1、blog#m=0病理学 B 辅导资料+1-7 阿弥陀佛 amitabha病理学 B辅导资料阿弥陀佛 amitabha 一、选择题阿弥陀佛 amitabhaA 型题阿弥陀佛 amitabha： 1. 变性的概念中，下述哪种说法是正确的？ D.由于物质代谢障碍，组织或细胞内出现一些异常物质或正常物质的数量显著增多2. 肝脂肪变性时,肉眼观察主要病变是： D 体积增大，包膜紧张，边缘钝，色黄有油腻感3. 细胞坏死时，胞核在光镜下的变化是：D 核浓缩，核碎裂和核溶解 4. 从一种分化成熟的组织转变成另一种相似性质的组织,称为: D 化生 5. 肺淤血时，痰中出现的吞噬有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为：
2、C 心力衰竭细胞 6. 血栓形成是指： E 活体心血管内血液有形成分凝固形成固体质块的过程7. 混合血栓多见于下述哪种情况？ C 静脉延续性血栓的体部 8. 肺动脉栓塞的栓子一般来自：A 静脉系统或右心的血栓脱落 9. 造成血浆胶体渗透压降低的主要原因是 A 血浆白蛋白减少 10. DIC 病人晚期出血的原因是 E 纤溶系统活性凝血系统活性11. 休克时微循环淤血期,组织缺氧的主要原因是: B 毛细血管后阻力增加，使微循环多灌少出12. 炎症渗出的最基本要素是： D 血流改变及血液成分的渗出13. 炎症时渗出的白细胞聚集于局部组织内的现象，称为：B 白细胞浸润 14. 葡萄球菌感染的炎症病灶中
3、最主要的炎症细胞为：D 中性白细胞 15. 下列哪种情况不能归类于急性炎症？E 肉芽肿性炎16. 由金黄色葡萄球菌感染最常引起的炎症：C 脓肿 17. 良性肿瘤的异型性主要表现为：E 瘤细胞与其发源的正常细胞相似，但排列较乱18. 乳腺单纯癌指的是： E 分化较差的腺癌19. 鼻咽癌最早的转移部位是：A 颈淋巴结20在风湿病中最具病理诊断意义的病变是 ：B 风湿小结 21. 心肌褐色萎缩，脏器呈褐色主要是由于：D 脂褐素沉积 22. 细胞水肿的器官光镜下病变特点是：B 细胞肿大，胞浆呈粉红染颗粒状23. 支气管粘膜的纤毛柱状上皮出现鳞状上皮化生,应属于下列哪一项病变? E 适应性改变24. 右
4、心衰竭时发生淤血的器官主要是: A 肺、肝及胃肠道 25在组织间隙中，有较大量的局限性出血被肉芽组织所取代，这种变化称为：C 血肿机化26. 肺出血性梗死形成的重要条件除了肺动脉的阻塞以外，还需有： B 严重肺淤血 27. 红细胞大量破坏可释放下述物质而引起 DIC A 磷脂和 ADP 28. 微循环缺血期中起主要作用的体液因素为：B 儿茶酚胺 29. 休克肺晚期常发生: E 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒30.急性炎症反应的化学介质为：E 以上均是31. 在渗出液中，下述哪一种对机体有害？D 纤维素形成过多32. 由寄生虫感染引起的炎症，其病灶内炎细胞浸润主要是：C 嗜酸性白细胞33. 毛细血
5、管和成纤维细胞增生，表现在下列哪项？ E.肉芽肿34. 化脓性炎时，脓液的形成与下列哪一种细胞浸润有关？ C 中性白细胞35. 下列哪一种物质目前认为是“隐蔽抗原”？ C 眼球晶状体抗原36. 肿瘤细胞分化程度愈高，则： C 恶性程度愈低37肉瘤是指：C 由间叶组织来源的恶性肿瘤 38. 目前我国妇女中最常见的癌是：D 乳腺癌 39. 最常转移到淋巴结的肿瘤是：B 淋巴管瘤 40风湿性心内膜炎的病变是 B 疣状心内膜炎 41. 脑室长期积水，使脑组织发生的萎缩属于：D 压迫性萎缩 42. 发生细胞水肿的器官，肉眼病变特点：D 器官肿大，包膜紧张，混浊无光泽，切面隆起，边缘外翻43. 脂肪变性最
