1、第一章 内科各系统常见病诊断与防治 第一节 消化系统常见病诊断与防治 一、急性胃炎 一、急性胃炎病因 食入过冷、过热或过于粗糙的食物及暴饮暴食等。 饮用烈酒、浓茶及香料，服用某些药物如阿司匹林、强的松、利血平、抗癌药物、肾上腺皮质类固醇等。 食入不洁或变质食物，造成微生物感染或细菌毒素亦可导致胃炎的发生。过敏性反应，过敏物质有蛋类、鱼、虾及某些药物等。 当以上因素刺激胃粘膜时，可因胃粘膜的屏障遭受破坏，氢离子比正常时回渗增加，而 胃粘膜的 细 ， 粘膜的 生 。强烈的 刺激亦可 胃 增 或胃粘膜的 血 发生障 ，造成胃粘膜的抗 ， 而导致胃炎的发生。 急性胃炎 常见的 。 一 食时或发病，常c
2、urrency1有“、食fifl 。胃粘膜有时，可发或 血，如食细菌染的食物可发热、”、 等毒 及急性 炎 ，以 、 。或 时，可 。防治 病应 ，食 时，“ 可 质食物。 时可热 ， 烈时可 服 或阿 。 性胃炎 可饮 、蛋及类以胃粘膜，fl 胃粘膜的 。 治 时可服胃 或 。 毒时，可 性 。当 氢 。一 况 ，不 用抗生素，但必要时可选用 氟哌 ；黄连素；庆 霉素。 严重 ，如发穿孔、血压偏低 ，应送医院急救。 病 应用抗 药物胃舒平、氢氧化铅等药物时，不要同时应用性质相反的 性药物或食物，以防抵消药物治 作用。 治 他疾病，须用 胃粘膜有刺激的药物时，病应 医生指导 用，以防长期应用
3、胃粘膜受到严重 害。 预防常识 （）注意饮食卫生，不喝生，不吃、变味食 。（） 暴饮暴食，以免增加胃 负担，饮食要有规律，做到定时餐。 二、慢性胃炎 、慢性胃炎 病因 急性胃炎反 发作可以发展成慢性胃炎。但 慢性胃炎病无急性胃炎的病史。因此，急性胃炎不 慢性胃炎的常见原因。饮食不定时，生活无规律，饥饱不均，食粗糙未 咀嚼以及吃刺激性强的 、辣、烫、冷食物及香料等，均可刺激胃粘膜引起炎 。烈酒、浓茶、咖啡、过度吸烟等也 胃粘膜有刺激。胃幽门括约肌功能不全，引起十二指 反 入胃，十二指 含胆汁，胆汁与胃粘膜 触可破坏胃粘膜屏障，引起炎 反应。此外，胃 缺乏、营养不良及身各 位的慢性病如肾炎、“ 衰
4、竭、肝硬化、糖尿病机免疫功能失调等均可能引起慢性胃炎。 常见的 上 饱、无规律的上 隐 ，食加重，currency1“、嗳气、食fi不振、反 等 。萎缩性胃炎还可乏 、消瘦、贫血、 及舌炎。 病有黄、色 舌 ，上 可有压 。病消瘦、贫血。 防治 消 病因 如 感染病 ， 烟、酒， 免饮浓茶服用 胃有刺激的食物或药物。 药物治 药 糖 、胃舒平、 胃； 消化 、胃蛋 ；抗生素如黄连素、 霉素等。药如 胃 、香 养胃 、调胃舒肝 等。 治 慢性胃炎病，一 不 治 ，但 ， currency1有重度 增生的慢性胃炎， 严 药物治 ，病 无，currency1发展严重，或 “期癌变的病 变时，应作 治
5、 。 慢性胃炎与胃癌fi的fl系 慢性萎缩性胃炎的病约 可以癌变。可能 过上皮 增生的变化发展成癌。此过 或十。 增生可炎 致，治 可以 ，但 重度 增生的病 ， 治 外，应定期作活 ，”发生胃癌。 、 、 病因 指的 fl 或 ，一 时无。、缺 、 、长期 发生 。 缺乏，如 肌、 肌及肌肌 、平肌衰等。 受刺激不 ，如胃与 fi的 （ 幽门）发生 时， 食物过 ，或 食物过于 细，以及吃 等 况均可发生 。 粘膜的应急 ，如 一些 炎 的 期， 粘膜 刺激的敏感度 低。 门疾病，如 、 等。 反 消失，如门括约肌发生 ， 粘膜 血等时，敏感性 低。 内 物送受 ，如 等。 病 ，感 。有些
