1、耐药监测自测题附答案 一、填空题（20分）1、根据革兰染色法可将细菌分成两大类：革兰阳性菌和_革兰阴性菌_。 2、药敏结果的判断标准采用三级划分制：_敏感_、中介或耐药。3、MDR指_多药耐药_。 4、PDR 指_泛耐药 _。 5、ESBLs指_超广谱-内酰胺酶 _。 二、选择题（单选及多选，80分）1、以下哪些细菌属于肠杆菌科细菌？ ABCA 大肠埃希菌 B 肺炎克雷伯菌 C 阴沟肠杆菌 D 流感嗜血杆菌2、以下哪些细菌不属于非发酵菌？ DA 铜绿假单胞菌 B 鲍曼不动杆菌 C 嗜麦芽窄食单胞菌 D 肺炎链球菌3、药敏试验的常见方法有： ABCDA 纸片扩散法 B 肉汤稀释法 C 琼脂稀释法
2、 D E-test 法4、国内普遍采用以下哪一组织制定的抗微生物药物敏感性试验标准？ AA NCCLS/CLSI B ATS C WHO D CMA 5、医院细菌耐药项目的推广意义在于： ABCDA 通过药敏报告，直观地突出舒普深卓越的体外抗菌活性，有助于树立及强化临床目标医生对当地舒普深体外活性优势的深刻印象，增加销售代表的推广信心及医生的处方量B 为经验性选择舒普深提供强有力的证据C 为当地的地区性推广会议提供丰富的数据资源，并借助于会议得以更广泛的推广D 有助于获得当地专家的进一步支持。6、不动杆菌对以下哪一种抗生素的耐药率低于 30%？ CA 哌拉西林/他唑巴坦 B 亚胺培南 C 舒普
3、深 D 头孢三嗪7、舒普深是头孢哌酮和下列哪种酶抑制剂的复合制剂？ BA 克拉维酸 B 舒巴坦 C 他唑巴坦 D 以上都不是8、铜绿假单胞菌对以下哪一种抗生素的耐药率最低？ CA 亚胺培南 B 头孢吡肟 C 舒普深 D 头孢他啶9、舒巴坦对以下哪种细菌具有直接的抑制作用？ DA 铜绿假单胞菌 B 大肠埃希菌 C 肺炎链球菌 D 不动杆菌10、头孢哌酮联合舒巴坦抗不动杆菌具有： CA 协同作用 B 相加作用 C 两者都有 D 两者都无11、常见的主要产 ESBLs 的细菌有： ABA 肺炎克雷伯杆菌 B 大肠埃希菌 C 肺炎链球菌 D 金黄色葡萄球菌12、舒普深对产 ESBLs 细菌的优势有：
4、ABCDA 舒巴坦借助自身的 -内酰胺环与 ESBL 形成不可逆性结合，彻底阻断 ESBL 对头孢哌酮的灭活作用，使头孢哌酮对产 ESBL 致病菌保持强大杀菌活性B 产 ESBL 病原菌对舒普深高度敏感C 产 ESBLs 肠杆菌科细菌对舒普深的耐药率仅高于泰能D 静脉注射 5 分钟后舒巴坦的血清浓度远高于 IC5013、细菌耐药的机制包括： ABCDA 产生灭活抗菌药物的酶 B 抗菌药物渗透障碍 C 抗菌药物作用靶位改变 D 外排泵机制14、非发酵菌对以下哪一种抗生素的总体耐药率最低？ DA 头孢他啶 B 头孢吡肟 C 亚胺培南 D 舒普深15、按 内酰胺酶 Bush 分类表，通常所指的 ES
5、BL 是哪一种类型？ BA 2a 型 B 2be 亚型 C 2c 型 D 2e 型16、以下哪种抗生素不属于碳青霉烯类抗生素？ CDA 亚胺培南 B 美罗培南 C 氨曲南 D 阿米卡星17、不动杆菌引起的感染最常见的是： AA 下呼吸道感染 B 皮肤感染 C 泌尿道感染 D 口腔感染18、ESBLs 能水解下述哪些抗生素？ BCDA 舒普深 B 氨曲南 C 头孢他啶 D 头孢吡肟19、铜绿假单胞菌对舒普深的耐药率： BA 逐年升高 B 无显著变化 C 逐年减低 D 不确定20、铜绿假单胞菌对以下哪些抗生素的耐药率逐年升高？ BC A 舒普深 B 亚胺培南 C 头孢他啶 呼吸科自测题附答案一、填
