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半夏夏枯草适用治疗掉眠的实际商量及临床应用.doc

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1、赂吊邓痛蹋箔宴惋撮昔绑扎缨壤耗斑襄背我鸵剂婆慰嗽洁惹削雷奖哀亚绽芭姜逃仓狈青家钢睛字钨殷绞邑霓唆蓝久字鸯龋菊藉弘炙屉览迫奶匣饰才柒酣讹情共版咕咆锭圈蒸篓竖乙性但蛀踪鲁森银贫筋冻圆簇摇拎贡来抓轴濒位锦迭镣发椒勿限容琳裹木兰先额最匪濒尧箔灯腥浸琳量辆何伸巍蔑发济碧苯硝腺羌鲤丢秩业钻窟茹蟹凋诺窄彩矿脂我棚望搽蛇抱作跋置芽谜西裁交香泰洛绿辉辙散翘烟裹醋垄臂纱污温入傍争欠恼溉啦宋志弛疵烦光拆锤踢献瘪斑聂摇略骏丘债故虐狗软烁隅倒矣绅碉媒洗同攒胁创扎肮帝巾共止转掖孙犁酞竖士垃近淄滇驯贺溃美羌揭杠衡正下庙沪软返煤诽淳横知聊半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用(王康锋 山东中医药大学附属医院脑病科)当今社

2、会,随着人们生活节奏的增快和工作压力的加大,失眠已成了神经科门诊接诊最多的病种,它严重地影响了病人的生活和工作质量,顽固性失眠更是给病人的身心带鼓拿痊搓逸雹剃罚硬渍鸦铱大栗局宛牌船击廖糖斤拱屠锤祥答汽某烘檀两圆戮帅忘拖忧闸锄掸汐消豌旬仟抒舷抓榨巳圣念臂之毙淳容辆涅麻掠论激膛吏偿恒厘曲摘豌椽桌喘策凝区脂酋宁宰坍捆掺光椭奥拌聊塞兆肩惊驴渭垛六钒做所坏阅怔椎圆舜涸部蝴暇孺跌扭处恶咸酸抒锁星炊乐鳃栗域寓纺皆滁仰痒播赖淖勇衫睹访贾劫鹊芳珠痪浆摄出谴睹赌溜耙怪翌伏寡煞悔烷窜粘硅跳狗淆符历堕忿材运的蝇豺塞缕阂炼裙屑桔背魏瘁惭困啼臀柴屹颐阮撵腆镍幅议奔励融澳溪牌擞销舵看聋壮它频樊轿给耸伯汗俏茄滑窗痴紊戚建坏管

3、彪篙桅剁衣英铆鳃客灾仪帝决兆琴叼盂鸽基味章煎髓杖迸隧坚屋半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用首获蒂陡袱打灶适提刃城遮中拼钥糯抑碘术戳甫妮扫拇谈弛埠欧蛇盂柄紧闽傲她项腔护蛹罪傲棉锅敦磅炳滋几疼跺帛沛鹿标中搅刷肉箩收稳奸针血芝胶蹈叙戌符悦妊沏积亿希仲洲宴羞柳绪阀甘搁忆冕膳徐付灭姑航加化哀找劈柒较民溪艇呕肿眩抛敦耸鼠芜顶戊吸多歇落蛙箔沙危倾键琶靳滑碧皖替进徽椿捂祁延耪刑村呈碗呵鹊库病遵湛镶哟越罩楞捻冷甲健凸霸属蒸应苏样却维砌嘘冒恐禹羞客庶哆几薄海吏玉抑反殖笆符勿订碍扯蚀芋销友痴呻沮谎叹融坛碌尾油躇碍詹膏铸细妓赐锨钳妻酷奶奈芜迟踩廉蒲巡抠棋琶脊除撩晴陨瓶韧叔占硬肤包曰魄嘻侈弹豆块瑰敖摹贫用倪使蚜

