1、常用于治疗甲亢的单验方有哪些？用于治疗甲亢的单方验方数量甚多，遍及古今文献，兹摘录如下：(1)开结散：猪靥 49 枚(焙)，沉香 6 克，朱砂 49 粒(罐煅)，橘红 12 克，共为末。临卧冷酒徐徐服 6 克。五服见效，重者一料愈。(本草纲目)(2)穿山龙浸膏(每 1 毫升含生药 0.5 克)：每次 1020 毫升，每日 3 次，治疗甲亢 5 例，连服 23 个月后，突眼症状可消失，余症也均好转。(中药大辞典)(3)黄药子、生大黄各 30 克，全蝎、僵蚕、土鳖虫各 10 克，蚤休 15 克，明矾 5 克，蜈蚣 5 条，共为细末，用醋、酒各半调敷，保持湿润，每料药可用3 日，7 料为一疗程。蒋立
2、基 中医杂志 1987；(1)16(4)治突眼性甲状腺肿方：大熟地 30 克，当归、枸杞子各 15 克，羌活 1.5克，泽泻 5 克，每日 1 剂，连服 26 个月。徐福松 中医杂志 1987；(1)16(5)甲亢灵片：由煅龙骨 15 克，煅牡蛎 15 克，怀山药 15 克，旱莲草 15 克，紫丹参 15 克组成，制成糖衣片，每片 0.25 克，含量相当于生药 5 克。每次 7片，每日 3 次口服。刘翠荣，等 中西医结合杂志 1988；(12)739(6)蒲公英 60 克，水煎 2 碗，温服 1 碗，剩下一碗趁热熏洗，每天 1 次。治疗甲亢术后突眼加重症 3 例，效果良好。浙江中医杂志 198
3、0；(8)362老年甲亢怎样进行气功能调治？第一、主要功法(1)蟾泳功预备式：取立式，具体要求采取自然站桩。起势：紧接预备式后，将两脚并齐，脚跟相靠，两膝内侧紧贴，两腿并齐；然后两手五指并拢，掌心向下，由两侧屈臂向身前提起；同时，两脚举踵，直腿，扬臂(臀部向后翘)，收腹、挺胸、伸颈、头微抬；两手提起到胸前与肩平时，两手十宣穴相对(掌心仍向下)，大拇指触及足少阴肾经的灵墟穴位(在位于与第三肋间隙)；这时全身重心落在前脚掌上。蟾泳前势：包括二种情况：蟾泳下行：紧接起势的全身上跃高，缓缓屈膝下蹲，身体重心开始下降；同时向前向外划一小圆弧而回复原位，类似一个蛙泳动作，手指自然微曲，手臂保持弧形；继续屈
4、膝下蹲，并腿夹档，身体重心下落到两脚掌，同时，双手走弧线向两侧伸展至手臂伸直。在整个下蹲过程中，逐渐缩颈、耸肩。蟾泳上行：由蟾泳下行的蹲势缓缓上起，下肢仍并腿夹裆，身体重心开始上升；两臂里收成弧形置于胸前。手指自然微屈，头颈和肩部渐渐放松；全身重心继续上升，两脚并踵，直腿，扬臂，收腹，挺胸，伸颈，头微抬，肩部继续放松，手臂继续屈时上抬，抬至与肩平，掌心向下，五指并拢伸直，大拇指触及灵墟穴。蟾泳一下一上为一次，蟾泳前势应连做 8 次，接下去做蟾泳后势。蟾泳后势：包括二种情况：蟾泳下行：接前势的上行。缓缓屈膝下蹲，仍并腿夹裆，身体重心开始下降；同时，含胸，弓腰，两手(掌心向下)沿胸向后缓缓拉开，手
5、指自然微曲；继续屈膝下蹲，并腿夹裆，身体重心下落到两脚掌；同时，双手尽量向身后两侧伸展至手臂直，手指也渐渐伸直。在整个过程中逐渐缩颈、耸肩。蟾泳上行：紧张下行的蹲势，并腿缓缓上起，同时两手臂向正前方划圆弧，手指自然微曲；头颈和肩部渐渐放松；全身重心继续上升，两脚举踵，直腿，扬臂，收腹，挺胸，伸颈，头微抬，肩部继续放松，手臂成弧形回置胸前后，继续屈肘上抬至与肩平，掌心向下，五指并拢伸直，大拇指触及灵墟穴位。蟾泳后势也连做 8 次，然后收功。收势：当蟾泳后势做完最后一次上行时，身体重心下降，两脚跟缓缓放下，脚尖自然分开；同时双手在胸前十指相对时徐徐下按，至下丹田前分开自然垂直于体侧。本功每日练 2
6、4 次为宜。(2)内养功：取仰卧式，取第一种呼吸法，配合默念“我松静”。意守丹田。每日早晚各练 1 次，每次 30 分钟。第二、配合功法(1)龟服气：坐椅上，两脚分开，自然缓慢呼吸 35 次，在末次呼吸将完时，上体缓缓前俯，头部低于两膝，将肺中的余气呼尽。然后头象舀水似的引颈前伸，同时缓缓吸气，恢复坐姿时气恰好吸满，如此练 9 次。(2)行步功。注意事项：练功中要特别防止情绪急躁，不要急于求成。伴有高血压、动脉硬化的患者练蟾泳功时不要蹲得太低。冠心病脐疗方【处方 1】来源 中医杂志组成 苏木等气味俱厚的中药，制成软膏状。用法先用棉球干擦脐部，去除脐垢，然后将药涂脐。涂药直径为 2.5 厘米，厚
