1、名解1. 视力:分为远近视力,是测量分辨二维物体形状和位置的能力,代表黄斑中心凹的视觉敏锐度。2. 视野:眼向前注视时,所见的空间范围,它反映了黄斑以外的视网膜功能,即周边视力。3. 沙眼:是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,因其睑结膜面粗糙不平,形似沙粒,故名沙眼。4. 眼压:眼球内容物及眼内血容量作用于眼球内壁的压力。眼压的正常范围。5. 视网膜动脉阻塞:视网膜中央动脉或其分支阻塞。该血管供应视网膜的营养中段。6. 散光:由于眼球屈光系统各径线的屈光力不同,平行光线进入人眼内不能形成焦点的一种屈光状态。规则散光可用柱镜进行矫正。7. 老视:由于年龄增大所致的生理性调节功能减弱。8
2、. 眼外伤:机械性、物理性和化学性等因素直接作用于眼部,引起的眼的结构和功能的异常。9. 口底:舌体和口底粘膜以下,下颌舌骨肌和舌骨肌以上,下颌骨体内侧面与舌根之间的部分。10. 楔状缺损:牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损,由于这种缺损常呈楔形因而得名。11. 牙周病:牙齿支持组织,包括牙龈、牙周膜、牙槽骨及牙骨质等发生地慢性、非特异性、感染性疾病。是人类常见疾病之一。简答12. 结膜囊冲洗法的目的: 清除结膜囊内的异物,酸碱化学物质和脓性分泌物,以及手术前清洁结膜囊。13. 泪道冲洗的目的:用于泪道疾病的诊断,治疗及内眼手术前清洁泪道。 (泪道阻塞,泪囊炎,内眼手术前为预防感染)
3、14. 慢性泪囊炎的主要症状是溢泪。两眼手术前必须将慢性泪囊炎治愈好。彻底治疗方式是类囊鼻腔吻合术。其药物治疗为滴用抗生素滴眼液。15. (急性细菌性结膜炎)超急性化脓性结膜炎中的淋球菌性结膜炎的临床表现:新生儿:畏光、流泪、眼睑结膜高度水肿和充血,可有假膜形成,眼部分泌物迅速由浆液性、粘液性转为大量脓性分泌物,并有溢出,又称“脓漏眼” 。16. 角膜炎最常见临床症状为眼痛,畏光,流泪,眼睑痉挛等,伴不同程度的视力下降。典型体征为睫状充血,角膜浸润,和角膜溃疡形成。绿脓杆菌性角膜溃疡是最严重的细菌性角膜溃疡。17. 单纯疱疹病毒性角膜炎的治疗原则:抑制病毒复制,减轻炎症反应引起的角膜损害。18
4、. 白内障的临床表现:双眼呈渐进性、无痛性视力下降,严重者只剩光感,早期病人常出现眼前固定不变的黑点,可有单眼复视、屈光改变等。老年性白内障分三型:皮质性,核性以及囊膜下性,以皮质性白内障最常见。根据病程可分为四期:初发期,膨胀期或未成熟期(可诱发闭角形青光眼,虹膜投影) ,成熟期(视力仅剩光感或手动) ,过熟期。19. 急性闭角型青光眼临床阶段:临床前期先兆期急性发作期(青光眼三联征:角膜后色素沉着、巩膜节段性萎缩及色素脱落、晶状体前囊下点状或片状白色混浊)间歇期慢性期绝对期20. 原发性闭角型青光眼的护理措施:药物治疗的护理:缩瞳剂, 肾上腺能受体阻滞剂,碳酸酐酶抑制剂,高渗剂手术护理防止
5、病人受外伤避免促发因素:保证充足的睡眠,避免在黑暗环境中停留太久等心理护理21. 近视的分类:功能:单纯性,病理性,屈光成分分:轴性近视,屈光性近视,近视眼程度分:轻度(低于 300) ,中度(300-600) ,高度(高于 600)调节作用参与分类:假性近视,真性近视,混合性近视。22. 近视的护理措施:确定为假性近视的病人,教会病人和家属正确使用药物的治疗方法对于真性近视的病人,根据其配戴眼镜的种类进行指导指导病人养成良好的用眼卫生习惯,预防近视角膜屈光手术病人术前护理角膜屈光手术病人术后护理23. 眼外伤的护理措施:按医嘱及时用药,并观察用药后效果。病情观察:密切观察视力和眼局部伤口的变