6、常见于：C.肝细胞 44. 区别死后组织自溶与组织坏死最可靠的根据是：E.病变组织周围有无炎症反应45. 易发生干性坏疽的器官是: B.四肢 46心力衰竭细胞是由于： A.心衰时肺泡内巨噬细胞吞噬了红细胞 47. 促进血栓形成的三种主要因素是： C.心血管内膜损伤、血流减慢和血液凝固性增高48白色血栓是由哪些成分构成的？ D.血小板和少许纤维素49右心衰竭时，毛细血管内压升高是由于 A 体循环静脉回流障碍 50微血管病性溶血性贫血最常用的检查方法是 C 末梢血红细胞形态镜检51. 休克时发生乳酸性酸中毒最好的解释是: E 通过糖酵解途径使乳酸产生增多52. 局部血管扩张充血和水肿，见于下列哪一
7、种情况？B 急性炎症早期53. 病毒感染的炎症灶内浸润的细胞最常见的是：C 淋巴细胞 54. 变质性炎的局部实质细胞形态改变主要表现为： C 增生和变性 55. 由溶血性链球菌感染最常引起的炎症：D.蜂窝织炎56. 恶性肿瘤最重要的单项特征是：C.生长迅速57. 高分化鳞癌中最典型的特征是：B出现角化珠巢 58心肌梗死灶的肉眼形状常为 B 地图形59慢性风湿性心瓣膜病常见的联合瓣膜损害是 B 二尖瓣和三尖瓣 60引起心脏前负荷增加的疾病是 B 肺栓塞 61. 萎缩的组织在光学显微镜下可见： BB.实质细胞体积缩小，胞浆减少，胞核基本正常62. 细胞水肿的器官光镜下病变特点是：B 细胞肿大，胞浆
8、呈粉红染颗粒状63. 血管壁的玻璃样变性主要发生于：D 细动脉64. 粘液样变性是指：C 组织间质内出现类粘液的积聚 65. 气性坏疽是在下列哪种情况下发生？ C 恶性水肿杆菌感染66心力衰竭细胞见于：C 慢性肺淤血67血栓形成的关键性始动过程是： B因子被激活 68.贫血性梗死常发生于：B 脾、肾 69 心肌梗死肉眼检查的主要特点： A 多呈地图状、灰白色、界限清楚70. 休克时发生代谢性酸中毒最好的解释是: E 通过糖酵解途径使乳酸产生增多71. 急性炎症的典型局部表现为： B 红、肿、热、痛及机能障碍 72. 下列哪一种细胞属于亚急性炎症时渗出的细胞？ B 异物巨细胞 73. 病毒感染的
9、炎症灶内浸润的细胞最常见的是：C 淋巴细胞74. 急性细菌性痢疾通常是属于哪一种炎症？D 纤维素性炎75. 增生性炎症的病变具有病因学诊断的特异性，是因为：C 其肉芽组织有特殊结构76. 肿瘤的实质是：C.识别各种肿瘤组织来源的根据77. 下列哪一种肿瘤是由上皮发生的? C 乳头状瘤78恶性高血压病人死于尿毒症的主要原因是 E 肾细小动脉纤维素样坏死79风湿性病变中，哪一项对机体危害最大? C 反复发作的风湿性心内膜炎80引起右心室后负荷增加的疾病是 E 主动脉瓣闭锁不全81. 关于萎缩，下述哪项是正确的？ E 萎缩器官多伴有间质的增生82. 骨折后肢体长期被石膏固定而不活动引起的肢体肌肉萎缩
10、属于： D 废用性萎缩 83 细胞水肿主要发生的器官为： C 心、肝、肾 84. 纤维素样坏死常发生于： E 上皮组织85. 判断组织或细胞是否坏死其主要标志是： B 胞核的改变 86. 机化指的是: D 肉芽组织替代坏死组织的过程 87. 槟榔肝的形成是由于 B.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性88. 在组织间隙中，有较大量的局限性出血被肉芽组织所取代，这种变化称为： C.血肿机化 89. 急性左心衰竭时肺水肿发生的主要机制是 A 肺静脉回流受阻 90. 目前认为休克的本质是: A 组织微循环灌流量急剧减少引起各重要器官的功能代谢障碍结构损伤91. 休克时酸中毒对机体的影响中哪一条对休克的
11、进展起主要作用: B 降低血管平滑肌对血管活性物质的反应性92急性炎症反应的化学介质为： E.以上均是93 急性炎症时，引起液体渗出的主要原因是： B.血管壁通透性增高、病灶内组织渗透压增高和血管腔内流体静压增高94. 急性炎症的正确顺序，表现为：A 细动脉痉挛细动脉和毛细血管扩张充血静脉淤血毛细血管壁通透性增高液体渗出白细胞壁立游出95. 急性炎症时，组织肿胀的主要原因是： D 富于蛋白的液体进入组织内 96. 下列哪一项不是化脓性炎症？ B 干酪性肺炎97 下列哪项疾病属于增生性炎？ C.急性肾小球肾炎 98. 与支气管肺癌的病因有最明确的联系的是： C 吸烟 99. 暴晒日光与下列哪一种