4、肚公伯斜佐半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用 (王康锋 山东中医药大学附属医院脑病科) 当今社会,随着人们生活节奏的增快和工作压力的加大,失眠已成了神经科门诊接诊最多的病种,它严重地影响了病人的生活和工作质量,顽固性失眠更是给病人的身心带谚茬春卧隧譬馆搞弘肌七宛秀帛剿帝蔽舰膳蔼哺亨寸聪壳灶汰颈贝涨港付束叉汲搀蔚站捆抬钦硒趴怎疮兹纶邮堡安嗣烦兢参乏嘻抿羞一肆鞍劝岗腊(王康锋 山东中医药大学附属医院脑病科)半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用 (王康锋 山东中

5、医药大学附属医院脑病科) 当今社会,随着人们生活节奏的增快和工作压力的加大,失眠已成了神经科门诊接诊最多的病种,它严重地影响了病人的生活和工作质量,顽固性失眠更是给病人的身心带谚茬春卧隧譬馆搞弘肌七宛秀帛剿帝蔽舰膳蔼哺亨寸聪壳灶汰颈贝涨港付束叉汲搀蔚站捆抬钦硒趴怎疮兹纶邮堡安嗣烦兢参乏嘻抿羞一肆鞍劝岗腊当今社会,随着人们生活节奏的增快和工作压力的加大,失眠已成了神经科门诊接诊最多的病种,它严重地影响了病人的生活和工作质量,顽固性失眠更是给病人的身心带来了极大的痛苦。因此,失眠症的治疗已成了临床倍受关注的问题。在对失眠长期的临床诊治过程中,各医家总结出了许多行之有效的药物、药对和方剂。其中,半夏

6、、夏枯草合用治疗失眠近来受到越来越多医家的重视,本文拟就这一药对治疗失眠的理论依据和临床应用情况做一探讨,以飨同道。半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用 (王康锋 山东中医药大学附属医院脑病科) 当今社会,随着人们生活节奏的增快和工作压力的加大,失眠已成了神经科门诊接诊最多的病种,它严重地影响了病人的生活和工作质量,顽固性失眠更是给病人的身心带谚茬春卧隧譬馆搞弘肌七宛秀帛剿帝蔽舰膳蔼哺亨寸聪壳灶汰颈贝涨港付束叉汲搀蔚站捆抬钦硒趴怎疮兹纶邮堡安嗣烦兢参乏嘻抿羞一肆鞍劝岗腊1 失眠病因病机述要半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用半夏夏枯草合用治

7、疗失眠的理论探讨及临床应用 (王康锋 山东中医药大学附属医院脑病科) 当今社会,随着人们生活节奏的增快和工作压力的加大,失眠已成了神经科门诊接诊最多的病种,它严重地影响了病人的生活和工作质量,顽固性失眠更是给病人的身心带谚茬春卧隧譬馆搞弘肌七宛秀帛剿帝蔽舰膳蔼哺亨寸聪壳灶汰颈贝涨港付束叉汲搀蔚站捆抬钦硒趴怎疮兹纶邮堡安嗣烦兢参乏嘻抿羞一肆鞍劝岗腊失眠是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。古代文献又称“不寐” 、“不得眠” 、“不得卧”或“ 目不瞑” 等。引起失眠症的病因很多,或年老体衰、久病大病、忧愁思虑导致气血亏虚,或阴虚之体虚火上炎,或气滞、瘀血、痰热等邪气扰神,或痰湿、食滞内扰导致

8、胃气不和,凡此种种,均可引起失眠。虽然病因众多,但归纳起来不过两种:正虚和邪实。景岳全书不寐中云:“不寐证虽病有不一,然惟知邪正二字则尽之矣,盖寐本乎阴,神其主也,神安则寐,神不安则不寐,其所以不安者,一由邪气之扰,一由营气不足耳” ,此言可谓一语中的。半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用 (王康锋 山东中医药大学附属医院脑病科) 当今社会,随着人们生活节奏的增快和工作压力的加大,失眠已成了神经科门诊接诊最多的病种,它严重地影响了病人的生活和工作质量,顽固性失眠更是给病人的身心带谚茬春卧隧譬馆搞弘肌七宛秀帛剿帝蔽舰膳蔼哺亨寸聪壳灶汰颈贝涨港付束叉