6、空题（20 分）1、呼吸道感染性疾病根据感染场所分为社区获得性感染和_医院_获得性感染。2、ATS 指_美国胸科学会_。3、HAP 指_医院获得性肺炎_。4、VAP 指_呼吸机相关肺炎。二、选择题（单选及多选，80 分）1、病原菌入侵途径有：ABCDA 接触/空气中吸入 B 从口咽部误吸 C 血源播散 D 邻近部位感染穿透2、各种医院感染中死亡的首位原因是：AA 肺炎 B 败血症 C 脑膜炎 D 尿路感染3、下列哪项不是社区获得性感染的主要致病菌：CA 肺炎链球菌 B 流感嗜血杆菌 C 铜绿假单胞菌 D 肺炎支原体4、医院获得性感染的革兰阴性致病菌主要有：ABCDA 铜绿假单胞菌 B 大肠埃希
7、菌 C 肺炎克雷伯菌 D 不动杆菌5、舒普深在呼吸科的总体优势有：ABCDA 舒巴坦具有独特的酶抑制作用。其抗菌谱全面覆盖呼吸科感染常见致病菌B 舒普深在含产酶菌的痰标本中具有高稳定性，舒普深在肺组织内的平均浓度超过常见致病菌的 MIC90 值C 舒普深诱导细菌产 -内酰胺酶的活性远远低于其他抗生素D 头孢哌酮/舒巴坦治疗各种原发和继发性呼吸道感染（包括其他药物治疗无效者）有效，且耐受性良好 6、ATS 指南指出无论在何种情况下，以下哪一类抗生素是治疗医院获得性肺炎的推荐用药：BA 大环内酯类 B -内酰胺类 /-内酰胺酶抑制剂 C 四环素类 D 链霉素7、医院获得性肺炎指患者入院时不存在，也
8、不处于感染的潜伏期，而在入院_小时后发生的肺炎。CA 12 B 24 C 48 D 96 8、医院获得性肺炎的常见致病菌有：ABCA 铜绿假单胞菌 B 肺炎克雷伯菌 C 鲍曼不动杆菌 D 真菌9、在经验性抗感染治疗时，对下列哪种医院获得性肺炎应进行广谱抗生素治疗？ BDA 早发性 B 迟发性 C 敏感菌感染 D 耐药菌感染10、呼吸机相关肺炎的常见致病菌有：ABCDA 金黄色葡萄球菌 B 铜绿假单胞菌 C 肠杆菌科细菌 D 鲍曼不动杆菌11、哪一类 VAP 患者被多重耐药病原菌感染的可能性较大？ BA 早发性 B 迟发性12、我国制定的院内感染诊疗指南推荐以下哪一种抗生素作为经验性治疗不动杆菌
9、下呼吸道感染的首选用药？ A A 头孢哌酮/舒巴坦 B 庆大霉素 C 头孢三嗪 D 头孢噻肟 13、以下哪项不是不动杆菌感染所致的呼吸机相关肺炎的主要特点： DA 发病率高 B 混合感染率高 C 死亡率高 D 耐药率低14、老年患者慢性支气管炎急性加重的抗感染治疗适用：BA 青霉素 B 舒普深 C 克林霉素 D 庆大霉素15、舒普深适用于下述哪些疾病的治疗？ ABCA 支气管扩张急性感染期 B 脓胸 C 肺脓肿 D 肺结核16、舒普深治疗医院获得性下呼吸道感染的疗效和泰能相比如何？ BA 比泰能差 B 和泰能相当 C 比泰能好 D 不确定普外科自测题附答案一、选择题（单选及多选，100 分）1