12、肿瘤关系最密切? C 皮肤癌 100有关风湿性心肌炎病变性质的描述，哪项是正确的? B 化脓性炎 101心力衰竭的正确定义是 E 心输出量减少，不能满足机体代谢需要102大叶性肺炎早期最严重的合并症为：C 中毒性休克 103.原发性肺结核病的肺内原发病灶常位于：C 肺门 104男性生殖器结核病常见于：D 附睾 105慢性胃溃疡最常见的并发症为: B.出血 106急性普通型肝炎的病理变化有： D 汇管区多量中性白细胞浸润 107慢性活动性肝炎的主要组织形态学改变是：D. 碎片状坏死及桥接坏死108下列何种情况下易发生急性重型肝炎？ B 机体免疫功能缺陷，缺乏有效的免疫反应109. 门脉高压症时的
13、侧支循环形成可出现： B 食道下端静脉曲张 110. 肝硬变病人有出血倾向，其主要因素是 B： 凝血酶原产生减少 111. 与肝性脑病发病有关的假性神经介质是： C 苯乙醇胺 112. 肾活检显示，肾小球只有少数毛细血管开放，而大多数肾小球毛细血管内皮细胞肿胀和中性白细胞浸润，此时最可能的诊断是： E.链球菌感染后急性肾小球肾炎113. 一位成年患者有血尿及尿中红细胞管型，眼睑浮肿，最可能的诊断是： B 链球菌感染后肾小球肾炎 114. 肾病综合征患者水肿的发生是由于： D 血浆白蛋白减少导致的胶体渗透压下降115. 下列疾病哪种是细菌直接引起的? C 急性肾盂肾炎116. 肾功能衰竭时，一定
14、有： C 氮质血症 117慢性肾功能衰竭时发生贫血的主要原因是：D 肾脏促红细胞生成素减少 118. 肠伤寒病变的主要部位在： A.回肠下段孤立和集合淋巴结 119. 急性菌痢肠粘膜溃疡形成的原因是： D 嗜中性白细胞释放的蛋白酶使假膜溶解脱落 120阿米巴痢疾肠粘膜的炎症为： B 假膜性炎121.心力衰竭时最常出现的酸碱平衡紊乱是 A 代谢性酸中毒122小叶性肺炎的病变特征为： D.支气管及肺泡化脓性炎症123引起肺动脉高压的最常见的原因是： D.肺动脉瓣狭窄124. 原发性肺结核发生是由于： E.机体对结核病缺乏免疫力125表面活性物质减少时 C 肺泡表面张力增加而肺顺应性降低 126慢性
15、胃溃疡之肉眼形态所见通常是： C 直径 2.5cm 以内，溃疡断面呈斜漏斗状，尖端斜向贲门127对十二指肠溃疡病发生的主要机制下列哪一项描述是正确的？ B 迷走神经兴奋性增强，胃酸分泌增多128急性普通型肝炎患者出现黄疸是由于： B 肝细胞坏死较多,毛细胆管受累较严重129亚急性重型肝炎的病理特点是： B 肝细胞大片坏死，肝细胞结节状再生130. 门脉性肝硬化最严重的合并症是：C 肝性脑病131. 肝硬变时，肝功能不全的表现有 D 脾功能亢进 132. 氨对中枢系统损害的主要机制 C.干扰脑细胞的能量代谢，使 ATP 生成减少133.电镜检查见肾小球毛细血管壁基底膜上皮细胞侧有驼峰状的病变，其
16、主要成分是： E 免疫复合物及补体成分聚积134. 急性链球菌感染后肾小球肾炎患者发生高血压的机理是： C 肾小管重吸收增加，水钠潴留135. 关于肾病综合征，其临床特征包括：B.高蛋白尿、高度水肿、高胆固醇血症和低蛋白血症136. 下列哪一个是肾盂肾炎的最好指征? D.尿中脓细胞 137. 肾活检显示肾小球周围纤维化、弥漫性慢性间质性炎症，瘢痕形成，肾盂慢性炎症以及肾小管腔中充满红染的蛋白样物质，组织学上类似甲状腺滤泡，其诊断为： D.慢性肾盂肾炎138. 慢性肾功能不全时氮质血症的最主要成因是： E 残存肾单位过少，肾小球滤过率降低139. 下列哪种疾患常常需要限制饮食中的蛋白质？ A.尿