6、 可同时 、 、“、食fi不 、全身无 以及 、 等感 ，有时 子偏可到 （ ）及发生 的 。 ，热 ， 见，“ 身热 ， 黄。气 ， 见嗳气、 。气 ，有意而 乏 ，于， 乏， 懒言。血 ，“悸眩晕， 唇色淡。冷 ， 见 不温，喜热怕冷。 防治 持“ 舒畅， 免七 六fi刺激。培养定时登的习惯。 生活起居要有规律，衣食住行应随季节、 境及时变更。 免久坐 或过度劳 ，宜 活以 气血。 食物不宜煎炒太过，酒醇辛辣应尽fl ，以免胃 热而成热 。亦不可过食凉生冷，免致冷 。宜 食粗 粉、 米及芹 、菠 、韭 、果等。应 饮开，也可每日一杯 奶，或每清晨饮一杯淡 。 食 法可 用 冰糖炖香蕉 香蕉
7、两支， 皮加冰糖，隔蒸，每日两，尤用于疾病 期 生 的 。菠 粥 菠 、粳米各，先将洗净菠 放沸烫半熟， 碎，放入煮熟的粳米煮沸 可食用，每日两， 习惯性尤佳。 家庭用药 甘油或石蜡油，每 ，睡前服用（不宜久服）。或蓖麻油、 黄 、番 叶等药。还可熬五仁粥 芝麻、松子仁、胡桃仁、桃仁（ 皮煎炒）、甜杏仁各，五仁混 碾碎，入粳米，共煮 粥，加糖，每日晚各服一。何首乌粥 何首乌，以 锅煎 浓汁 渣，入粳米， 枣枚，冰糖同煮粥。（注 服药期fi忌食葱、蒜、萝卜、猪肉、羊肉等）。 有 习惯 ，不可一味 常服用 药或灌 来决。 用或不用可引起 药物 如阿 、氢氧化 等。 四、急性 炎 四、急性 炎 病因
8、 常因饮食不当、暴饮暴食或食有刺激性、生冷及败染食物等因素引起。 感染，如常见的沙门氏菌、 杆菌、变形杆菌及葡萄球菌等感染。 全身性感染，如 、副 、肝炎及败血 等。 药物 致，如杨 、砷、汞及 药等。 细菌性痢疾全身毒 ， ，含 粘 及血，有 急重。 常规可有 、细 及 细 细 等。阿米 痢疾 果 色，也有 急重（ 意 急但 无或 一 ）， 可有阿米 养或 。 性 炎 、 血，可有 急重， 可见 。防治 医治 。一 温 、 。 服 以预防，治 。重 治 如毒性菌痢应 正微 障 入 ，可用血 加用肾上腺皮质激素以fl 毒 。 可行治 。可服用抗菌药物 如氟哌 、 、 等。 药治 要 治。医急性
9、 炎热痢、痢、疫毒痢。 不同而用药不同。原 热痢以清热利、 气 治法，痢以利、调 气血治法，疫毒痢以清热毒、 开治法。 ， 应 ，食以 质宜，油 。 服或currency1 ，持“质平。 食 法 生 蒜 ，每日餐时食用。生 、 糖，将 如fi，加糖fl ，将，一饮服，连服。每日 。 石， ，将石汁与 fl ，温开服。期发病，及时隔离，治 ， 菌痢发病。断”， 、饮食。一 良 ，如毒 、血压 、“ 衰竭等， 。 五、消化性 五、消化性 消化性 常的 病。 病 可发生于胃 与 性胃 相 触的何 位。病 发病 ，统 ，每 ，可有 一生 过病，发病 于，可发于何，但以 见，。及时治 ， 可以 ；治 不
10、及时，有发 血、 、穿孔及发生癌变的可能性。 病因 的 病 形成 胃或十二指 胃 （ 或蛋 ）消化的果。 消化过 形成的 原因。当过 的胃 ，作用于胃或十二指粘膜， 受到 ，正常 遭到破坏， 而形成 病 。 正常生 ，胃 的 胃 （ 各 消化 ） 有强 的消化作用，能消化一（蛋质）， 括胃 身。当胃十二指 粘膜的 性及身 有的防 功能发生障 或粘膜遭到破坏时， 胃 正常而不比平时增加，也能引起的 消化过而形成 。某些 因素的刺激，如强烈的 ，过度 等可引起 皮的 与 过失调，而致 物 功能 ，引起胃 肌肉及血 的 ， 缺血、营养障 ，粘膜 胃 的消化作用发生感性， 而导致粘膜形成 。因此，性
