1、皮肤的解剖学【要点提示】1、了解细胞的组成及功能。2、熟知皮肤的构造及分类。3、了解皮肤的附属器官。4、了解皮肤的生理功能。一、细胞1、细胞：是人体生命活动的基本结构单位。组成：（1）细胞膜：具有自我修补的能力。（2）细胞核：与细胞繁殖有关，保持细胞的完整，有选择性渗透。（3）细胞质：含有细胞的生长、繁殖、自我修补所需营养。2、细胞功能：（1）新陈代谢：细胞通过新陈代谢维持生命活动，不断自我更新。（2）细胞生长：细胞不断生长，摄取营养，进行旺盛的代谢，使自身体积增大，数量增多。（3）细胞繁殖：细胞成熟后，以有丝分裂方式进行繁殖。二、皮肤的构造1、概述皮肤是人体面积最大的器官，成人皮肤面积为 1
2、.5-2 平方米，其重量约占人体重量的 15%，厚度为 0.5-4 毫米。全身各部位的皮肤厚度不相同，眼睑处皮肤最薄，比较娇嫩，手掌、足底处皮肤最厚。2、基本结构皮肤由外向内可分三层：表皮 真皮 皮下组织A、表皮表皮内无血管，但有许多细小的神经未稍，主要起保护作用。表皮由外向内可分五层：角质层、透明层、颗粒粒层、棘层、基底层。表皮的代谢周期是 28 天。（1）角质层：由 4-8 层扁平无核的角化死细胞构成。对人体起保护作用。角质层具有抗磨擦，防止体内的水分蒸发、外界化学物质以及微生物等透入，并阻挡一定量的紫外线等功能，对内部组织起保护作用。外层的角化细胞到一定时间会自行脱落，同时有新形成的角化
3、细胞来补充，需要 7-14 天。 角质层过厚：会使皮肤看上去发黄、晦暗、无关泽，甚至影响皮肤正常的生理功能。角质层的含水量通常保持在 1020%之间，使皮肤柔软，不发生干燥、皲裂现象。（2）透明层：只有手掌、足底等角质的部位皮肤才有此层。光线可以透过。可以防止体内、体外的水、电解质透过，可起到保护作用。（3）颗粒层：由 2-4 层菱形细胞构成。细胞内颗粒有折射光线作用，可以减少紫外线射入体内。还可以防止体内水分、电解质的丢失和体外水分及有害物的透入。（4）棘层：由 4-8 层棘的多角形细胞构成，是表皮中最厚的一层。（5）基底层：是表皮的最下层，与真皮波浪式相接，由基底细胞和黑色素细胞构成。基底
4、细胞：具有分裂繁殖能力，是表皮各层细胞的生命之源。黑色素细胞：有分泌黑色素颗粒的功能。人的肤色深浅是由皮肤中含黑色素颗粒的多少决定的。B、真皮与表皮波浪相连。其厚度约为表皮 10 倍。由大量纤维结缔组织、细胞和基质构成，并含有丰富的血管、淋巴管、神经、腺体、立毛肌等。(1) 真皮中的纤维结缔组织有三种：胶原纤维、弹力纤维、网状纤维。如果真皮中上述三种纤维减少，皮肤的弹性、韧性下降，就容易产生皱纹。(2) 真皮的细胞主要有两种：即成纤维细胞和组织细胞。成纤维细胞能产生真皮的结缔组织和基质；组织细胞可以吞噬、清除体内的细菌和异物。(3) 基质：基质是一种无定形的胶状物质。主要成份为粘多糖、蛋白质、