17、毒症 140. 细菌性痢疾肠道典型的病变是： B 假膜性炎 141大叶性肺炎咯铁锈色痰出现在： B 红色肝变期 142结核结节主要由什么细胞构成？ D 类上皮细胞和郎罕氏巨细胞 143. 关于原发性肺结核病的描述下列哪一项是正确的？ A 常发生于儿童 144软组织的结核性“冷脓肿”的本质属于：D 液化的干酪样坏死物质 145胃溃疡的主要发病机制为：A 胃酸持续增高（包括空腹时胃酸分泌增加） 146急性普通型病毒性肝炎的病变特点是：A肝细胞广泛变性，点灶状坏死 147病毒性肝炎时，肝细胞呈碎片状坏死及桥接坏死见于： D 慢性活动性肝炎 148. 一患者肝性脑病死亡，尸检肝脏镜下检查肝细胞大片坏死
18、，大量炎细胞浸润，肝细胞不规则再生状结节，纤维组织增生。据上述所见应诊断为：B 急性重型肝炎 149. 肝硬变假小叶形成的最主要因素是： C 纤维结缔组织增生150. 肝硬变时，门脉高压症的主要原因是 B 小叶下静脉、中央静脉及肝血窦受压151. 肝硬变时出血倾向的发生主要是由于：B 肝功能不全，凝血机制障碍152. 肝功能衰竭患者体表出现蜘蛛痣，其产生的机制是：C 肝脏对雌激素灭活减少153. 急性链球菌感染后肾炎的主要症状是： D 血尿、蛋白尿、管型尿、少尿154. 最可能引起明显血尿的疾病是： E 系膜增生性肾小球肾炎155. 快速进行性肾小球肾炎时，增生最显著的细胞是： D 肾小球壁层
19、上皮细胞 156. 一份尿标本,其比重(无论饮水与否)均固定在 1.010 左右,这说明了: E 肾脏稀释或浓缩尿的功能下降157. 肾前性急性肾衰时的少尿是由于下列哪项因素导致的？ C 肾组织灌流量不足 158. 伤寒病的主要特征性病理变化是： E.以单核-吞噬细胞增生为主的急性炎症159. 下述肠道传染病中最易引起穿孔的是：C. 肠伤寒病 160. 下列哪种疾病最易导致肠狭窄：E 肠结核161大叶性肺炎的病变特点为： A 肺泡充满纤维素性渗出物162. 郎罕氏巨细胞是由哪种细胞演变形成的？ D 类上皮细胞 163. 干酪性肺炎通常是哪条途径播散所致？ D 血行播散 164下列说法哪个是对的
20、？ E 干酪性肺炎多见于继发性肺结核165女性，48 岁，10 多年来，返酸、嗳气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，空腹发作，夜间更甚，进食可缓解。最可能符合该患者疾病的诊断是：B.胃溃疡病166慢性活动性肝炎的病理变化特点是： B 桥接坏死167肝内有毛玻璃样肝细胞，应考虑为： E 慢性活动性肝炎168. 亚急性重型肝炎患者，其病程迁延在一年以上则可能发展为： B.坏死后肝硬变 169. 门脉性肝硬变假小叶的基本构成是： B 肝细胞再生，肝纤维组织增生170. 产生肝昏迷的机制目前认为是：E.上述因素综合作用171. 肝功能不全时激素代谢障碍可引起： B皮肤蜘蛛痣及手掌鱼际充血发红172 肝性
21、脑病的诱发因素有：B食道曲张静脉破裂 173. 最可能引起高血压的急性肾脏疾病是：C. 急性链球菌感染后肾小球肾炎174. 肾病综合征病人的肾脏活检光学显微镜和荧光显微镜检查未显示异常，电镜显示普遍的上皮细胞足突融合，应诊断为：B 微小病变肾病175. 一位 60 岁男性 ,尿量减少,血尿素氮 80mg/dl,血清肌酐 4mg/dl,他很可能有:E 慢性硬化肾小球肾炎176. 下列关于急性肾小管坏死的叙述，哪一个是正确的？A 可发生于休克之后177尿毒症病人常出现下列哪种血液并发症？ A 粒细胞缺乏症178. 伤寒细胞是由下列哪一种细胞吞噬伤寒杆菌、淋巴细胞及红细胞等形成的？ B 巨噬细胞 1
22、79. 伤寒病肠穿孔常发生在疾病的第几周： C 第三周 180流行性脑脊髓膜炎的主要病理变化是： D 蛛网膜下腔积脓181左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是 C 肺淤血、肺水肿 182. 干酪样坏死主要是由于： D 结核菌量大，毒力强，变态反应增高183. 下列说法哪个是对的？ E 干酪性肺炎多见于继发性肺结核184十二指肠溃疡的主要发病机制为：C 迷走神经兴奋性亢进 185急性普通型肝炎时，肝脏体积增大主要是由于：C. 肝细胞弥漫性气球样变 186急性重型肝炎的病理变化特点是：C 肝实质迅速而广泛的坏死 187. 肝脏表面有大、小不等的粗大结节是指： D 寄生虫性肝硬化 188. 在肝性
