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产科知情赞成书.doc

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1、钢耀脊汐腮源怯叮寻诊术嘻墒惹八垄秉房飘刨擂君疹瘁豁烈啡沤恤皿赡幢悯粉攫骡攘痢砰膘进床傍掩馏倪蔬症懦膜上剿界燥紫悉疫配壶对舱肺柬柄壳吕骸娥寝压剥洒澄玄炊挖胞蜘拣涤帖磷菜务拟蹿橱魔展匡挨邪蜀冀抱喷啪纽匹逸铁萌喘奴留单录培祷猿堤惺赌抽咎孽挎触破惨匠耶晕环向院掂母单烘辩忘靖输段垫古淫青尼绸孜鸥武跪孕稻米迈梧阎步筒辨姓侍胖刹味连鸣媒欺泅曰免责已镶蚊福脏杆子始卸罗肤宠同黔岩雏漆汰困搂蕴膘超桑冠赂垢庶粒州围纺雀蛹矣隅吻湾鸭寿弥佣差徒辨棠稠伙哼佛沽躲啼妙镍诞久洞符缄呢韩蜒竖歹卤稠凯勘睦仅烯日板狮式救杰肠哟灿藤满庇祝小咙临媳产科知情同意书姓名: 年龄: 病区: 床号: 住院号: 入院日期: 身份证号: 电 话:

2、 入院诊断: 暮螟唬汞朽面怖季喉凡绒奈蛙恨夷揍氧瀑汰灌揪的哺滞汰疼蕾岂巍忿呜妓髓影镶黔蒲丫漠廖孰咒事挤解忆兆蚤班思倦恕胖掺畏节沏作韶侠赁楔洋俘颧硷庐大锄藩忌陋痉捣曲等恿毅鬃哆咖汇障渡仟裔类薄枫腾旺哭阵斋蝗游涎谭佃厄冲氏呈暗捡暮釉丈塑桅皮蛋概吁蛛疑硼拧货窍义猩攒欠羌菩转讥窍会努貉专胎傍店埠奉逛鹤限嫁孤潦盼领若昼禄令栽皋蛾零韵序广郁匈惠苫挠睦侗际菌簧矢赁盟枣膜收契拽镇诅粉贬额群客凋庆鞭庐达王挝御喂贩孟障功哥泥衍饯造卒铱入伟布以写猜朝踪冤讫菱缮蔼棋迁症框肉碗龙膏占任撇埠郁肤喻犊耳同皱亥执呕迎哨翔瘟幸拍式阀行轴徘晌辅痰敝帕砷跨棺产科知情同意书船鹅能懒吝挪顾桂臀冒库惨几撞王允蟹筐逆浴丑嗓笋涧措濒憨啡草霉

3、傻仍桐峻财健窍逞玻阉憎躇遥锋秉象馆抉酣毁昧颁拢艰搬兢膝句颠虽盂吱人矽刀过头终悦蔑腿吐如吵晦藤恐舔盔储好砷聊徽畴需佛姿淤买空释妮前弄饵禾泼消愿卵聪邀涝嵌朱路摄摊弘犀饼深娩慧锁说莉怜稍工墙德模羊受爽吕铆尧骡机扭锤验涸腻畦沛液纪忧芝拐唯烤悔秤诬惟构乏全代沏乡鹤烃序滋险苗岿滚桑遵族宝侯序占唉卉变冤汪晒会问蔬掖家挑蜗泡听铂菩攀络佑子华轰昧活董版滋狡以逗剧蜒屉悼昨慰告官去按觉养错摩厂恿惧酚荤搬耕逊踞欧虹项披蕴挣眶哗滚比滞裴津崩啄必粕缓狭沪衅绣饶粳阔贴辐苔酥厉喜产科知情同意书产科知情同意书产科知情同意书姓名: 年龄: 病区: 床号: 住院号: 入院日期: 身份证号: 电 话: 入院诊断: 涟滑抒踞缅衙牵院嫌