5、电解质和水。 真皮层含水量占全部皮肤组织的 60%，若低于 60%时，皮肤会呈现干燥、起皱纹等缺水状态。真皮可分上下两层：上层为乳头层，下层为网状层。C、皮下组织皮下组织位于皮肤的最深层，其厚度约为真皮层的 5 倍。主要由大量的脂肪细胞和疏松的结缔组织构成，含有丰富的血管、淋巴管、神经、汗腺和深部毛囊等。皮下脂肪有保温防寒、缓冲外力、保护皮肤、脂肪细胞被分解后还可以释放能量，供人体活动需要。三、皮肤附属器汗腺、皮脂腺、毛发、爪甲。1、汗腺：根据汗腺分泌物的不同，分为小汗腺和大汗腺两种。（1）小汗腺分布情况：除唇部及指甲等处外，小汗腺广泛分布于全身，尤其以手掌、脚底、前额、腋下等处最多。功能：小
6、汗腺可以分泌汗液，其主要成分为水、无机盐和少量尿酸、尿素等代谢物。具有滋润皮肤，调节体温、排泄废物等作用。(2) 大汗腺分布情况：主要分布在腋窝、乳晕等处。功能：大汗腺在青春期时开始发育，分泌物为浓稠的浮状液体，含有蛋白质，糖类和脂肪。2、皮脂腺分布情况：除手脚掌外，皮脂腺遍布全身，以头面部最多，其次为前胸和背部。功能：皮脂腺可分泌皮脂，可以滋润皮肤、毛发，防止皮肤水分蒸发，有杀菌、抑菌作用。3、毛发：人体毛发可分为长毛、短毛、毳毛三种。4、甲：主要成份是硬性角质蛋白，覆盖在指（趾）末端，为半透明状的角质板。甲内不含神经和血管，主要起保护作用。5、皮肤的血管 经常做皮肤按摩，可以促进皮肤血液循
7、环，保证皮肤细胞得到充足的营养，加速新陈代谢，防止皮肤衰老。6、皮肤的淋巴管 良好的淋巴循环是皮肤健康的重要保障，采取正确的淋巴引流按摩有很好的美容作用。四、皮肤的生理功能皮肤具有保护、感觉、调节体温、吸收、分泌与排泄、呼吸、新陈代谢七大生理功能。1、保护功能（1）具有抗磨擦、抗牵拉、抗撞击等机械性刺激（2）防止紫外线 （3）防止体内水分蒸发和外界物质的侵入 （4）杀菌、抑菌2、调节体温功能（1）通过血管调 （2）通过汗腺蒸发汗液3、感觉功能皮肤内含有丰富的感觉神经末梢，可感受外界的各种刺激，产生各种不同感觉，如触觉、痛觉、压力觉、热觉、冷觉等。4、分泌与排泄功能（1）分泌功能 汗腺可分泌汗液
8、，皮脂腺可分泌皮脂。皮脂在皮肤表面与汗液混合，形成乳化皮脂膜，可以滋润皮肤、毛发，防止皮肤水分蒸发，皮脂膜呈弱酸性，有杀菌、抑菌的作用。影响皮脂腺分泌功能的主要因素：A、内分泌的影响：雄性激素和肾上腺皮质激素可使皮脂腺腺体肥大，分泌功能增强。B、外界温度的影响：气温高时，皮脂分泌量较多；气温低时，皮脂分泌量减少。C、皮肤湿度的影响：皮肤表面的湿度可影响皮脂的分泌扩散。D、年龄的影响：儿童期皮脂分泌较少；青春期开始分泌增多；35 岁以后开始逐渐减少。E、饮食的影响：油腻和刺激性食物可以使用权皮脂分泌量增加。（2）排泄功能 皮肤通过出汗排泄体内代谢产生的废物，如尿酸、尿素等。5、呼吸功能皮肤可以通过汗孔、毛孔进行呼吸，直接从空气中吸收氧气，同时排出体内的二氧化碳。它的呼吸量大约为肺的 1%。如化妆品使用不当，会阻塞毛孔，对皮肤的健康不利。6、吸收功能（1）皮肤的吸收途径 通过角质细胞膜，进入角质细胞内。通过毛孔、汗孔而被吸收。通过细胞间隙渗透进入真皮。（2）影响皮肤吸收功能的主要因素 A.、被吸收物的物理化学性质有关B、角质层的厚薄 C、皮肤的含水量多少D、毛孔状态 E、局部皮肤温度7、新陈代谢功能皮肤细胞有分裂繁殖、更新陈代谢的能力。皮肤的新陈代谢功能在晚上 10 点 至凌晨 2 点之间最为活跃。