7、约 1 毫米，外用胶布封固。2 天换药 1 次，7 次为 1 疗程。主治 冠心病。【处方 2】来源 魏振装组成 菖蒲、生山楂、川芎、赤芍、党参、葶苈子各 100 克，用 4000 毫升水浸 2 小时，煎 30 分钟，取滤液，再加水复煎 1 次，两次滤液混合，浓缩成稠液，加郁金粉 150 克，烘干压粉，装瓶备用。用法 每次取药粉 0.1-0.2 克，放入脐中，上压一干棉球，胶布固定。24小时换药 1 次，用 5 天停 2 天，2 周为 1 疗程，连用 1-4 个疗程。主治 冠心病。【处方 3】来源 魏振装组成 檀香、郁金、薤白、陈皮等 20 余种中药，经科学加工，取 23 克药料装入布袋内制成药
8、芯，将药芯装入固定带中，做成脐疗带。用法药带中心对准脐部，系于腰。一般仅白日佩带。主治冠心病、慢性心衰、慢性支气管炎、支气管哮喘。姜良铎教授治疗甲亢经验北京中医药大学学报 2000 年第 6 期第 23 卷 临床研究作者：张晓梅单位：北京中医药大学附属东方医院热病呼吸科 北京 100078关键词：甲亢；中医药疗法；临床经验中图分类号：R249姜良铎教授擅长治疗内科病证，在临床中治疗了大量甲状腺功能亢进症患者，笔者有幸 侍诊，将其治疗经验总结如下。1 状态为本，重视情志与先天甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是指由于血液循环中甲状腺激素过多造成的一种综合征 。典型病变为高代谢，弥漫性甲状腺肿，突眼以及
9、神经、心血管、胃肠等系统受累。常见症 状可有：发热、多汗、神经质、易激动、烦躁、手震颤、心悸、胸闷、气短、怕热、疲倦、 多食易饥、腹泻、便频、消瘦、失眠、颈肿、突眼等症状。现在临床中甲亢病人表现常不典 型，甚至有的症状与典型甲亢症状相反，如老年人甲亢常少食纳差、便秘、抑郁、淡漠等， 60 岁以上发病的甲亢患者占甲亢病人的 15%25%，给临床辨证治疗增加了难度。甲亢的发病为先天肾阴不足，在情志刺激作用下人体气血阴阳平衡状态紊乱 ，老年人肾阴易亏故发病多，与肝、肾、心等脏腑功能失调密切相关。其发病是先天肾阴亏 虚为其本，情志刺激、肝气郁结为其标，本虚标实相互演化，阴虚则阳亢，亢阳化火，肝郁 气滞
10、也化火，虚火与实火交结为郁火炽盛，心肝火旺为其基本病机。郁火炽盛，心肝火旺久 则导致气阴两亏以及瘀、痰、湿等病理产物内阻。“壮火食气”，郁火炽盛久则耗气，灵 枢*本神说“阴虚则无气” ， 阴亏日久气亦虚，病久则成气阴两亏。郁火炽盛，心肝火 旺灼伤阴血，肾阴素亏，阴血同源，阴亏则血流粘稠易为血瘀；“气行则血行”，肝气郁滞 ，不能推动血行也形成血瘀。郁火炽盛，心肝火旺灼伤阴液，炼液则为痰浊；肝气郁滞，心 肝火旺克犯脾土，脾失健运则湿痰中阻，若与热相合可化为湿热。甲亢病的发展趋势有：郁 火炽盛，心肝火旺，耗伤气阴，若阴不制阳，致使阴亏阳浮，阴阳离决而出现甲亢危象；若 阴损及阳致使脾肾阳虚，也可以发展
11、为甲状腺功能减退症。甲亢发病与人体不同的状态特点 相结合，即演化出多样化的个体特点，即不同症状、不同程度、不同偏重、或虚或实的个体 状态特点，针对个体状态特点进行辨证施治即为治疗甲亢病的关键。2 清养疏化，妙法在滋与培甲亢的基本病机为肾阴亏虚与情志刺激所致的郁火炽盛，心肝火旺，久则导致气阴两亏 及瘀痰湿内阻，治疗以针对个体特点的清养疏化，即清热、养阴、益气、疏肝、化痰、化湿 、 化瘀为法则。清热是指在顾护阴津的同时善抓主症而施清热之法，有清心热、清肝热、清胃 热、清湿热的不同。 若郁火炽盛、心肝火旺者，以丹栀逍遥散加减，具有清肝火、散郁滞 的作用。偏于心经火旺者，以心悸、心烦、失眠为特点，可予
