1、生理学属于医学基础知识需要掌握的内容,中公卫生人才招聘考试网帮助大家梳理知识-神经。当基底神经节受损时可出现哪些症状? 试分析其产生机制。基底神经节受损时主要出现两类不同的症状:运动过少而肌紧张过强,如帕金森病。主要表现为全身肌紧张增高,肌肉强直,随意运动减少,动作缓慢,面部表情呆板,常伴有静止性震颤。运动症状主要表现在动作的准备阶段,而动作一旦发起,则可继续进行。该病病因是双侧黑质病变,多巴胺神经元变性受损。由于黑质-新纹状体多巴胺递质系统可通过新纹状体内中型多棘神经元上的 D1 受体增强直接通路活动,也可通过 D2 受体减弱间接通路活动,维持大脑运动皮层的兴奋活动。当黑质-新纹状体多巴胺系
2、统受损时,可引起直接通路活动减弱而间接通路活动增强,从而使大脑运动皮层活动减弱,导致上述症状的出现。但静止性震颤可能与丘脑外侧腹核等结构的功能异常有关。运动过多而肌紧张不全,如舞蹈病。主要症状是不自主的上肢和头部的舞蹈样动作,伴肌张力降低等。其病因是权侧新纹状体病变,新纹状体内 GABA 能神经元变性或遗传性缺损,引起间接通路活动减弱而直接通路活动相对增强,因此大脑运动皮层活动增强,导致运动过多。例题:用左旋多巴治疗帕金森病无明显疗效的症状是A 肌肉强直B 随意运动减少C 动作缓慢D 面部表情呆板E 静止性震颤正确答案:E下列哪一部位或神经元受损可导致舞蹈病A 大脑皮层内胆碱能神经元B 大脑皮层-新纹状体谷氢酸能投射神经元C 新纹状体内 -氨基丁酸能中间神经元D 黑质-纹状体多巴胺能投射神经元E 弓状核-正中隆起 -氨基丁酸能投射神经元正确答案:C