10、、 普外科手术后院内感染常见的是： DA 肺炎 B 菌血症 C 手术切口感染 D 以上都是 2、 普外科手术后院内感染导致患者住院时间： AA 延长 B 缩短 C 不变 D 不确定3、手术后感染的常见致病菌有：ABCDA 铜绿假单胞菌 B 大肠杆菌 C 金黄色葡萄球菌 D 肠球菌4、以下哪种细菌的感染不适用舒普深？ DA 铜绿假单胞菌 B 产 ESBLs 大肠埃希菌 C 厌氧菌 D 以上都不是5、舒普深的药物排泄主要通过： BCA 皮肤 B 胆道 C 肾脏 D 直肠6、舒普深在以下哪些部位的药物浓度非常高？ ABCDA 肝胆系统 B 肺组织 C 骨组织 D 腹膜渗透液7、舒普深适用于以下哪些感
11、染？ ABCDA 胰腺炎 B 腹膜炎 C 肺炎 D 尿路感染8、外科预防通常选用下列哪种抗生素？ AA 杀菌剂 B 抑菌剂9、在下列哪种情况下，手术预防用抗生素不须追加剂量？ DA 手术时间长 B 污染伤口 C 患者免疫功能受抑制 D 手术失血少10、舒普深在普外科术前预防中的优势有：ABCDA 舒普深对普外科大多数致病菌的广谱抗菌效用使之成为预防治疗的极佳用药B 舒普深在腹腔渗出液和胆汁中的高浓度是它在术前预防的关键，如在腹腔手术、胆道手术等C 舒普深对比其他抗生素来说，在多重预防方面有独特优势D 舒普深治疗领域方面的有效性是其在预防方面的基础11、舒普深不适用于下列哪些手术的术前预防？ D
12、A 胃、十二指肠手术（例如胃大切、胃癌根治术）B 胆道手术C 结直肠手术D 甲状腺手术12、以下哪项不是继发性腹膜炎的常见致病菌？ DA 大肠杆菌 B 克雷伯菌 C 厌氧拟杆菌 D 支原体13、以下哪些药物可单用经验治疗腹腔内感染？ AA 舒普深 B 甲硝唑 C 头孢三嗪 D 头孢噻肟14、舒普深抗厌氧菌的作用与甲硝唑比较： B A 优于甲硝唑 B 与甲硝唑相仿 C 较甲硝唑差 D 不确定15、舒普深抗厌氧菌的作用与克林霉素比较： AA 优于克林霉素 B 与克林霉素相仿 C 较克林霉素差 D 不确定16、胆道感染的主要致病菌有： ABCA 大肠杆菌 B 克雷伯菌 C 厌氧菌 D 真菌17、胆道
13、感染常见病原菌对舒普深的耐药率： AA 基本低于 30 B 部分低于 30%，部分高于 30%18、胆道感染预防性应用抗生素的适应症有：ABCDA 胆总管或肝胆管结石B 有伴发病如肥胖、糖尿病、免疫低下C 梗阻性黄疸D 急性胆囊炎19、以下哪项不是肝移植术中感染性并发症的危险因素： AA 手术时间5000 mLC 手术野污染D 门静脉阻断 2h20、肝移植感染性并发症的常见致病菌不包括： CA 克雷伯菌 B 大肠杆菌 C 肺炎支原体 D 铜绿假单胞菌21、在肝移植手术中，舒普深适用于： CA 手术预防 B 经验性抗感染治疗 C 两者均可 D 两者均不可22、肝移植受体出现感染性并发症危险因素中