12、水牛角、黄连、青黛等；偏于 肝经火旺则烦躁易怒，头晕头胀、手颤多动尤为突出，可予羚羊角粉、生石决明、生龙牡等 ； 郁火炽盛上扰于胃可见口渴、多食易饥，可予生石膏、知母、芦根等；郁火炽盛下迫于肠则 见便频、便稀或泻泄，可予马齿苋、蒲公英等；偏于湿热则见汗出、恶心、 舌苔黄腻，可 予 萆 、蚕砂、藿佩等；偏于阴虚火旺可见五心烦热、骨蒸劳热、舌红少苔、脉细数，可予 天麦冬、玄参、地骨皮、青蒿、鳖甲等。养阴之用，姜师善于将滋养与培补相结合，养阴一 为“壮水之主以制阳光”，二由于肝体阴而用阳，养阴以柔肝且助肝之疏泄以解肝郁。肾藏 精、肝藏血，肝肾同源，阴血精同源，故养阴包括养血、养精、养津液，既用轻灵柔
13、和的滋 阴养津之品如生地、白芍、女贞子、旱莲草、麦冬等，也用性味俱厚之培补精血的龟板、 熟地 、阿胶、紫河车等，重视滋养与培补并用。尤其重视胚胎与芽类物质共用，姜师认为胚胎及 芽类物质含有特殊的生命原生质和大量的生物活性物质，对人体的生发平衡状态有较强的促 进作用，对人体的免疫功能有重要的调节作用，补而不滞，善于将紫河车与麦芽同用，并适 当配伍其他补益药，有显著的滋养与培补之效，用于治疗甲亢，多收良效。甲亢的发病多与 情志刺激有关，有急躁易怒、精神紧张、神经质等，治疗中重视疏肝理气，多用柔和不燥的 醋柴胡、郁金、川楝子、苏梗等。化法有化瘀、化痰、化湿之异，若见月经失调、甲状腺肿 、突眼、舌边瘀
14、斑等，可用郁金、赤芍、茜草、益母草、红花、丹参、三七粉等化瘀活血之 品。若见喉中如物阻、腿肿、甲状腺肿、突眼、舌苔白厚腻等症，则予化痰湿之品如茯苓、 半夏、 白芥子、皂刺、车前子、泽泻等。痰热内阻还可见惊惕不安、失眠等精神症状，可 予清热化痰的瓜蒌、浙贝母、胆南星等。甲亢发展到后期或不典型的老年甲亢患者，常见疲 乏无力、气短、纳差症状，多为阴亏及气，气阴两虚之证，多予益气养阴的西洋参、太子参 、仙鹤草、十大功劳叶等。3 标本兼顾、治法不拘一格甲亢病机复杂，病情多样化、多形态，症状多不典型，只有通过化验检查才能确诊，所以辨 证可有阴虚、气阴两亏、郁火炽盛、心肝火旺、瘀血、痰湿、气滞等偏重，以及不
15、同的个体 状态特点，因而姜师在治疗中重视标本兼顾，善将辨病与辨证相结合。依据个体状态与甲亢 病证病机特点施治，若标为主则先治标，兼顾其本；标本皆著则标本同治；本虚明显则治本 兼顾其标。治疗过程中常常初为标实，标实解决后则显示出本虚。辨病以临床症状与化验检 查为主，查 T3，FT3，FT4，TSH 等。辨病辨证相结合时则重视甲亢病情的轻、中、重程度及 早、中、晚三期。轻症期多以火旺、气郁、痰阻为主；重症期多有气阴大伤、郁火炽盛、阴 阳离决之证。甲亢病早期多以阴亏轻、火旺重为主，中期多以阴亏与火、痰、湿、瘀等并重 ，晚期则以气阴亏虚为重，兼有火、痰、湿、瘀。姜师在治疗中重视中西医结合，中西药配合使
16、用常能很快控制病情，当西药减量时可使症状 无 加重，使用中药还可以避免或减轻治疗甲亢的西药引起的药物副作用，如白细胞减少、转氨 酶升高（转氨酶升高也可以由甲亢病变本身所引起）等。西医学专家研究认为他巴唑、丙 基硫氧嘧啶等药物治疗甲亢复发率较高，因而当单纯服用西药复发，手术或放 射治疗后复发以及伴甲状腺肿大及突眼等情况时，用中药辨证治疗有佳效。甲亢的治疗见效慢、疗程长，需鼓励患者坚持治疗，待症状及化验指标完全好转后，病情稳 定时，可将中药做成丸剂、散剂、甚或直接服用中药颗粒剂，以便于长期服用。另要注意顾 护其阴，以期取得彻底治愈。姜师认为很多化痰类药物如海藻、昆布等都含碘，不利于甲亢 的治疗。因含碘类药物治疗甲亢虽在短时间内可抑制甲状腺激素的释放，但应用数周后常使 病情 加重，还可使甲状腺腺体变小变硬，只有手术前或甲亢危象时灼情使用。因而临床治疗甲亢 时少用或不用海藻、昆布等含碘的药物。(收稿日期：2000-05-19)