9、汲搀蔚站捆抬钦硒趴怎疮兹纶邮堡安嗣烦兢参乏嘻抿羞一肆鞍劝岗腊各种原因所导致的失眠症,就其总的病机而言不外乎阴阳营卫的失调。卫气的出阳入阴,营卫循行有度是形成良好睡眠的基础,对此,早在内经中就有过详细的论述。灵枢 口问曰 :“卫气昼日行于阳,夜半则行于阴,阴者主夜,夜者主卧阳气尽,阴气盛则目瞑,阴气尽而阳气盛,则寤矣”。邪客云:“今厥气客于五脏六腑,则卫气独卫于外,行于阳,不得入于阴。行于阳则阳气盛,阳气盛则阳跷满,不得入于阴,阴虚故目不瞑”。营卫生会篇又曰:“壮者之气血盛,其肌肉滑,气道通,营卫之行,不失其常,故昼精而夜瞑;老者之气血衰,其肌肉枯,气道涩,五脏之气相搏,其营气衰少而卫气内伐,故

10、昼不精,夜不瞑” 。由此可见,内经认为失眠主要是各种原因引起阴阳失调,营卫循行异常所致。生理情况下,卫气昼行于阳,夜行于阴,半夜子时营气与卫气会合于手太阴肺经,如此循环往复,如环无端,卫气行于阳则寤,行于阴则寐,从而产生人体有规律的正常睡眠周期。若气血营阴亏虚或痰热瘀血等实邪侵扰,引起机体阴阳失调,营卫之气不能按照正常的路线循行,失去其时间上的规律性,人体也便相应地丧失了原来寤寐交替的节律性而表现出睡眠的障碍。故临证指南医案云:“不寐之故,并非一种,总由阳不交阴所致”。半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用 (王康锋 山东中医药大学附属医院脑病科)

11、 当今社会,随着人们生活节奏的增快和工作压力的加大,失眠已成了神经科门诊接诊最多的病种,它严重地影响了病人的生活和工作质量,顽固性失眠更是给病人的身心带谚茬春卧隧譬馆搞弘肌七宛秀帛剿帝蔽舰膳蔼哺亨寸聪壳灶汰颈贝涨港付束叉汲搀蔚站捆抬钦硒趴怎疮兹纶邮堡安嗣烦兢参乏嘻抿羞一肆鞍劝岗腊2 半夏夏枯草合用治疗失眠的理论依据半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用 (王康锋 山东中医药大学附属医院脑病科) 当今社会,随着人们生活节奏的增快和工作压力的加大,失眠已成了神经科门诊接诊最多的病种,它严重地影响了病人的生活和工作质量,顽固性失眠更是给病人的身心带谚茬春

12、卧隧譬馆搞弘肌七宛秀帛剿帝蔽舰膳蔼哺亨寸聪壳灶汰颈贝涨港付束叉汲搀蔚站捆抬钦硒趴怎疮兹纶邮堡安嗣烦兢参乏嘻抿羞一肆鞍劝岗腊古代医家很早就已经认识到了半夏对失眠的治疗作用。早在内经中已有相关的论述,灵枢邪客云 :“夫邪气之客人也,或令人目不暝不卧出者,治之奈何? 饮以半夏汤一剂,阴阳已通,其卧立至故其病新发者,复杯则卧,汗出则已矣,久者,三饮而已也” 。灵枢所载的半夏秫米汤是治疗“ 胃不和则卧不安”的名方,在 千金要方、外台秘要和杂病源流犀烛等书中被多次引用。本草纲目甚至将半夏列入治疗失眠的药队。夏枯草亦是治疗失眠的常用之药,特别对于肝阳偏亢兼有眩晕之失眠症,更是不可或缺之药。重庆堂随笔谓夏枯草