6、化心理护理健康教育:嘱病人保持身心健康;进行生活与安全生产教。24. 外鼻的静脉主要经由眦静脉和面静脉汇入颈内静脉,内眦静脉又可经眼上、下静脉与海绵窦相连通。面部静脉无瓣膜,当挤压鼻或上唇疖肿时,有引起海绵窦血栓性静脉炎之危险。因此,鼻根部与上唇三角区域成为“危险三角区”。25. 慢性鼻窦炎的局部症状:流脓涕,鼻塞,头痛,可伴有嗅觉减退或消失,视功能障碍。26. 鼻出血:儿童及青少年出血多在鼻腔前部的“易出血区” ,即鼻中隔前下方的“利特尔动脉丛”或“克氏静脉丛” ,中老年出血部位多在鼻腔后段的鼻-鼻咽静脉丛及鼻中隔后部动脉,出血量多且较凶猛,不易止血。27. 鼻出血的治疗要点:出血量较少、出
7、血部位明确者:可进行简易止血法,用手指紧捏病人两侧鼻翼 10-15 分钟,冷敷前额和后颈;或用1%麻黄碱棉片塞入鼻腔暂时止血。反复少量出血且能找到出血点者:化学药物烧灼法或电烧灼法破坏出血点组织对于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明确,应迅速给予鼻腔前鼻孔或前后鼻孔填塞止血术。28. 急性扁桃体炎并发症:扁桃体周围脓肿、急性中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、急性喉炎、咽旁脓肿及急性关节炎、肾炎。29. 急性扁桃体炎,易传染,病人要适当隔离。对频繁反复发作的急性扁桃体炎或有并发症,应建议在急性炎症消退 2-3 周后进行扁桃体摘除手术。频繁发作一般指 1 年内有 5 次或以上的急性发作或连续 3 年平均有 3
8、 次或以上发作。30. 喉部常见症状:声音嘶哑吸气性呼吸困难(四凹症:胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下以及肋间隙软组织凹陷)喉喘鸣31. 喉阻塞临床分度:一度:安静时无呼吸困难、吸气性喉喘鸣及胸廓软组织凹陷。二度:安静时有轻度吸气性呼吸困难、吸气期性喉喘鸣和吸气性胸廓周围软组织凹陷,活动时加重。三度:安静时有明显的吸气性呼吸困难,喘鸣声较响,吸气性胸廓软组织凹陷显著四度:呼吸极度困难。若不及时抢救,则可因窒息引起呼吸心脏停止而死亡。32. 喉阻塞病人的治疗原则是;迅速解除呼吸困难,防止窒息。33. 气管切开术病人:一般在第 3-4 气管环处切开气管,避免切开第 1 环,亦不能低于第 5 环,防止发生
9、大出血。34.35. 鼓膜外伤一定要保持外耳道清洁干燥,3-4w一般可愈合。四周内不能愈合者可行鼓膜修补术,手术后 3w 之内要保持外耳道清洁干燥,不可擤鼻,避免外耳道进水或点药。36. 急性化脓性中耳炎的治疗要点:控制感染,通畅引流,去除病因。抗生素需使用 10 天左右或流脓停止后 5-7 天。禁止使用粉剂滴耳液,防止与脓液结块,影响引流。37. 慢性化脓性中耳炎分类:脓液性质 穿孔特性 鼓室内有无肉芽样组织或胆脂瘤单纯型 粘液性或粘脓性 中央性穿孔 无骨疡型 粘稠,有臭味 骨膜缘性大穿孔 有肉芽组织胆脂瘤型 脓液有异臭 常松弛,不易发现 有胆脂瘤38. 慢性化脓性中耳炎的护理措施:正确使用
10、 1%麻黄碱液,以保持咽鼓管引流通畅。根据医嘱指导病人正确使用滴耳剂,用药前应用 3%过氧化氢彻底清洗外耳道内脓液,然后滴用抗生素,密切观察病情变化, 。对有颅内并发症者,严密观察体征,及时准确用药,防止脑疝的形成。疑有颅内并发症者,禁用止痛、镇静类药物,以免掩盖症状,影响诊断和治疗。需要手术者,积极做好术前术后护理。向病人及其家属做好健康教育,避免危险因素,正确滴耳和洗耳,正确擤鼻等。39. 口腔颌面部解剖特点:病变容易早发现抗感染力强,伤口愈合快易蔓延易波及颅内和咽喉部有利于成型手术(皮肤弹性好)畸形40. 龋病的护理措施:心理护理;药物治疗的护理:布氟化钠有毒性,涂时勿服入,硝酸银有强腐