23、脑病的发病机理中，其中哪一项主要干扰了脑的能量代谢： B 假性神经递质学说 189. 门体型肝性脑病血氨升高的原因有：E 门静脉与腔静脉的吻合支建立，自肠道吸收的氨绕过肝脏而直接进入体循环190. 肾活检切片 HE 染色显示全部肾小球毛细血管壁普遍均匀一致性增厚，而无系膜及其它任何变化，最可能的诊断是：B膜性肾小球肾炎 191. 电镜下显示肾小球基底膜和脏层上皮细胞之间有电子致密沉积物，基底膜伸出“钉突” ，穿插于沉积物之间应考虑是： D 膜性肾小球肾炎 192.慢性肾盂肾炎的肾脏肉眼改变为: E 体积缩小,表面有大小不规则的凹陷性瘢痕193. 慢性肾功能不全时，出血的主要原因是：B 凝血因子
24、合成障碍194. 肠伤寒最严重的合并症是：C 肠出血，肠穿孔，支气管肺炎195. 急性细菌性痢疾可引起：A 假膜性肠炎196流行性脑脊髓膜炎属于：C 化脓性炎症 197流行性脑脊髓膜炎主要侵犯： E 蛛网膜和软脑膜198流行性乙型脑炎的炎症性质是：B 变质性炎症 199流行性乙型脑炎的主要病理变化是： A 神经细胞变性坏死200. 流行性乙型脑炎的主要侵犯部位是：D. 大脑灰质及神经核团B 型题：阿弥陀佛 amitabha201.脑室积水导致脑实质萎缩为 D.压迫性萎缩202.西蒙病 E.内分泌性萎缩203.结核病 C.干酪样坏死204.脑软化 B. 液化性坏死205.在临床上最常见的血栓是
25、B.静脉血栓206.在休克时常见到 C.微血栓207.血栓被肉芽组织取代的过程称为 A.血栓机化208.血栓中的纤维蛋白被溶解称为 B.血栓再通209.内源性凝血系统启动是通过活化 E.因子激活210.大量组织因子入血的后果是 D.激活纤溶系统211.感染性休克经常表现为 E.开始即为血管容量扩大212 创伤性休克常表现为 B.心输出量急剧降低213 化脓性炎症病灶内主要浸润的炎细胞是 D.中性白细胞214 病毒感染的炎症灶内浸润的炎细胞是 A.淋巴细胞215.急性肾小球肾炎 E. 变质性炎216.大叶性肺炎 B. 纤维素性炎217.缓进型高血压病的主要病理变化是 A.细动脉纤维素样变性218
26、.恶性高血压的典型肾脏损害是 D.小动脉管壁弹力板分裂219.阿米巴痢疾 A.变质性炎220.白喉 B.纤维素性炎221.脾梗死： B.凝固性坏死222.恶性高血压： D.纤维素样坏死223.坏疽： D.大片坏死组织伴腐败菌感染而呈现黑色、暗绿色、具有臭味等特殊改变224.纤维素样坏死： E.坏死组织呈细丝、颗粒状红染的纤维素样，聚集成片状225体静脉的血栓脱落可引起：B.肺动脉栓塞226肠系膜下静脉血栓脱落引起：C. 门静脉分支栓塞227毛细血管后阻力增加：B.微循环淤血期228毛细血管前阻力增加：A.微循环缺血期229寄生虫感染的炎症病灶内主要浸润的炎细胞是：A.嗜酸性白细胞230构成结核
27、性肉芽肿的主要细胞是：E.类上皮细胞231菌血症：C.全身中毒症状，血内有细菌232毒血症：B. 血液培养细菌阳性233良性高血压病：A. 细动脉玻璃样变性234恶性高血压：D.细动脉壁纤维素样坏死235高血压病脑出血的机制： D.脑细动脉局部变性、坏死导致微小动脉瘤形成而发生破裂236恶性高血压的典型损害是： B.小动脉内膜洋葱皮样增生237心肌梗死的并发症：C. 左心室破裂238细菌性心内膜炎：E.左房室瓣和主动脉瓣上大而易碎的疣状赘生物239高血压病：A. 左室向心性肥大240肺源性心脏病： B.右室肥大扩张241.食道癌患者因进食困难引起的全身消瘦 D.营养不良性萎缩242.绝经期妇女