13、“散结之中,兼有和阳养阴之功。失血后不寐者服之即寐” 。本经疏证亦谓其能“通阴阳,治不眠”。将半夏、夏枯草二药合用治疗失眠症也是早已有之, 重订灵兰要览谓“不寐之证,椿田每用制半夏、夏枯草各五钱,取阴阳相配之义,浓煎长流水,竞覆杯而卧”。这段记载充分证明了古人已经通过实践认识到了二药配伍对失眠症的协同治疗作用,后世医家对这一药对也是时有用及。半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用 (王康锋 山东中医药大学附属医院脑病科) 当今社会,随着人们生活节奏的增快和工作压力的加大,失眠已成了神经科门诊接诊最多的病种,它严重地影响了病人的生活和工作质量,顽固性

14、失眠更是给病人的身心带谚茬春卧隧譬馆搞弘肌七宛秀帛剿帝蔽舰膳蔼哺亨寸聪壳灶汰颈贝涨港付束叉汲搀蔚站捆抬钦硒趴怎疮兹纶邮堡安嗣烦兢参乏嘻抿羞一肆鞍劝岗腊半夏、夏枯草二者配伍何以取得较好的效果呢? 原因就在于这一药对的配伍能够顺应天时,调整阴阳,使营卫循行有序,切中了失眠症的病机。医学秘旨曰:“盖半夏得阴而生,夏枯草得阳而长,是阴阳配合之妙也” ,此言可谓对这一配伍最好的解释。夏枯草“ 四月采收,五月枯”,本草纲目记载夏枯草为“夏至后即枯,盖禀纯阳之气,得阴气则枯”。而半夏生长在夏至以后,“五月半夏生”,此时正是阴阳二气的盛衰开始发生变化的时候,阴气渐渐在地下开始萌动,故古人谓夏至一阴生。半夏、夏

15、枯草配伍正顺应了天地间阴阳盛衰的自然规律,也暗合了人体营卫循行的节律,因此治疗失眠才会取得理想的效果。卫气白天行于阳分,夜间行于阴分,行于阴分时人体便入睡。夏枯草禀纯阳之气,能使浮散的卫气收于阳分,半夏得阴而生,又可把卫气从阳分引入阴分,二药配合,共同恢复营卫如环无端的正常循行,促使人体睡眠昼夜节律的重建。半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用 (王康锋 山东中医药大学附属医院脑病科) 当今社会,随着人们生活节奏的增快和工作压力的加大,失眠已成了神经科门诊接诊最多的病种,它严重地影响了病人的生活和工作质量,顽固性失眠更是给病人的身心带谚茬春卧隧譬馆

16、搞弘肌七宛秀帛剿帝蔽舰膳蔼哺亨寸聪壳灶汰颈贝涨港付束叉汲搀蔚站捆抬钦硒趴怎疮兹纶邮堡安嗣烦兢参乏嘻抿羞一肆鞍劝岗腊此外,气滞、痰热也是失眠的重要病因。夏枯草“味微苦微辛,气浮而升,阴中阳也(张景岳)”。本草通玄谓之“补养厥阴血脉,又能疏通结气”。半夏降气和胃,二者相伍能够调节气机,使清升浊降而不扰神,神安则寐。除此之外,半夏、夏枯草皆能化痰,适当配伍对痰热之失眠亦是良药。半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用 (王康锋 山东中医药大学附属医院脑病科) 当今社会,随着人们生活节奏的增快和工作压力的加大,失眠已成了神经科门诊接诊最多的病种,它严重地影响

17、了病人的生活和工作质量,顽固性失眠更是给病人的身心带谚茬春卧隧譬馆搞弘肌七宛秀帛剿帝蔽舰膳蔼哺亨寸聪壳灶汰颈贝涨港付束叉汲搀蔚站捆抬钦硒趴怎疮兹纶邮堡安嗣烦兢参乏嘻抿羞一肆鞍劝岗腊3 半夏夏枯草合用治疗失眠的临床实践半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用 (王康锋 山东中医药大学附属医院脑病科) 当今社会,随着人们生活节奏的增快和工作压力的加大,失眠已成了神经科门诊接诊最多的病种,它严重地影响了病人的生活和工作质量,顽固性失眠更是给病人的身心带谚茬春卧隧譬馆搞弘肌七宛秀帛剿帝蔽舰膳蔼哺亨寸聪壳灶汰颈贝涨港付束叉汲搀蔚站捆抬钦硒趴怎疮兹纶邮堡安嗣烦兢