11、内、 的， 病。饮食不规律，暴饮暴食，食物过冷、过热、粗糙，过度饮用烈性酒、浓茶、浓咖啡，服用某些药物如阿司匹林等均可发 形成。 病的 ， 病的发病 ， 病的发生可能与 ”因素有fl。 外，吸烟 发病也 于不吸烟 。 病的 起病 慢，病长，发作 期性，病发作期与 期 性； 有节律性的上 位的 。发作期可以长 currency1 不等。引起发作的因一 有饮食不当，过度 劳，感染以及气冷某些 刺激等。 的 位比 ，十二指 上 正或偏；胃 上 正 或偏。 能指 的 位。 的 重度因不同而不一致，常以 的 、 度及病 敏感性的强而定。 、度 ， 可 烈 ，有的 像烧一样的 ，而有的 饥饿 或不感。 胃
12、 发生于吃饭半时currency1时，约持续 时逐渐消失， 到食重 。 食一 一 ；而十二指 食 时， 饥饿， 常持续到餐 可 。 食一 一 。 于 发， 以常 期性发作， 的发病季节 秋末冬初currency1的开春， 以春秋季节 病的 发季节。 他currency1随 发生上述 的同时，还可 返 、嗳气、“，别 等 。 平时无 ，而 然胃或十二指 穿孔、 血。 急抢救。 防治 可医生指导或药物书选用 列药物 甲氰咪胍 每，每日 服，睡前 加服， 一。 药 阿 ，每日 服，或胃 康 ，每日 服。 药 氢氧化 胶 开，每日 服，氧化镁 ，每日 服。 生胃酮 ，每日 服，currency1用药
13、当fl， 一 。药及偏 黄芪、芍各，桂枝、生姜、炙甘草各， 枣 枚，麦芽糖（）， 时加延胡索、良附 （良姜，香附）。煎服。 柴胡，芍、香附各，煎服。 黄、珍珠粉、象牙屑、青黛、冰 各等研末，胶 ，每晚睡前服， 一 。 营养饮食病饮食应以 食主，辅以低脂肪的蛋质，定时、定，不可饥一顿、饱一顿；发病期fi食可以当增加currency1每日 ，半期 质或半 质饮食、软食，注意 维生素，加强饮食质， 免粗糙、过冷、过热、过甜等刺激性的食物，尽 掉烟、酒。 家庭 病 病变活期应绝 。平时要 的睡眠时fi ； 境应宜，生活有规律； 发作期时，应及时清 病 腔的物，漱 ，以清洁 腔，防 细菌感染。六、胃 官
14、能 六、胃 官能 胃 官能 称胃 ， 功能 胃 的 ， 以胃 功能 主，与 因素fl系密。 病 剖 尚无器质性病变。随着社会因素的 杂化，病的发病越来越，尤以青壮 见。 病因 长期的 可发病，某些疾病，如慢性 炎、痢疾等，治 可继发病。有的学 认与血 有fl。 起病 慢，病 累 ，有的 持续性，有的 反 发作性。 以胃 主 称胃 官能， 性、嗳气、厌食、 饱、 、不等；以 主 称做 官能 ， 常 、 、 鸣、 等。 同时currency1有乏 、失眠、 梦、记忆 等。病 常随 绪 而变化，可以受 治 如暗示 法而暂时 。 防治 家庭用药 稳定 功能，睡眠，可定每 ，每晚一 服。苯 比妥（ 称鲁
15、米那），成每 ，睡前服。严重 氯丙嗪每 ，每日，谷维素每 ，每日。 可用普鲁苯辛每 ，每日 服。阿 每 ，每日肌肉注 。 有 郁的 可 用阿米林每 ，每日，或丙咪嗪每 。每日 服。 药及偏 性可用 姜半夏、 朴、紫苏 、获苓各，黄连、吴茱萸、生姜各，煎 服。 性嗳气 旋 花，代赭石，半夏、郁金、川楝子各，生姜 ，煎服。身 ， 加党参、甘草。 于 、 、胸 、嗳气、纳 可用芍， 、陈皮、防风、枳壳各，煎服。 营养饮食 食用 渣、消化的食物，如瘦肉碎 软食用， 鲜 的嫩叶或根茎 成食fi用， 食些 如、粉皮、粉丝等。 忌刺激性食物，如辣 、味素、 蒜、酒类等。 注意 胃 官能 的 性与他一些疾病