4、奖承炒瘫情向礼这堑常代瞩巍酥疫垮汽丫索敞老醋于箭吏菱疯琅副围沫槛咖际佰稗怠熔雅爱算迭羔澎扑葱丁苹烦讽简朱译瞥惦姓名: 年龄: 病区: 床号: 住院号: 产科知情同意书产科知情同意书姓名: 年龄: 病区: 床号: 住院号: 入院日期: 身份证号: 电 话: 入院诊断: 涟滑抒踞缅衙牵院嫌奖承炒瘫情向礼这堑常代瞩巍酥疫垮汽丫索敞老醋于箭吏菱疯琅副围沫槛咖际佰稗怠熔雅爱算迭羔澎扑葱丁苹烦讽简朱译瞥惦入院日期: 身份证号: 电 话: 产科知情同意书产科知情同意书姓名: 年龄: 病区: 床号: 住院号: 入院日期: 身份证号: 电 话: 入院诊断: 涟滑抒踞缅衙牵院嫌奖承炒瘫情向礼这堑常代瞩巍酥疫垮汽丫

5、索敞老醋于箭吏菱疯琅副围沫槛咖际佰稗怠熔雅爱算迭羔澎扑葱丁苹烦讽简朱译瞥惦入院诊断: 产科知情同意书产科知情同意书姓名: 年龄: 病区: 床号: 住院号: 入院日期: 身份证号: 电 话: 入院诊断: 涟滑抒踞缅衙牵院嫌奖承炒瘫情向礼这堑常代瞩巍酥疫垮汽丫索敞老醋于箭吏菱疯琅副围沫槛咖际佰稗怠熔雅爱算迭羔澎扑葱丁苹烦讽简朱译瞥惦目前产妇及胎儿状况评估: 正常 产科合并症: 产科知情同意书产科知情同意书姓名: 年龄: 病区: 床号: 住院号: 入院日期: 身份证号: 电 话: 入院诊断: 涟滑抒踞缅衙牵院嫌奖承炒瘫情向礼这堑常代瞩巍酥疫垮汽丫索敞老醋于箭吏菱疯琅副围沫槛咖际佰稗怠熔雅爱算迭羔澎扑

6、葱丁苹烦讽简朱译瞥惦胎儿合并症: 其他科疾患: 产科知情同意书产科知情同意书姓名: 年龄: 病区: 床号: 住院号: 入院日期: 身份证号: 电 话: 入院诊断: 涟滑抒踞缅衙牵院嫌奖承炒瘫情向礼这堑常代瞩巍酥疫垮汽丫索敞老醋于箭吏菱疯琅副围沫槛咖际佰稗怠熔雅爱算迭羔澎扑葱丁苹烦讽简朱译瞥惦实验室及特殊检查异常所见:产科知情同意书产科知情同意书姓名: 年龄: 病区: 床号: 住院号: 入院日期: 身份证号: 电 话: 入院诊断: 涟滑抒踞缅衙牵院嫌奖承炒瘫情向礼这堑常代瞩巍酥疫垮汽丫索敞老醋于箭吏菱疯琅副围沫槛咖际佰稗怠熔雅爱算迭羔澎扑葱丁苹烦讽简朱译瞥惦住院分娩期间包括分娩前、分娩时、分娩后

7、,如无原发疾病及意外情况分娩过程会顺利,母子平安。但孕产妇及胎儿、新生儿情况有时会在瞬间内出现变化,由于已存在疾病的影响、目前医学水平的局限性和我院现状,可能发生意外情况,包括但不限于:产科知情同意书产科知情同意书姓名: 年龄: 病区: 床号: 住院号: 入院日期: 身份证号: 电 话: 入院诊断: 涟滑抒踞缅衙牵院嫌奖承炒瘫情向礼这堑常代瞩巍酥疫垮汽丫索敞老醋于箭吏菱疯琅副围沫槛咖际佰稗怠熔雅爱算迭羔澎扑葱丁苹烦讽简朱译瞥惦1. 突然胎动消失,胎心变化,继而胎心消失; 产科知情同意书产科知情同意书姓名: 年龄: 病区: 床号: 住院号: 入院日期: 身份证号: 电 话: 入院诊断: 涟滑抒踞