28、子宫的萎缩 E.生理性萎缩243.肺结核 C干酪样坏死244.心肌梗死 A凝固性坏死245.产妇在分娩时破水后突然死亡的原因可能是 D.羊水栓塞246.长骨骨折病人突然死亡的原因可能是 A.脂肪栓塞247.肝性水肿 A.全身性水肿不明显，但常有腹水248.肾性水肿 D.水肿一般先出现于面部和眼睑249.ARDS 与何有关 B.休克时的肺功能不全250.MDF 与何有关 A.休克时的心功能不全251.泡沫细胞形成 A.中性白细胞252.免疫球蛋白合成 B.嗜酸性白细胞253.宫颈全层鳞状上皮重度非典型增生 B.癌前病变254.葡萄胎 C.良性肿瘤255.脂肪肉瘤： B.良性肿瘤256.被覆在扩张
29、支气管上的磷状上皮 C.化生257.风湿性心内膜炎 D.瓣膜闭锁缘粟粒状赘生物258.慢性心瓣膜病 B.瓣膜增厚、粘连、卷曲259.肺心病 A.右心室肥大260.绒毛心 C.纤维素性心包炎261粘液样变性 E.间质内可见类粘液积聚262细胞水肿 C.胞浆内出现大量粉染微细颗粒263侵蚀性出血见于 D.肺结核264心衰细胞可见于 C.慢性肺淤血265脑软化 C.液化性坏死266较大面积组织坏死并发腐败菌感染 E.坏疽267心性水肿 C.水肿一般先出现于下肢，随体位改变而改变268肝性水肿 A.全身性水肿不明显，但常有腹水269寄生虫感染炎症时出现 B.嗜酸性白细胞270组织内有较大异物存在时可见
30、 E.多核巨细胞271蜂窝织炎 B.疏松组织的弥漫性化脓性炎272卡他性炎 D.粘膜的轻度渗出性炎273子宫平滑肌瘤 B.良性肿瘤274精原细胞瘤 A.恶性肿瘤275风湿性心内膜炎 A.疣状心内膜炎276高血压性心脏病 E.左室前壁心肌梗死 277风湿病的增生期病变为 B.阿少夫结节形成278风湿病变质渗出性改变为 D.结缔组织基质玻璃样变性279.一侧下肢骨折，长期石膏固定后引起骨骼肌萎缩为 A.废用性萎缩280.脊髓前角灰质炎患者引起下肢瘫痪肌肉萎缩 C.神经性萎缩281与恶性高血压病有关 D.纤维素样变性282与病毒性肝炎有关 B.脂肪变性283.由肉芽组织取代坏死组织或其他异物的过程
31、D.机化284.一种分化成熟的组织转变为另一种相似性质的成熟组织 B.化生285心衰细胞出现于 A.左心衰竭286假小叶出现于 C.肝硬变287肠扭转可引起 A.出血性梗死288冠状动脉栓塞可引起 B.贫血性梗死289缺氧通过引起 DIC A.血管内皮细胞广泛损伤，激活凝血因子 ，启动内源性凝血系统290烧伤通过引起 DIC B.组织严重损伤，使大量组织因子入血，启动外源性凝血系统291始动环节为心输出量减少 D.心源性休克292始动因素为血管容量增加 C.感染性休克293脓肿 C.化脓性炎294大叶性肺炎 B.纤维素性炎295高血压病: E.左室肥大296慢性肝淤血 C.槟榔肝297慢性硬化
32、性肾小球肾炎 C.多尿，夜尿，低比重尿298肾盂肾炎 D.脓尿二、名词解释： 阿弥陀佛 amitabha1.机化：由肉芽组织取代坏死组织的过程称为机化.2.病理过程 : 是存在于不同疾病中可共同具有的一组功能、代谢和形态结构的变化。 3肉芽组织: 即旺盛增生的幼稚结缔组织，主要由新生毛细血管和成纤维细胞构成 4结核结节: 是在细胞免疫反应的基础上形成的，由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞以及外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成. 5脑死亡 : 大脑对缺氧甚为敏感，血液停止供应后大脑皮质耐受缺氧的时间仅为 68 分钟，其后即进入不可恢复的状态，称脑死亡。此时，大脑功能完全停止，脑电波消
33、失，脑干功能亦停止。 6.血栓机化: 肉芽组织从血管壁长入血栓，并逐渐取代血栓。 7.槟榔肝 : 慢性肝淤血时，肝小叶中央区除淤血外，肝细胞因缺氧、受压而萎缩或消失，小叶外围肝细胞出现脂肪变，这种淤血和脂肪变的改变，在肝切面上构成红黄相间的网络状图纹，形似槟榔，故有槟榔肝之称。 8.FDP: 当纤维蛋白凝结块形成时，在 tPA 的存在下, 纤溶酶原激活转化为纤溶酶, 纤维蛋白溶解过程开始, 纤溶酶降解纤维蛋白凝结块形成各种可溶片段,形成纤维蛋白产物(FDP)。9.变性 ：是指由于物质代谢障碍而致细胞功能减退并出现的一系列形态学变化,表现为细胞或间质内出现异常物质或某些正常物质的数量显著增加 1