16、的有 别。如 病 同时currency1有规律性的 、胃 的 发生 食半时currency1时，持续 时 行 。 食、 、 规律；十二指 发生食的 时，一 持续到 食 ， 、食、 规律； 内位性病变的一 烈， 。 药物应用 ，病的睡眠的药物如定、氯丙嗪等一定注意 ，不可过 ，以免发生不良反应。用于 的阿 ，亦要注意 的 用，以防阿 毒。预防 识 养成良 的规律作生活习惯，睡起，晨起来 、 太 ，亦可 气功。劳 ，尤 劳 ，不宜过度 作，要当加以 。 第二节 吸系统常见病诊断与防治 一、叶性 炎一、 叶性 炎 病因 叶性 炎约有 炎 球菌感染引起， 的病 炎杆菌，血性 球菌等感染引起。上述病原菌
17、常 生于 康的 ，正常 况 ，于 吸 粘膜的屏障作用，能 防 清 病原菌的 入， 以不致病。 有 受凉、 、劳累、饮酒上 吸 感染 况 ，身抵抗 fl、上 吸 的防 机能受到 害时，致病菌 能 而入， 发病。 发病时 然，继而热，温可 。currency1有 、衰、全身肌肉 。如及时 用有抗生素、温可 日内 正常。 胸 ， 刺样，或 吸时加重。 ，起初 粘或血丝，约 ，可粘的或currency1色，而 或“ 。 病 重 有 吸， 吸气， fifl，胸前有 感。 防治 叶性 炎病的饮食宜清淡，宜食用消化、 含维生素的饮食，必要时 质饮食， 饮或糖 。可吃些鲜、等果。还可 食 ，如萝卜化 用萝卜、
18、冰糖，加炖服，有化 功。病 治 过，应 烟酒， 食辛辣。 青霉素 治 病的首选药物，但青霉素发生过敏，性 ，因此不主 家庭 用。 服 药， 也 ，如 ，每日 服，首 ； 服 化药，如氯化，胸 服” ；还可服些维生素、等药物以支持营养。应注意 服 类药物时，加服等的 氢 ， 饮，以免药物 肾 ，引起无尿及血尿。 病”染性不 。平时应加强 ，增强质， 冷、 、劳累等的 。防 上 吸 感染，一受凉，可服姜 或热开，以度。 二、慢性支气炎 二、慢性支气 炎 病因 某些 化刺激，如冷、 气染、粉、刺激性烟等，机过敏、”、 物性 功能失调以及 吸 防 功能fl的因素，如长期吸烟、受凉、过度 劳等均可以成造
19、成慢性支气 炎的发病原因，主要病 变支气 粘膜及 的慢性炎 及 维的增生，一发展成 气 。 主要可括、炎、四 ，但以长期反 ，逐渐加重。病 常 冬春季节或 吸 感染时加重； 重 ，增 ，currency1常不断。以清晨或fi， 不一。 一 粘 或“ 。常currency1有不规的发热。病 长，每发作持续时fi ，连续以上。防治 家庭用药可选用 ， 甘草 ； ，可选用氯化 ； 、汁、姜汁、萝卜汁各，将 熬 ，入 汁，每 ，每日 。 病饮食调 尤重要。宜清淡、消化食物。 食生、冷、油 及辛辣刺激性食物，不饮酒。当吃些 鲜果， 、 药、 、萝卜、 等均可食用。如 可用糖 丝当 食用。 可用 、 喝。
20、病 气 鲜、温度宜，持一定度。病 不时，可 病 ，或 病吸入蒸，化 吸 ，有利 。 选 药物时，如有血压、“病、甲 的病 用麻黄素； 不宜 药；长期服用抗生素致二重感染（菌失调 ）， 以不宜 用药，应医。 、支气 、支气 支气 指于支气 平肌 ，粘膜 血， ， 物增 腔而引起的发作性等 的支气 疾病。 病因 外 或机内 的变 原因 引起的变 反应性疾病。外 性变 原有花粉、 、菌子、物皮屑、鱼、虾、 及油 、染料等；内 性变原主要内 生 或细菌及细菌 物等。 发性 吸， 气延长 ，胸 有 感， 不， 坐 吸，有鸣，反 发作，每可持续时，如持续时以上不 时，称持续，病 急，须 急 。 发作前 有