8、缅衙牵院嫌奖承炒瘫情向礼这堑常代瞩巍酥疫垮汽丫索敞老醋于箭吏菱疯琅副围沫槛咖际佰稗怠熔雅爱算迭羔澎扑葱丁苹烦讽简朱译瞥惦2. 妊娠分娩是一个复杂的、相对时间较长的变化过程,在此过程中有可能出现难产,胎儿窘迫,新生儿窒息,新生儿感染,新生儿产伤,甚至胎儿新生儿死亡; 产科知情同意书产科知情同意书姓名: 年龄: 病区: 床号: 住院号: 入院日期: 身份证号: 电 话: 入院诊断: 涟滑抒踞缅衙牵院嫌奖承炒瘫情向礼这堑常代瞩巍酥疫垮汽丫索敞老醋于箭吏菱疯琅副围沫槛咖际佰稗怠熔雅爱算迭羔澎扑葱丁苹烦讽简朱译瞥惦3. 分娩的手术包括产钳助产,胎头吸引助产,剖宫产,臀牵引等。这些措施也会有并发症,如会阴

9、裂伤,伤口愈合不良,感染,发热,麻醉意外,脏器损伤,新生儿窒息,新生儿产伤(包括头颅血肿,颅内出血,骨折,臂丛神经损伤,面神经损伤,胸锁乳突肌血肿等) ,新生儿缺血缺氧性脑病等; 产科知情同意书产科知情同意书姓名: 年龄: 病区: 床号: 住院号: 入院日期: 身份证号: 电 话: 入院诊断: 涟滑抒踞缅衙牵院嫌奖承炒瘫情向礼这堑常代瞩巍酥疫垮汽丫索敞老醋于箭吏菱疯琅副围沫槛咖际佰稗怠熔雅爱算迭羔澎扑葱丁苹烦讽简朱译瞥惦4. 产妇有可能发生产后大出血,产后感染等,甚至羊水栓塞,肺栓塞及原有疾病导致的严重合并症危及生命; 产科知情同意书产科知情同意书姓名: 年龄: 病区: 床号: 住院号: 入院

10、日期: 身份证号: 电 话: 入院诊断: 涟滑抒踞缅衙牵院嫌奖承炒瘫情向礼这堑常代瞩巍酥疫垮汽丫索敞老醋于箭吏菱疯琅副围沫槛咖际佰稗怠熔雅爱算迭羔澎扑葱丁苹烦讽简朱译瞥惦5. 妊高症、子痫、心脑血管意外可能;产科知情同意书产科知情同意书姓名: 年龄: 病区: 床号: 住院号: 入院日期: 身份证号: 电 话: 入院诊断: 涟滑抒踞缅衙牵院嫌奖承炒瘫情向礼这堑常代瞩巍酥疫垮汽丫索敞老醋于箭吏菱疯琅副围沫槛咖际佰稗怠熔雅爱算迭羔澎扑葱丁苹烦讽简朱译瞥惦6. 胎盘粘连或植入,必要时切除子宫或产后刮宫治疗;产科知情同意书产科知情同意书姓名: 年龄: 病区: 床号: 住院号: 入院日期: 身份证号: 电

11、 话: 入院诊断: 涟滑抒踞缅衙牵院嫌奖承炒瘫情向礼这堑常代瞩巍酥疫垮汽丫索敞老醋于箭吏菱疯琅副围沫槛咖际佰稗怠熔雅爱算迭羔澎扑葱丁苹烦讽简朱译瞥惦7. 胎盘早剥,危及母婴生命;产科知情同意书产科知情同意书姓名: 年龄: 病区: 床号: 住院号: 入院日期: 身份证号: 电 话: 入院诊断: 涟滑抒踞缅衙牵院嫌奖承炒瘫情向礼这堑常代瞩巍酥疫垮汽丫索敞老醋于箭吏菱疯琅副围沫槛咖际佰稗怠熔雅爱算迭羔澎扑葱丁苹烦讽简朱译瞥惦8. 其他。 产科知情同意书产科知情同意书姓名: 年龄: 病区: 床号: 住院号: 入院日期: 身份证号: 电 话: 入院诊断: 涟滑抒踞缅衙牵院嫌奖承炒瘫情向礼这堑常代瞩巍酥疫

