1、正常犬冠状静脉阻塞实验研究背景:冠状静脉系统如同冠状动脉系统一样,是心脏循环系统的重要组成部分之一,其结构和功能的异常也势必会影响心脏的功能。然而,目前对冠状静脉相关疾病的认识和研究均极为缺乏,这限制了临床对心血管疾病全面完整的认识。另一方面,临床有相当一部分心脏病人病因不明。比如,心脏扩大、心功能不全的患者,他们是否为冠状静脉病变所致,值得探讨。目的:通过建立健康犬冠状静脉窦阻塞的动物模型,了解冠状静脉窦阻塞对心脏结构及功能的影响。方法:18只健康犬随机分为对照组、阻塞1小时组、阻塞2小时组。测定实验前后各组动物心电图的动态改变;检测肺毛细血管压、有创动脉压等各种血流动力学指标的动态改变;检
2、测血浆中心肌标记物肌钙蛋白及纤维连接蛋白的含量;并应用免疫组织化学的方法及结合图像分析技术,测定心肌标本中心肌肌钙蛋白及纤维连接蛋白的表达情况,同时应用电镜观察心肌结构的变化。结果:1.健康犬冠状静脉窦阻塞 1 小时及 2 小时对血浆中心肌肌钙蛋白及纤维连接蛋白的影响并不明显;2.阻塞 1 小时心电图上可见 ST 段抬高,T 波倒置,但是冠状静脉窦阻塞 2 小时 ST 段回落,T 波恢复正常; 其中 1 例在阻塞 40 分钟左右时,突然出现窦性心律过缓,继而发生室颤。3.血流动力学在冠状静脉窦阻塞 1 小时,血压下降、肺毛细血管锲压下降,阻塞 2 小时较阻塞 1 小时下降更为明显;4.通过免疫
3、组织化学的方法可见阻塞 1 小时及阻塞 2 小时肌钙蛋白及纤维连接蛋白的表达似冠状动脉狭窄引起的缺血性改变:实验组肌钙蛋白表达缺失,纤维连接蛋白表达增强;5.通过光镜可见心肌细胞轻度的水肿,细胞间质水肿,出血、充血。然而,在电镜下,可见心肌细胞明显的水肿,间质淋巴细胞浸润,线粒体水肿,个别线粒体出现致密化。结论:1.冠状静脉窦阻塞对心肌结构及功能产生一定的影响,具体表现在:心电图上可见 ST-T 的动态改变,个别表现为室性心律失常;各种血流动力学指标有动态改变;免疫组织化学可见肌钙蛋白表达却失,纤维连接蛋白表达增强;特别在电镜下可见心肌细胞水肿,细胞间质水肿,淋巴细胞浸润,充血、出血较明显,可见线粒体水肿、致密化。2.该研究结果为冠状静脉性心脏病的进一步的研究提供客观依据。