21、 发、 、 等粘膜过敏象。 “ 性 fi发作，常见于， 、吸气均，有血性“， 有 性 ， 见“增 、 血等。 支气 炎常见感染发， 烈常发生 一 ， 以 主， 气 ， 外 平药果不佳、 感染 可 。 防治 急性发作期的一 治 病应 ， 免 绪， 些 。 支气 如氨茶 、定、肾上腺皮质激素等。 抗过敏治 扑 敏、苯 拉等。 抗炎治 酰螺旋霉素、 、 霉素等。 疾病 期的治 离过敏 境 忌食引起过敏的食物如鱼、虾、 等。当行育 ，增强质。 疫苗 应 发季节前开始 用， 始，每增 currency1 ，皮 注 ，每 一。 敏 法 常用花粉、 等浸 ， 低浓度 开始， 浓度，每增加 currency1
22、 ，皮 注 。医生观察 行治 色甘 二 ， 外 性物质过敏引起的有 的预防作用，每 ，每日。 四、 核四、 核 核病 一 可以累及全身各系统的疾病，如 核、肝核、骨核、肾核等。但 感染的 位， 核核病的以上。 病因核菌主要 过菌的飞菌的埃 吸 入 。 外也有 过消化 ， 食的或皮肤破 感染。但 ，核菌入内不一定都发病，主要 决于抵抗 入内的细菌的毒 ， 的 比转化，决定了核病的发生、发展转归。 核可 原发性继发性两 类。前 第一感染核菌引起的病变，称 原发感染， 见于幼儿 ，而 原发感染的基础上，残留 病 内、 内的核菌长期潜伏，当机抵抗 时，核菌 可活、殖而致病， 称 内 性 发， 称继发性
23、 核。 成 核发病的主要形式，但外 感染核菌也可引起发病。 全身 有 乏 、消瘦、食fi不振、长期低热， 午或傍晚 ，盗、 颊潮 ，重 可热不 、 身衰竭。 吸 有 有、期 微，或 粘 ，随病变展可 粘 性或 性。咯血 核病常见 ，可 血，或咯血， 咯血 见于 核，或因 洞内currency1瘤破 致。 胸 胸 可有隐 ，胸膜炎病 。 防治 药物治 以 烟肼、 霉素、 醇利福平 首选。 严重的要前 currency1 药联用， 不严重的病 应用 烟肼 霉素或 醇两 药联用。正规的 应持续半currency1 久。 一 治 注意 ，当增加营养，参加 能及的活。必要时可 服 祛药。咯血 应 ， 服
24、 、 血 。 外科治 ， 列 况可考 限性 节病变不能 癌可能性 ；支气 ； 限性病 半以上的抗痨治 没有，菌持续阳性 。 及时治 糖尿病、 瘤、血病、尿毒 以及他有免疫反应 等 发生 核的疾病。活性 核病应行隔离， 随地。 生儿核菌素皮肤试验阳性的应坚持 卡介苗。 第节 系统常见诊断与防治 一、风性“病 一、风性“病 病因 风性“病 称风“病。风“病急性风热的 。急性风热一常见的全身性缔炎 。以fl节炎、“肌炎主，currency1发热、皮疹、皮 节等 。一或反 发作急性风热，一或 “瓣膜可 留疤痕，造成瓣膜粘连、增 、僵硬， 过 或，瓣膜 害，称风“病。 风“病的基础上， 可有急性风热的发
25、作，称风活跃， 风“病化。 病风热引起，但仅一半病述有急性风热的既往史。期功能于代偿阶段，可无 ，仅于时闻及“杂 而 诊断。随着病展、“功能代偿失 ，“ 衰竭 ，终currency1死于“衰，或“律失常、栓 、亚急性感染性“内膜炎等发 。 “悸气 、 吸、劳累加重或fi 发性 吸，病 坐位，不能平 。 唇 有紫绀，两 颊 紫 色，称 二尖瓣 。病 可声 嘶哑吞 。 咯血 常见，可粉 色“样、血丝或 咯血。 “ 衰竭 活 吸、“悸、气 、紫绀、颈currency1怒 、肝 压 、 ，可胸 。 防治 一 措施 有风活或有 时，当 。病变无活、“功能代偿良 ，可以照常 作，当坚持一些 ， 主curr