34、0.败血症 ：大量细菌侵入血，并在血中繁殖生长，产生毒素，除有严重的毒血症表现外，常伴有皮肤、黏膜的多发性淤点和淤斑，脾脏和淋巴结肿大，甚至昏迷。 11 MDF：休克时，细胞自溶时释放的溶酶体酶可分解组织蛋白，产生一种心肌抑制因子，即 MDF,它可使心肌收缩力减弱。12化生：从一种分化成熟的组织转变成另一种相似性质的组织. 13瘘管: 位于深部的脓肿一端向体表或体腔穿破, 另一端向有腔脏器穿破,形成有两个开口的病理性通道,称瘘管 14癌： 指来源于上皮组织的恶性肿瘤. 15桥接坏死：连接肝小叶中央静脉与门管区之间或两个中央静脉之间的肝细胞坏死带 16. 原位癌 ：上皮全层癌变,尚未突破基底膜向
35、下浸润者,称原位癌17干酪样坏死：是一种特殊类型的凝固性坏死, 由于坏死组织中含较多的脂质,外观呈淡黄色,松软,均匀细腻,似奶酪,称之.常见于结核病. 18梗死： 局部组织因血流阻断而引起的坏死 19肝性脑病： 是指继发于严重肝脏疾患发生肝功能衰竭时，出现的一系列精神、神经的综合病征。 20. 风湿小体 ：多发生于心肌间质、心内膜下和皮下结缔组织，略呈棱形，其中心为纤维素样坏死灶，周围有风湿细胞增生及少量淋巴细胞、单核细胞浸润。21血栓形成： 活体心, 血管内血液成分形成固体质块的过程22肉芽肿 ： 巨噬细胞增生，形成境界清楚的结节状病灶，称为 “肉芽肿” 23原发综合征：肺部原发病灶、结核性
36、淋巴管炎和肺门淋巴结结核，三者合称 三、填空题：阿弥陀佛 amitabha 1.静脉延续性血栓构成三部分为 白色血栓 ，混合血栓 及 红色血栓 。2.慢性胃溃疡病的并发症有 幽门梗阻 ， 出血 ， 穿孔 和 癌变 。愈合 3.风湿病的基本病理变化有 变质渗出 ， 增生 ， 硬化 三期。4.坏死时细胞核的形态变化包括 核溶解 ， 核固缩 和 核碎裂 。5.恶性肿瘤转移的三种途径为 淋巴转移 ， 血道转移 和 种植转移 。6.来源于上皮组织的恶性肿瘤称为 癌 ，来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉 。7.肺结核可分为 原发性肺结核 和 继发性肺结核 二种类型8.弥散性血管内凝血时机体的病理变化 出血 ，
37、 微血管栓塞引起脏器功能障碍 ，休克 和 微血管病性溶血性贫血 。9.良性肿瘤的生长方式称为 膨胀性生长 ，恶性肿瘤的生长方式称为_浸润性生长 。10肾病综合征可造成： 大量蛋白尿 ， 低蛋白血症 ，全身性水肿 和 高脂血症 。11.原发综合征是由 肺部原发病灶， 结核性淋巴管炎 和 肺门淋巴结结核三部分构成的。12.肾病综合征包括 ， 和 。13细胞、组织的适应性变化包括： 萎缩 ， 肥大 ， 增生 和 化生 。14.炎症局部的基本病理变化 变质 ， 渗出 及 增生 。15.溃疡病的并发症 梗阻 ， 出血 ， 穿孔 ， 癌变 。16.坏疽可分为干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽三种类型。四、问答题
38、： 阿弥陀佛 amitabha1. 恶性肿瘤对机体有何影响？ 答：由于恶性肿瘤的化分不成熟，生长的速度较快，浸润破坏器官的结构和功能，并可发生转移，故对身体的影响较大，其主要影响如下：（1 ）同良性肿瘤一样，可出现压迫和阻塞症状。（2 ）破坏器官的结构：如胃癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌等都可以破坏器官的结构。（3 ）引起出血：肺癌的咯血，胃癌的哎血、便血，肝癌破裂引起的出血，宫颈癌、绒癌引起的阴道不规则出血等。（4 ）有时还可以出现发热和顽固性疼痛的症状。（5 ）恶病质：恶病质指的是身体的严重消瘦、无力、贫血和全身竭的状态。（6 ）肿瘤伴随综合征。2试述心肌梗死的合并症极其后果。阿弥陀佛 amit
