确定伤口的大小,如果超过了 1 厘米以上的,都要送到医院去。因为在任何的地方,这些伤口 1 厘米以上的,完全靠自己愈合都会留下一个疤痕,或者是很小的肉球。如果缝合的话,可以使这个伤口缩小到最小,而且减少了感染的机会。这是出血的情况!用干净的纱布按住外伤处那怎么判断这个头部受伤的严重程度呢?那现在我们讲瘀伤,这是最常见的一个问题。跌伤和淤伤是儿童最重要的一个问题。如果孩子摔伤以后,我们没有看到头上有外伤,每次头部的外伤都要观察 24 小时。因为这 24 小时是我们孩子“五危险” 的时间期。尽管没有看到外伤,但是可能在颅内出现出血,所以 24 小时内我们要不断的

11、看孩子有没有神志上的改变,有没有特别的嗜睡,或者平时很活泼的孩子,有没有呆滞的情况出现。更重要的是看有没有呕吐,如果有频繁的呕吐,比如说一个小时里面连续两个小时的呕吐,我们就要尽快的看医生。这样子, 说 明他有颅内压力增高的表现。这是我们讲的颅内的脑外伤。这样的话,这 24 小时里有一半的时间是在晚上。在晚上的时候,家长有责任每两个小时检查一下孩子。有时候摸摸他的手看看反应如何,如果还是跟正常一样的反应,那孩子没有出现神志的昏迷,或者是人事不知的状态。一般来说,过了 24 小时以后,如果没有出现明显的颅内外伤的表现,那就可以放心了。三、鼻子出血鼻出血的时候,以往我们都是要孩子头抬起来才止血。现

12、在我们要求改正,以前止血的时候,把孩子的鼻孔捏住。我们现在不提倡,鼻出血要很快的确定是哪个鼻孔出血。如果是左鼻孔出血的话,我们要把左边的鼻梁鼻中格止住,用 5 分钟左右给他止住。而且要用冰袋在孩子的额头上敷,这样 可以缓解鼻出血。我们不要用棉花和纸止血,如果用和纸的话,会一下子把止住的血拉出来。这样会开始重新出血。如果是右鼻孔的出血的话,我们就把右侧的鼻子往鼻中格的地方压,而且敷上一个冰袋帮助他止血。压 5 分钟以后,轻轻的把手放开,让黏膜可以放松。不管是头上的止血,还是开放式的止血,按 2 分钟有时候不够,20 分钟又太多。现在一般的是 5 分钟,止血应该在 2 分钟以上比较适宜,5 分钟是

13、比较保险的一个系数。 。四、骨折我们说的骨折是外四肢骨折最常见的,因为这是运动造成的。骨折因为是在运动过程当中造成的,而且在运动的过程当中,一个是摔跤,保护性的手会伸出去,所以上肢和下肢是最多见的。怎么来判断骨折呢?一般的来说,如果我们看到孩子摔下去以后,有明显的疼痛,大声的哭了很长时间,就说明有的地方有明显的疼痛。然后,有一些该运动的关节失去了明显的运动。还有局部组织的红肿和肿胀,如果有 这几个表现,我们就要怀疑有骨折的现象。我们家里面希望孩子骨折的时候,因为骨折如果有断裂的话,我们要担心的是血管和神经如果卡在这个断裂的地方,就会造成更多的损伤。所以,在去医院之前,我们家里面要先做一个临时的

14、固定。使得这个断的地方,不会继续的变动,使得我们肌肉、神 经 、血管不进一步的受到外伤。我们家里可能最容易找到的是一些杂志和报纸。比如说我们怀疑孩子小腿有骨折了,需要把这个杂志和报纸给他做一个固定。但是这个杂志和报纸一定要足够长,要覆盖它剩下的两个关节。我们用比较宽的布条把它固定起来。在固定的过程当中不要太紧,我们固定以后,要看看末梢的血液循环。固定的 时候要记住上下两个关节都要包含进去。下面,我们来做一个上肢的固定。如果是手摔伤了以后,怀疑有骨折的时候,我们按照下肢骨折的方法去做。最主要的是不管任何地方骨折都要减少移动。这种绷带是家里面的任何东西都可以,像毛巾之类的,比较宽的一些带子都可以。只要不用比较细的绳子来捆绑就可以了。如果是绳子的话,会勒到,会造成局部的某一个地方特别紧,会堵住局部的血液循环。

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