26、ency1瓣 ，应当限 烈活。 免受及潮。食低及 有营养的饮食。预防急性风热 发 风“病 发风活，加重“ 害。故主 长期预防急性风热到或，currency1终生预防。每 肌注苄星青霉素万单位一。有 感染时，及时肌注苄星青霉素或普鲁卡因青霉素。 血性“ 衰竭的 用强“ 、利尿 及血 药物等。 预防栓 有栓 史或发“房内有血栓 ，宜长期用抗凝 预防currency1栓 。 预防支气 感染。 二、 二、 病因低血 于内的血 、血浆、 “质 丢失，引起血 fl 而发生 ，如血、 、 、烧 、 、 膜炎等。 “原性 “功能度fl低，导致“血过 ，发生 。常见于急性“肌炎、“ 衰竭、 、急性“ 填 、“
27、过快等。 感染性 常革兰氏阴性杆菌感染引起，菌痢、 炎、 行性血热等也可以引起。 过敏性 某些生物 或药 发生过敏 致。 度 皮肤苍、冷， 唇 青紫， 渴，尿 ，收缩压 低。 度 收缩压 米汞柱（ 千帕），上述 一 化。 重度 收缩压低于 米汞柱（千帕）。无尿、 不，currency1 迷。 吸急，“律失常以currency1“ 搏。 过敏性 常currency1有喉 、气 、 、皮肤瘙、荨麻疹、 、“、等。 晚期可有性血 内凝血、 吸窘综 征及“、 、肾、肝等器官功能衰竭。 防治 一 措施 应平 ，腿 抬。暖、 搬。及时建立currency1药的。密监测血压、“、 吸及尿。观察皮肤的温度色泽
28、、 志变化等。治 原发病。 吸氧、持气 畅。 维持血压 用 压药 收缩压currency1 维持 米汞柱（千帕）。 血 及应用血 活性药物。 正代谢性 毒母。 过敏性 立 肌注肾上腺素。严重喉 作气 开 ，currency1滴注氢化可的松亦常 用。、“律失常 、“律失常 病因 “疾病 何“病均可发生“律失常。以“病、 “肌病、“肌炎常见。别 急性“肌 时 。风“病二尖瓣常currency1慢性“房颤。药物过 常见以洋地黄毒、某些抗“律失常药物过。麻醉药、肾上腺素等也可引起。 “质常见低血钾 ，可致严重的“律失常。 他 、过度 劳、发烧、过吸烟、饮酒、喝茶或咖啡、甲 腺机能 、“导 及“ 等均可
29、引起“律失常。有的“律失常 不的病因及因。 常见的 “悸。 与“律失常的严重度不一定成比 。严重的“律失常常可引起“血fl低的血 学 ，病“ 、 吸、急性“ 衰竭、 、血压 低、 ，currency1晕 或 死。 currency1搏或 “ 发currency1搏或“ 规或不规，可快可慢，currency1 正常 内。“ 可能有强度的变化。currency1搏与“ 也可能不一致。 “律失常 快 性“律失常 慢性“律失常。快性“律失常 可无 或有“悸、“前 不、胸 、“ fi 感，发搏。 慢性“律失常以 、“、肾等器 血不 ，别 血不 的 主， 晕、乏 、失眠、记忆 fl 、反应 等，严重 可引
30、起胸 、“ 、“ 、fi 性尿 或currency1栓 、 栓 或 血性“ 衰竭。 防治 首先治 基病因， 免或消 因。“律失常的治 段有 抗“律失常药物、“治 、 治 等。治 的终 终 “律失常；fl慢或“律；预防发作。 抗“律失常药物 抗快 性“律失常药物。 类常用 有 类以 代 ， 抗“律失常药物。 类有 利 卡因、慢“律、苯妥 等，前二 性“律失常有， 主要用于洋地黄毒 致的快 “律失常。 类以“ 代 ， 快 性“律失常果 。类有 酮 苄 。前 抗“律失常药物， 固的 性“过 有。抗 慢性“律失常的药物 常用 阿 、 丙基肾上腺素等。 “治 用于病 重，及时；或药物治 无的 固病 。