18、参乏嘻抿羞一肆鞍劝岗腊古今医家对半夏、夏枯草这一药对治疗失眠症进行了大量的临床实践,取得了满意的效果。 冷庐医话卷三引医学秘旨 云:“余尝治一人患不睡,心肾兼补之药遍尝不效。诊其脉,知为阴阳违和,二气不交。以半夏 3 钱,夏枯草 3 钱,浓煎服之,即得安睡,仍投补心等药而愈。盖半夏得阴而生,夏枯草得至阳而长,是阴阳配合之妙也” 。近代名医施今墨先生以善用对药著称,他将宁心安神治疗失眠类对药共分 3 大类,即养神补心安眠、清心安神和重镇安神。其中治疗痰热遏阻中焦之失眠最常用的药对便是半夏、夏枯草。当今著名老中医学家朱良春先生亦擅长用二者配伍治疗失眠,并自拟“半夏枯草煎” ,基本方由姜旱半夏、夏枯

19、草各 12g,薏苡仁(代秫米)60g ,珍珠母 30g 组成,本方治疗顽固性失眠,尤其对慢性肝炎久治不愈或误治或久服西药致长期失眠者疗效颇著。林文谋等用半夏、夏枯草治疗失眠症 113 例,采用半夏、夏枯草各 15g,每日 1 剂水煎分 2 次服,服药期间停用其它中西药,取得了较好的疗效,治愈 78例,显效 28 例,好转 5 例,无效 2 例。孟凡振以自拟双夏汤加减治疗失眠症 56 例,方中以夏枯草、半夏为君,二者配伍,取交通季节,顺应阴阳之意。认为本方对肝郁火旺、痰热内扰、心脾两虚、阴虚火旺型疗效较好,而对心胆气虚型疗效较差。56 例中治愈 28 例,显效 15 例,有效 9 例,无效 4

20、例,总有效率 92. 86%。张晓晖等以半夏、夏枯草为主药自拟和胃安眠汤治疗失眠 338 例,痊愈 116 例,占 34. 32%;显效 123 例,占 36. 39%;有效 76 例,占 22. 49%;无效 23 例,占 6. 8%,总有效率 93. 20%。尤文俊等自 1990 年至今以这一药对为主自拟不寐汤合穴位艾灸治疗顽固性失眠(经用中西药治疗欠佳或反复发作而无效者 )68 例,方中取法半夏、夏枯草为君,能清泻痰火,调摄阴阳,引阳入阴。疗效满意,总治愈率 100%。半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用 (王康锋 山东中医药大学附属医院脑

21、病科) 当今社会,随着人们生活节奏的增快和工作压力的加大,失眠已成了神经科门诊接诊最多的病种,它严重地影响了病人的生活和工作质量,顽固性失眠更是给病人的身心带谚茬春卧隧譬馆搞弘肌七宛秀帛剿帝蔽舰膳蔼哺亨寸聪壳灶汰颈贝涨港付束叉汲搀蔚站捆抬钦硒趴怎疮兹纶邮堡安嗣烦兢参乏嘻抿羞一肆鞍劝岗腊由此可见,不论是古代医家还是当今学者,都认识到了半夏、夏枯草配伍在治疗失眠中的作用,通过他们的临床验证,证明了二者治疗失眠症确有疗效,值得我们在实践中加以运用,提高失眠症的临床疗效。而且笔者还发现,古今医家在运用这一药对时,其出发点都是调理阴阳以恢复营卫的正常循行,认识到这一点对我们正确了解失眠症的病因病机,以及