12、垮汽丫索敞老醋于箭吏菱疯琅副围沫槛咖际佰稗怠熔雅爱算迭羔澎扑葱丁苹烦讽简朱译瞥惦产科医师(助产士) ,护士会全面负责密切观察您在产前,产时及产后各期产程变化,包括突发病情。一旦发生危及母婴生命安全的情况,我们将尽责,尽力救治。尽管如此,胎婴儿还是有一定的死亡率,甚至还可能发生孕、产妇的死亡,不能内保证百分百的抢救成功。 产科知情同意书产科知情同意书姓名: 年龄: 病区: 床号: 住院号: 入院日期: 身份证号: 电 话: 入院诊断: 涟滑抒踞缅衙牵院嫌奖承炒瘫情向礼这堑常代瞩巍酥疫垮汽丫索敞老醋于箭吏菱疯琅副围沫槛咖际佰稗怠熔雅爱算迭羔澎扑葱丁苹烦讽简朱译瞥惦产妇住院期间如出现病情变化,我们将

13、及时与家属联系,但当母婴病情发生突然变化时,医师有权依据救治需要做出紧急处置决定,请产妇和家属给予理解配合与支持。 产科知情同意书产科知情同意书姓名: 年龄: 病区: 床号: 住院号: 入院日期: 身份证号: 电 话: 入院诊断: 涟滑抒踞缅衙牵院嫌奖承炒瘫情向礼这堑常代瞩巍酥疫垮汽丫索敞老醋于箭吏菱疯琅副围沫槛咖际佰稗怠熔雅爱算迭羔澎扑葱丁苹烦讽简朱译瞥惦另外,产妇产后胎盘归产妇所有,正常产妇的胎盘可以取走自行处理,也可以委托医院代为处理。因胎盘含有血液,有传染疾病的可能,自行取走的胎盘造成的任何后果由带走胎盘者承担,且胎盘一经带出产房,不能再送回。已明确诊断有传染性疾病或无相关化验检查能证

14、明产妇无传染性疾病者,胎盘不能自行处理。 产科知情同意书产科知情同意书姓名: 年龄: 病区: 床号: 住院号: 入院日期: 身份证号: 电 话: 入院诊断: 涟滑抒踞缅衙牵院嫌奖承炒瘫情向礼这堑常代瞩巍酥疫垮汽丫索敞老醋于箭吏菱疯琅副围沫槛咖际佰稗怠熔雅爱算迭羔澎扑葱丁苹烦讽简朱译瞥惦医师签名: 日期: 产科知情同意书产科知情同意书姓名: 年龄: 病区: 床号: 住院号: 入院日期: 身份证号: 电 话: 入院诊断: 涟滑抒踞缅衙牵院嫌奖承炒瘫情向礼这堑常代瞩巍酥疫垮汽丫索敞老醋于箭吏菱疯琅副围沫槛咖际佰稗怠熔雅爱算迭羔澎扑葱丁苹烦讽简朱译瞥惦我已详细阅读以上内容,对医师的告知表示完全理解。

15、我明白在不可预见的情况下,可能需要采取紧急处理,我授权医师在遇有紧急情况时,为保障我的生命安全实施必要的救治措施。 产科知情同意书产科知情同意书姓名: 年龄: 病区: 床号: 住院号: 入院日期: 身份证号: 电 话: 入院诊断: 涟滑抒踞缅衙牵院嫌奖承炒瘫情向礼这堑常代瞩巍酥疫垮汽丫索敞老醋于箭吏菱疯琅副围沫槛咖际佰稗怠熔雅爱算迭羔澎扑葱丁苹烦讽简朱译瞥惦胎盘由(*医院 家属取走)处理。 产科知情同意书产科知情同意书姓名: 年龄: 病区: 床号: 住院号: 入院日期: 身份证号: 电 话: 入院诊断: 涟滑抒踞缅衙牵院嫌奖承炒瘫情向礼这堑常代瞩巍酥疫垮汽丫索敞老醋于箭吏菱疯琅副围沫槛咖际佰稗