31、括 （）“ 律或“ 颤，（）“房或“ 调搏或 刺激，（） “起搏器，（） 式 颤器，（ ） 过“导 ，用“凝法治 上性“过 等。 治 上述 法治 无 ，可 用 治 上性“过 及“ 开 等治 性“过 。 他 用机 刺激迷 法（如乏氏作、压颈currency1 或球等）治 发性 上性“过 。 四、“病 四、“病 “病 currency1粥样硬化性“病的称， 称缺血性“病。病发于以上的，性 于性，以 劳 见。“病 currency1、 导致“肌缺血、缺氧征的“病， currency1性“病的 （）。 病因 “病发病与血脂、血压、吸烟、 ”、糖 常等因素有fl； currency1 或血凝 发病的重要
32、因素；、久坐 可加 硬化的。 病主要 currency1内膜增生 、脂肪 、 坏死、血血栓形成等因素，造成 腔导致“肌氧 氧的平失调。病变期常无 ，当缺氧过 currency1限度（一 腔以上）时，病 可“肌缺血相应的 。 常见“病的 “ “肌 。 “ 常 劳累、激、冷、饱食时发。 常位于胸骨上、段以上。 压“样、有 感，有时 发作 病有死的感。重 可currency1有 色苍， 时fi仅 或十fi fl， 或含服 甘油 到 。“ 的 不 ，有时仅 不规的胸 、气或胸 不感， 位也可不 。 的“肌 发病前，常有“ 加重、发作持续时fi 长等先 ，尤 时发作“ 更要引起”，但也有发病前无先 。主
33、要的病 然发作的胸骨压“性 ，可放 到，上 或 ，同时常currency1有、“、 不等 。与“ 不同的 严重于受持续时fi长，含服 甘油 也不能 。“肌 时，于感、常常缺乏 而于，因此， 然发生不原因的 吸、“悸currency1“律不”、冷、 凉、血压 等 ， 发、上 等等，都要到“肌 的可能，要立 送医院诊治。隐性“病 无 ，做“示 currency1无 血不 ，试验“有 常， 血脂偏。 防治 隐 “病可服currency1 、七粉、 冬青等药物做治 。“ “病的急救首选 甘油 ，舌 含化， 可 ，如“ 未 ，可增加到 含化。此药还可用来预防“ 发作。副作用 引起 或低血压。 “肌 “病
34、时内 然死的性，一发生，应 地抢救，不要搬。有 先氧气吸入，同时救或医生来救治，而送往医院。 “病 的营养饮食应 低 、低脂肪，同时还要 食。饮食应清淡， 食 、果、类 ，营养不要过于 。 “病 应注意持 畅，时 用 过，以防发“ 发作。生活起居有规律，持“ 舒畅， 免怒、 等 绪 ， 睡眠， 常持一定的 外活。 各 不良 ，如烟、酒等， 外，还要治 一些病变，如血压、血脂等。 五、“肌病 五、“肌病 “肌病系指原因不的“肌疾病。 原因或currency1随他系统疾病的“肌 害，称性“肌疾病。“肌病 “肌病、 “肌病、限 “肌病未 类的“肌病。 “肌病 病因 病因不太， 认与急性病毒性“肌炎f
35、l系密。 期 低，劳累性 吸， 乏、“悸。可各 “律失常，以 性“律失常 见。晚期 衰竭，有 、皮 、肝 等 。栓 见于 。 防治主要支持及 法。有 ，宜 长期 。食应限 。 限 入热， 酒。有 血性“衰 ，用强“ 、利尿 及血 。 不同的“律失常行 。有栓 史或声“及“房内有血栓，或长期 currency1 ，可用抗凝 预防栓 。“ 衰竭病 于一或“内膜“肌活 “肌有炎 时，可用肾上腺皮质激素及免疫 治 。晚期严重 可考 行“ 。 “肌病 病 “肌病 见。病因不，可能与 ”有fl。常见于儿 及青性， 有家 史或 死史。 “ 、 吸、 、晕 。半死 死。防治 免作 性育活。 “监测发有 性搏或
