1、第五章 牙周疾病,第一节 牙龈炎,发生于牙龈组织，一般不侵犯深层牙周组织 分类：,慢性龈炎青春期龈炎妊娠期龈炎增生性龈炎,药物性牙龈增生牙龈纤维瘤病,慢性龈炎 ( chronic gingivitis),也称边缘性龈炎或单纯性龈炎 病因：牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体,病因,菌斑,牙石,食物嵌塞,不良修复体,依据临床表现、 局部刺激因素,诊断,慢性龈炎,慢性龈炎,临床表现,色：鲜红色,形：圆钝肥大，点彩消失,质：松软,假性牙周袋,第一节 牙龈炎,青春期龈炎 妊娠期龈炎,病因：菌斑激素水平的改变 治疗：去除局部刺激,药物性牙龈增生 病因：苯妥英钠，环孢素和硝苯地平类,青春期龈炎,病因：菌斑、
2、替牙牙列不齐、口呼吸、矫治器 性激素改变,青春期龈炎,临床表现： 色- 暗红或鲜红 形- 唇侧 球状突起 质- 龈袋形成 易出血 诊断： 年龄-青春期 牙龈炎症 局部刺激的程度,妊娠期龈炎,病因：菌斑、雌激素升高 临床表现：色- 暗红或鲜红形- 松软光亮质- 龈袋形成 易出血,药物性牙龈增生,长期服用某些药物而引起的牙龈纤维性增生和体积增大引起药物性牙龈增生的药物？苯妥英纳、环孢素、硝苯地平,药物性牙龈增生,药物性牙龈增生,临床表现： 色：呈淡粉红色 形：球状、桑葚状突起 质：坚韧、略有弹性，一般不易出血,牙龈炎,治疗原则： 1.口腔卫生宣教 2.洁治 清除菌斑和牙石等刺激因素 3.药物治疗
3、漱口药水、停药或换药 4.手术治疗 牙龈切除术、牙龈成形术,第二节 牙周炎periodontitis,慢性牙周炎 chronic periodontitis ,CP成人牙周炎 adult periodontitis ,AP慢性成人牙周炎 chronic adult periodontitis,CAP,第二节 牙周炎,病因：牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体 牙龈炎向深部牙周组织扩展引起,临床表现,牙龈出血,牙周袋形成,牙槽骨吸收,牙齿松动和移位,龈沟深度不超过3mm,龈沟加深,龈沟底位于正常釉牙骨质界处,区别牙龈炎与牙周炎的重要指征,牙周袋 附着丧失 X线表现 轻度 4mm 1-2mm 1/3 中度 6mm 3-4mm 1/3 1/2 重度 6mm 5mm 1/2,牙周炎,慢性牙周炎,伴发症状：牙移位、食物嵌塞、牙根暴露、急性牙周脓肿、逆行行牙髓炎、口臭,牙周炎伴发症状,牙周脓肿,牙周炎伴发症状,慢性牙周炎,诊断： 临床表现、探诊、X线检查,慢性牙周炎,综合治疗： 1、洁治术和刮治术（根面平整） 2、拔牙 3、牙周手术 4、修复治疗 5、治疗全身疾病 6、牙周支持治疗,手用器械和机用器械,刮治术,松牙固定,牙周炎,维护期治疗 1.定期复查 3-6个月临床复查，1年复查X线片 2.复查内容 牙石、牙龈炎症及牙周袋探诊、咬合情况及功能、牙松动 3.复治,谢 谢！,