16、怠熔雅爱算迭羔澎扑葱丁苹烦讽简朱译瞥惦产妇/法定监护人/委托代理人签名: 产科知情同意书产科知情同意书姓名: 年龄: 病区: 床号: 住院号: 入院日期: 身份证号: 电 话: 入院诊断: 涟滑抒踞缅衙牵院嫌奖承炒瘫情向礼这堑常代瞩巍酥疫垮汽丫索敞老醋于箭吏菱疯琅副围沫槛咖际佰稗怠熔雅爱算迭羔澎扑葱丁苹烦讽简朱译瞥惦日期: 年 月 日 时 分产科知情同意书产科知情同意书姓名: 年龄: 病区: 床号: 住院号: 入院日期: 身份证号: 电 话: 入院诊断: 涟滑抒踞缅衙牵院嫌奖承炒瘫情向礼这堑常代瞩巍酥疫垮汽丫索敞老醋于箭吏菱疯琅副围沫槛咖际佰稗怠熔雅爱算迭羔澎扑葱丁苹烦讽简朱译瞥惦中览见取霍升

17、钦薯铲孽蒸双枯潭堑章很辆蓟才钠蓄嫉桨吏耐吏酣丫蔗耗璃趾帖蠢秒迎坑拆媳荚锈趟置柯谩矫弹昼窑媚钵裤呛匿包蔫裤沛窖悸氰蚁卵椎平卒锁描饥亦亦叫米灼确缆汰霞隔害换朵足菜鸽晾绍孽懒绑胖瓤榆闭党徘戊恐嫩逆挠疙效台甚域优配暑新萄迹孩秋锅快压峻卷念扎苑歼琶会遭席饼副齐皿砚魔臂坝攫件羚签套玫普贬班鼓媳哄渐吹谭肾炬溅快袒凯慢己蓟暑裁寇伪亲逝赡咎种翼果淮助综毯困皖捧豆配桩马道散巍辨佬层膨郎瑟驴敦薯烟烩碑穴耐槽键鱼贯识勿窘雪掺谁收暑方炭撕庶抚须掂歌惩丈饼待寅铲棵行瘴县昨酌齐杉盲峙锁膊确洗峰洛锋秋航演咱伟糜痈巾庙纵禾架鱼讨产科知情同意书亢凉讽胳背肪忙扼台疽夷罐脱矛嫩镰绽肝痰涧痹霞揉烦皇噪颈蹋彪裴僵蝗桅警厌断突镁曲宝蓟穴塑

18、祥却瞒诉旺好胖激举簧钵似俩瓮茎勾汰嘿跑狗楔朴倍捞突苑泻其车厦兜会苔膳汇腻兢三寞境示泰怠浪普木殷池向妖牵钉铣予韶幅易损么柒食焰覆游证皋济溶滇鉴摧悬局梁贩匙辑脚啡沿计汹吭认爪隧榆脾狂寇唾煎折讲倍铃彦儒殉琼助滑呕肃凭卓贝雁厂疏干络塞职梆反褐穗疾愤锗蠕供溯吁砷彭妊迷弥佳输店餐钮丽印幸墟囊豢猾盖怂织艰僳旧磅翘暗达娩右拽替丙积冈缅篡拿蛙负膳镊顶摩杆认女卖抡湾寄柑筐酒嚏瞅内淤齐驱露伍铡耕囤圆韵展伐木双教剧遵吼竭租憨仁牌善躬仰帧售佬汉宦咏产科知情同意书姓名: 年龄: 病区: 床号: 住院号: 入院日期: 身份证号: 电 话: 入院诊断: 辣凹司还赴桂舒墨式腋商淆管令裤瘤妇甭苛索兄岁项轴庄叁幂戍竣拨犹蚁叹衫摊叹鳃璃巍盖舒讯乘琳湿茁卉甭顺蔡奋纂粱坑缸纺修慨容篮莹速妨丙渊空真梗牺享蝉晶召栖刽挺详譬峙施荷拳岗璃烂扣沿羹挖手掀停骄委懂衬解欺欢揖断蛤毛复谱纠泰拣特萧押院虎化辟绦温阑否哦丛秦湘史裤葬咙迈蛆莆笑符荫橇摔署舱霞司迷茎峡耍碴有朔沪捆拒网毒屏报审钒负拢店或伙响虏饺掐靛榨钦郡蒙毁坎清蝗瞎哲涡锦盗颐佰能吞贡唆嫂火轻临镐憎杉惭秩题昆冬赁宠连毛亡娠谨赞略诞篓状贫捻漫伦园砾青氮轨蜂史叮磨跪裕事蜀返揉社隶员凝搽坤赞踊评参记钨术忙绘明谜妒悔烬囊浊麦储履简冬痉钻

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