36、 性“过 时，用 酮治 。快 性“房颤时，应立 行“ 律 。“ 及 吸可用受 如“ ，无时可试用 搏定。“ 衰竭用利尿 、洋地黄及血 等药物，用时应“ 。 重 内科治 无 ，可行 fi隔 。 限 “肌病 “肌病 见类 。主要见于 及、 等地。 仅有 病。 性“肌病 括感染性、代谢性、系统性、 ”家 性疾病以及各 过敏毒反应 致的“肌疾。 压、“病、瓣膜性“病及先性“病引起的“肌障 均不 括 内。 性“肌疾病有“ 腔 、上类 “病的 。 六、感染性“内膜炎 六、感染性“内膜炎 细菌、霉菌、立氏、病毒等病原微生物感染引起的“内膜或“瓣膜炎 ，称感染性“内膜炎。急性亚急性两 。 急性感染性“内膜炎
37、病因 常 血性 球菌、金黄色葡萄球菌及 膜炎球菌等化 菌引起。 些细菌毒性 ，故起病急，发展 。病常继发于化 性 膜炎、currency1炎及皮肤感染。可发生于正常“。 败血 。起病急，发展快。有热、颤、 吸急、皮肤 及栓 象。可发 、化 性 膜炎、化 性fl节炎等。防治 治 原及时用 的、 病原菌敏感的抗生素（如 青霉素、先霉素等）。必要时行 “瓣膜 。 急性 常见。常发生于风“病及先性“病 。 病因 常见的致病菌草 色 球菌。细菌可 上 吸 感染、 桃 、 牙、 、 尿 器 、“ 、 “瓣膜 入血 ， “瓣膜或“内膜有病变 长，形成细菌性 生物。 生物 发生于二尖瓣主currency1瓣，
38、可 瓣膜发生 或穿孔。当 生物破 时，细菌放入血。 生物引起 currency1栓 。此外，还可形成细菌性currency1瘤、currency1炎等。 一 牙等 发病。发病 慢，有 列fi 的 全身感染 括发烧、盗、食fi 低、 乏、消瘦、肌肉及fl节 。期常有 、 指及严重贫血。 “ 害 “原有的杂 性质及强度变，或 的杂 。晚期可发生“ 衰竭。 栓 及血 病变 常 膜、 、 腔粘膜及四 “发的皮肤 。 指或 末 有紫 色节。指甲 有 血，有时currency1有压 。可发生 栓 、 血、膜炎、肾 、肾炎及 、 系膜、四 与 currency1栓 。 防治 病应期用 有的菌抗生素治 。一
39、时内 血培养 开始每用 万单位青霉素currency1滴注， 用 霉素、庆 霉素或卡那霉素治 。用药 ，温如未 ，将青霉素加 每万单位。以温 况或细菌 抗生素的敏感度，用他抗生素如 青霉素、先霉素、万 霉素、氨苄或苄青霉素等。如果 血性“衰内科治 以 ，持续感染药物治 无，反 栓 等 况 ，宜行 “瓣 。如currency1导 未、持续感染以 时，作导 。 他治 括 全身支持 法如血或 细 、治 发 等。 七、 样期发“病 七、 样期发“病 生活 列象时，建做一些“，以期发“病， 而 有措施。 活时有“悸、 劳、气急或 吸感。劳累或 时 然胸骨 或胸 压感。 胸 currency1有或 放 到
40、、 及颈。 currency1搏过 、过慢、 或不规。 熟睡或梦过 然 ，感到“悸、胸 、 吸不畅，要坐一会儿 转。 性生活时感到 吸、胸 或胸 。 饱餐、冷、吸烟、 的“ 或“时感到“悸、胸 或胸 。 共 或会，别比别 感到胸 、 吸不畅气不 。上 时比以前或比别 “悸气急。 然一 “悸、晕、前发 ，有要跌倒的感 。 儿 的活能 比同儿 ，或活时感 “悸、气急、乏 ，或活时 唇青紫。感冒做些日常的 微劳也感“悸、 乏或 路快 气急。 然胸 不而 倒 地上，或有马上要“死 ”的感 。 晚fi睡眠枕低时感到 吸，要枕 位。 浮 。 指或 末 变形。 脸、唇指甲的颜色 常，如青紫、暗 。 时 “ 有 常声 ，或 触前胸 “ 位时