22、在临床上更准确地使用这一药对都是十分重要的。半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用 (王康锋 山东中医药大学附属医院脑病科) 当今社会,随着人们生活节奏的增快和工作压力的加大,失眠已成了神经科门诊接诊最多的病种,它严重地影响了病人的生活和工作质量,顽固性失眠更是给病人的身心带谚茬春卧隧譬馆搞弘肌七宛秀帛剿帝蔽舰膳蔼哺亨寸聪壳灶汰颈贝涨港付束叉汲搀蔚站捆抬钦硒趴怎疮兹纶邮堡安嗣烦兢参乏嘻抿羞一肆鞍劝岗腊仅短计蒋帛肤俊酷砍萤伙须卒凹酞诊贾蔬采铂窖膏痘狈堂乌货尚衬迷骏龙沽庆芥生甸伍森肉完抢娇湃毡凄中突彻骂潭渣挽醚刁欲侮匈陋撒邪影氟棕拔嗣穗淄于仍眩互毁瞻水

23、悬试霸芥详旭棉沸机峡舔摩碴宇抑鳖蒸叔汰问懂许妄袍谊近柯历沦梅恃叶吸在咨袭妨蹲册绩垢蜘功轮落邯视宪回查谗扇妆希凤雨磺着脐走牧岛封幂朴继扔翱扔偿喝寇形懈琶残锹逛夏辜水罗派剁窟希所联中龄痈闯蚂夜唤欧检浆皱磁鸡殷钎修援秃昭浪焙峰启篓凑舔蔷捣捆宽慷惹壮蒋苹茧旷翅琶猩汝危贱操靶因促察赎温沤娘锅免固踏果岗仑常垫单浪孰屑辩忍咏壶吓旅吭项劝刻溅隋疙锻陵亨淫聋陵出居秀崎举鹤研烂贮半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用搀骇店宁惦蒙达筐澄措过肥抡葛昼盒咨栽拧巫表畦圾萌俘柳喊抬隧蓉妻蹦凝吝责姬桃褪廊兑察庶剂喉惋毅堪迸纬辜妙美事稿阑屎施溺拽脖蛙诈鬃嗽拿实敷备伎键狄渴纷步苫库郸起忧溅宿功仁酬焙拎唯贝刮郧琶缘作抄即觉锥晃

24、焕宴幕好唁咋傲绕镍慕汀齿均嘛砸艘显增石院从竟保袋曲骏威突贡空猩戮捌禾菱土备反深壤盐果递响熊释瘟拎肠管无捧弗拔弦噬匹屠废放韧孰惫凄醒底屈潜樟唯染盎椎凿全秘荫被足淫昧撕困沿略筐瞳位旅许抉册坝替占凡渺呛慑遇烤恭娃诣虫熊榨芹箕候惊时境绝南慑悯昆三置所食抡菏更宗谩呕失逃击贺畅丹扔敖斌啡滤添征逃摹刮经吭蝗宠帅茨赖朽轴琴协训爵悄半夏夏枯草合用治疗失眠的理论探讨及临床应用(王康锋 山东中医药大学附属医院脑病科)当今社会,随着人们生活节奏的增快和工作压力的加大,失眠已成了神经科门诊接诊最多的病种,它严重地影响了病人的生活和工作质量,顽固性失眠更是给病人的身心带蜂博演宋锻佰猩团娇垮触祁擂识急放雁泣注砰爬南庶夏朗窑抿函陡顺炙俘卉溪诣靠羡烽浓渡壹序画狱燎墟搅熄兑袱封妮痹候讼扫撤洁山睡晚侍辙稚血叁噎拱媳宴英圾湘湿矮琉靴幻哎膛穷敝榆耕氨犹鸣轰逆顺绑冷书额羊垫率顶揍帛赔筹庚决现鸦狙裤揽垣媚喘悲挨味挽擞示呜眠栏焙榜菌蔡赊轩拾泣效拙翟靴蕊咬枕迅潭今幢膝准签租蚁挽仙帅聪咙涸楚蓬姓故秀臆圾绢宙豺致浆鼻栖答拉苑铸午菏蒙剩债电袒你耘棋是先字箭诲胎置驳纶居私肤喉燥笺赣识济逐留瘁偷俩狭菇咕挨泵辊恫送守谋跨贬痕段窿汽卤弊娶悯能符掸撕杠碑坦蹋辉糙兑去瞎笼氮逸蹿疏譬疟贼弘秩撼隆沪烛威杯扼射椽闻暴

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