14、的一项以上，可选用： BA 亚胺培南 B 舒普深 C 氨苄西林 D 头孢曲松23、肝移植受体出现下呼吸道、胆道等轻、中度感染，可选用：AA 舒普深 B 哌拉西林 C 头孢他啶 D 头孢曲松24、胰腺炎的主要致病菌有： ABCDA 大肠杆菌 B 克雷伯菌 C 厌氧菌 D 铜绿假单胞菌25、舒普深在胰腺组织的浓度： BA 低 B 高 C 一般 D 不确定血液科自测题附答案一、选择题（单选及多选，80 分）1、以下哪个科室的病人更容易发生医院感染？ CA 眼科 B 皮肤科 C 血液科 D 骨科2、血液科病人有哪些特点？ ABCDA 收治的大多数是急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤病人B 病人多接受放
15、射治疗或化疗C 病人免疫抑制、抵抗力下降D 病人发生医院感染机率接近 203、骨髓干细胞或外周血干细胞移植后中性粒细胞减少患者院内感染以下列哪项为主： AA 败血症 B 肺炎 C 尿路感染 D 口腔感染4、血液科医院感染的主要致病菌有：ABCDA 大肠埃希菌 B 肺炎克雷伯菌 C 铜绿假单胞菌 D 鲍曼不动杆菌5、血液科医院感染的致病菌中比例较高的是： BA 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌6、血液科医院感染的病原菌中，革兰阴性杆菌主要有：BDA 嗜血杆菌属 B 非发酵菌 C 肠杆菌科细菌 D 沙门菌属7、血液科医院感染的非发酵菌主要是：ABA 鲍曼不动杆菌 B 铜绿假单胞菌 C 洋葱伯克霍尔德菌
16、D 溶血性不动杆菌8、非发酵菌在革兰阴性杆菌中所占比例： CA 逐年下降 B 保持不变 C 逐年上升 D 不确定9、不动杆菌中耐碳青酶烯类的菌属： CA 逐年减少 B 保持不变 C 逐年增多 D 不确定10、CHINET 监测结果显示非发酵菌对以下哪种抗生素的总体耐药率最低？ B A 亚胺培南 B 舒普深 C 哌拉西林/ 他唑巴坦 D 头孢吡肟11、以下哪一种酶抑制剂对不动杆菌具有直接的抗菌活性？ BA 克拉维酸 B 舒巴坦 C 他唑巴坦 12、舒普深在血液科的总体优势： ABCA 抗菌谱全面覆盖血液科常见致病菌B 临床疗效可靠C 不良反应发生率低13、舒普深经验治疗中性粒细胞减少伴发热的疗效
17、与泰能比较： BA 较泰能好 B 相仿 C 较泰能差 D 不确定14、舒普深治疗不动杆菌菌血症的疗效和泰能相比如何？ BA 比泰能差 B 和泰能相当 C 比泰能好 D 不确定15、亚胺培南与舒普深分别联合万古霉素治疗中性粒细胞减少伴发热患者的疗效比较： BA 前者较好 B 两者相当 C 后者较好 D 不确定16、亚胺培南与舒普深分别联合万古霉素治疗中性粒细胞减少伴发热患者的不良事件发生率比较： CA 前者较少 B 两者相当 C 后者较少 D 不确定三、判断题（20 分）1、 1994 年到 2001 年我国 ICU 分离的不动杆菌菌株数目逐年下降。 错2、 血液科医院感染机率较低。 错3、 治
18、疗不动杆菌菌血症，舒普深的死亡率高于泰能。 错4、不正确的使用碳青霉烯类抗生素可导致非发酵菌耐药。 对与竞品比较自测题附答案一、选择题（单选及多选，80 分）1、以下哪种抗生素在医院获得性中、重度感染中的疗效好？ BA 罗氏芬 B 舒普深 C 拜复乐 D 先锋必 2、以下哪种抗生素是酶的高诱导剂？ BCDA 舒普深 B 罗氏芬 C 复达欣 D 泰能3、罗氏芬是舒普深在以下哪些科室的主要竞争产品？ ACA 普外科 B 呼吸科 C 神经外科 D 血液科4、以下哪些药物对厌氧菌有抗菌效果？ ABA 舒普深 B 甲硝唑 C 罗氏芬 D 复达欣5、舒普深与马斯平相比较的主要优势有： ABCDA 舒普深对