11、蚀性,保护粘膜;修复性治疗的护理;健康指导:向病人宣传预防龋病的有关知识,增强人们的健康保健知识(保持口腔卫生:指导病人采取正确的刷牙方法,上下竖刷,方法是,刷牙时将刷毛与牙龈呈 45,上牙从上往下刷,下牙从下往上刷,咬合面来回刷,每次刷牙时间以 3 分钟为宜,才能达到清楚软垢及菌斑,按摩牙龈的目的。拉锯式的横刷法会导致牙龈萎缩及楔状缺损,应养成早晚刷牙,饭后漱口的习惯。定期检查口腔:2-12 岁,半年一次,12 岁以上,一年一次合理饮食:少吃精致糖类,多吃含纤维食物,尤其是小儿,睡前不可进甜食,可用蔗糖代用品,如木糖醇)41. 保存牙髓治疗的护理:牙髓炎早期可选择保留活髓的治疗方法:用物准备
12、;对换牙进行麻醉;隔离唾液;除去龋坏组织;接髓室顶、切除冠髓;防止盖髓剂;永久填充。42. 保存牙体治疗的护理:牙髓炎晚期无条件保存活髓的牙齿时可选择保存牙体的治疗。牙髓塑化治疗的原理是将处于液态的塑化液注满已拔出大部分牙髓的根管内,从而达到消除病原体,封闭根尖孔管,防止根尖周病的目的。43. 颌面部间隙感染:如眶下间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙、颞间隙、下颌下间隙、咽旁间隙、颊间隙、口底间隙等,初期表现为蜂窝织炎,故此类感染又称为颌面部蜂窝织炎。口腔面部间隙感染均为继发感染,最常为牙源性性感染,如下颌第三磨牙冠周炎、根尖周炎等;其次为腺源性性感染,多见于幼儿。波动感是浅部脓肿的重要特征
13、。44. 舌癌身体状况:多发于舌缘,其次为舌尖,舌背及舌根处,常为溃疡型或浸润型,一般恶性程度高、生长快、浸润较强。如有继发感染或侵犯舌根常发生剧烈疼痛,疼痛可反射至耳颞部级整个同侧的头面部。45. 舌癌治疗要点:综合治疗为主。包括:手术治疗(晚期病例应首选手术治疗) ,化学药物治疗,放射治疗,冷冻治疗。46. 舌癌的护理措施:术前护理:心理护理口腔护理:牙周清洁,及时治疗口腔及鼻腔炎症常规准备:按外科手术常规做好输血、皮试准备,原则是备皮范围大于手术区 5-10cm修复体准备,防止下颌偏位术前指导:手术、疾病知识指导,有效咳痰,戒烟,床上大小便术后护理:保持呼吸道通畅保持适当体位,并做好病情
14、观察:术后未清醒,去枕平卧 6h,待完全清醒后可采取半卧位,有利于防止面部水肿,减轻缝线张力,促进伤口引流防止伤口出血:观察,加压包扎,记录做好负压引流的护理:若引流液为乳白色,应考虑为乳糜漏,应汇报医师拔出负压引流管,局部加压包扎,并遵医嘱给予进食或低脂饮食。防止伤口感染口腔护理:定时进行,1-1.5%过氧化氢清除口内分泌物和血痂,再用生理盐水冲净,也可根据病情用氯已定液漱口,每日 3-4 次,减轻口臭,防止伤口感染。若口内有皮瓣移植者勿用过氧化氢溶液,以免影响皮瓣成活。防止营养摄入不足:高热量、高营养饮食,注意速度和温度对舌癌切除行游离组织瓣整复者,皮瓣监测室护理的重点。应密切观察。健康指
15、导:注意事项,避免危险因素,饮食指导,遵医嘱服药,伤口处理,及时返院检查,安排复诊日期和时间,提供有关语言训练及舌体活动度训练的知识。47. 唇裂分度:度:仅限于红唇部的裂开。度:上唇部分裂开,但未裂至鼻底。度:整个上唇至鼻底完全裂开。48. 唇裂:单侧:3-6 个月,双侧:6-12 个月49. 护理措施:术前护理患儿全面身体检查心理护理术前教育:保暖,指导父母改变喂养方式术前一天做好局部皮肤准备,成人则剪除鼻毛及剃须、洁牙、清楚病灶术前 4h给予 10%葡萄糖液或糖水 100-150ml 口服,随后即需禁食术后护理麻醉未醒前,平卧,头偏向一侧,醒后,屈膝侧卧位,头偏向一侧双臂制动或戴手套,避免患儿用手搔抓唇部创口清醒后 4h,可给予少量葡萄糖水,若无呕吐,可开始喂乳或流质饮食观察患儿有无脱水、高热,及时处理,注意保暖术区伤口保护张力较大时,使用唇弓固定,松紧适度。遵医嘱给予抗生素,以预防感染。出院指导:教会患儿父母清洁唇部及牙槽骨的方法,术后 3 各月内复诊。