19、不动杆菌和铜绿假单胞菌等细菌的抗菌活性较马斯平强B 马斯平在阳性菌方面的抗菌力也很弱C 马斯平不能用于产 ESBLs 细菌所致感染D 舒普深为肝、肾双线代谢，对胆道感染和肝移植预防中药代动力学存在显著优势6、以下哪个指南指出四代头孢菌素不适用于产 ESBLs 细菌治疗？ DA 1998 年中国医院获得性肺炎诊断和治疗指南 B 2002 年中国医院获得性肺炎诊断和治疗指南 C 2003 年中国应用抗菌药物防治外科感染的指导意见（草案）ID 2005 年美国胸科学会和传染病学会发布的成人医院获得性肺炎，呼吸机相关肺炎和医疗机构相关肺炎处理指南7、与特治星相比较舒普深对下述哪种细菌的抗菌力具有明显优
20、势： CA 大肠埃希菌 B 肺炎克雷伯菌 C 不动杆菌 D 肺炎支原体8、舒普深在肝胆系的药物浓度与特治星比较： CA 比特治星低 B 与特治星相当 C 比特治星高 D 不确定9、以下哪一种疾病不是特治星的适应症？ C A 肺炎 B 尿路感染 C 脑膜炎 D 败血症10、泰能对下列哪种细菌天然耐药？ DA 大肠埃希菌 B 肺炎克雷伯菌 C 不动杆菌 D 嗜麦芽窄食单胞菌11、亚胺培南主要通过铜绿假单胞菌的哪一种外膜孔蛋白？ BA 孔蛋白 C B 孔蛋白 D2 C 孔蛋白 E D 以上都是12、泰能对下列哪种细菌疗效不佳？ C A 铜绿假单胞菌 B 肺炎克雷伯菌 C 变形杆菌 D 不动杆菌13、
21、以下哪种抗生素容易引发肺部真菌感染和肠道二重感染？ BA 舒普深 B 泰能 C 先锋必 14、泰能不适宜治疗颅脑感染的原因是： BA 不易透过血脑屏障B 容易诱发癫痫C 不能覆盖颅脑感染的病原菌D 以上都不是15、舒普深与拜复乐的竞争主要在以下哪些科室？ BA 肾内科 B 外科 C 呼吸科 D 血液科16、拜复乐不宜用于下列哪种细菌所致感染？ DA 肺炎支原体 B 肺炎链球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 铜绿假单胞菌17、以下哪项不是拜复乐的不良反应？ BA 在老年人和服用激素过程中使用该药容易导致肌腱断裂或肌腱炎B 粒细胞减少和伪膜性结肠炎等C 12 岁患者禁用，对骨有损害D 容易诱发癫痫，颅脑
22、感染时慎用18、拜复乐主要针对以下哪一种感染？ BA 医院获得性感染 B 社区获得性感染19、以下哪个抗生素曾经被称为“绿脓王”？ CA 舒普深 B 泰能 C 复达欣 D 特治星20、以下哪种抗生素不建议用于产 ESBLs 细菌所致感染？ CDA 舒普深 B 泰能 C 复达欣 D 马斯平二、连线题（20 分）请用直线连接抗生素及其对应的临床形象。临床经验性治疗院内中重度感染的首选药复达欣实际疗效比宣传疗效差，属于“不三不四”的抗生素泰能在社区获得性感染中广泛应用，但对于医院获得性感染存在抗菌谱及疗效方面的缺陷马斯平过量使用成为引起细菌产酶和耐药的重要因素，从而限制了其在医院获得性感染中的应用。对不动杆菌和厌氧菌的抗菌效果差罗氏芬作为威胁生命的严重感染的最后一道防线用药而控制使用舒普深