39、abha答：合并症及后果心力衰竭 心肌梗死使心肌收缩力显著减弱，可引起左心、右心或全心心力衰竭，这是导致患者死亡的主要原因之一。心源性休克 当心肌梗死范围达左心室 40时，心室收缩力严重降低，血液不易搏出而引起心源性休克。患者血压下降，发生周围循环衰竭而死亡。心律失常 梗死如累及传导系统，可引起传导阻滞。还可由于病变对心肌的影响发生其他类型心律失常。附壁血栓及心外膜炎 心肌梗死累及心内膜时可引起附壁血栓，血栓脱落后可引起栓塞。梗死累及心外膜时则引起纤维素性心外膜炎。室壁瘤 梗死区坏死组织或瘢痕组织在心腔内压的作用下，逐渐向外膨出形成室壁瘤，多发生于左心室前壁近心尖处，常继发附壁血栓。心脏破裂
40、梗死 1 周后，由于中性白细胞浸润，使梗死灶心肌软化而发生破裂，多发生于左心室的下 l/3 处。心脏破裂可引起心包填塞而迅速死亡3试述休克肺的发生机制。阿弥陀佛 amitabha答：1）肺微血管痉挛，毛细血管通透性升高。 2）肺内 DIC 形成加重肺组织的缺氧。3）肺泡表面活性物质生成，破坏。4）过多输入晶体溶液和高压氧损伤 II 型肺泡上皮细胞肺泡表面张力肺不张 肺水肿。5）其他: 中性白细胞和巨噬细胞在肺内聚集、激活、释放大量自由基和蛋白酶以及脂类代谢产物(如白三烯、TXA2)和蛋白类物质如肿瘤坏死因子(TNF)及白细胞介素 I(IL-1)肺泡-毛细血管膜的损伤和通透性肺水肿。休克肺的临床
41、表现：患者呼吸困难进行性加重，动脉血氧分压、血氧含量均，有明显紫绀，可出现呼吸性酸中毒，肺部可闻干、湿性罗音。4. 试述毛细血管内增生性肾小球肾炎的病理变化及临床表现？答：肉眼：病变弥漫性，常累及双肾，呈大红肾或蚤咬肾阿弥陀佛 amitabha光镜：1、肾小球 内皮细胞、系膜细胞增生肿大，毛细血管受压腔小，中性粒细胞浸润，毛细血管可发生纤维素样坏死。 2、肾小管 上皮细胞浊肿，腔内蛋白、红细胞或白细胞、脱落上皮形成的各种管型。3 肾间质：充血、水肿、中性粒细胞浸润。阿弥陀佛 amitabha电镜：在基底膜表面可见驼峰状的致密沉积物。阿弥陀佛 amitabha免疫荧光：沿毛细血管壁呈不连续颗粒状
42、荧光。阿弥陀佛 amitabha临床表现：起病急，多见于儿童、青少年、多有链球菌感染史，长表现为急性肾炎综合征。1、少尿或无尿 2 蛋白尿 血尿 管型尿 3 水肿 4 高血压 5休克肾的发生机制为何? 阿弥陀佛 amitabha 答：肾功能的改变在休克早期就可发生，这时发生的是功能性的急性肾功能衰竭，因为它还不伴有肾小管的坏死。其主要临床表现为少尿（400ml/d 或无尿(100ml/d)，其发生的主要机制如下：1.肾小球滤过率减少在休克早期，有效循环血量的减少不仅能直接使肾血流量不足，而且还可通过肾素-血管紧张素系统和交感-儿茶酚胺系统的激活而使肾血管收缩，因而使肾血流量更加减少，结果是肾小
43、球滤过压降低，肾小球滤过率减少。2.肾小管对钠、水重吸收加强在休克早期，肾小管上皮细胞虽然已经发生缺血，但是因为持续时间不久，故这些细胞仍能保持其正常的重吸收功能，加之此时醛固酮和抗利尿激素分泌增多，所以肾小管对钠水的重吸收加强。肾小球滤过率的减少和肾小管重吸收的增强就可导致少尿或无尿。但此时肾功能的变化是可逆的。一旦休克逆转，血压恢复，肾血流量和肾功能即可恢复正常，尿量也将随之而恢复正常。故尿量变化是临床判断休克预后和疗效的重要指标。当休克持续时间较长时，可引起急性肾小管坏死，发生器质性的肾功能衰竭。此时即使肾血流量随着休克的好转而恢复，患者的尿量也难以在短期内恢复正常。肾功能的这些改变，将
44、导致严重的内环境紊乱，包括高钾血症、氮质血症和酸中毒等。这样就会使休克进一步恶化，故许多休克患者，尤其是老年患者常死于急性肾功能衰竭。6试述血栓形成的过程及类型。阿弥陀佛 amitabha血栓的形成包括血小板析出、凝集和血液凝固两个阶段，在此过程中形成以下类型：a、白色血栓（析出性血栓）：b、混合血栓（层状血栓）：c、红色血栓（凝固性血栓）： d、透明血栓：e、其他分类：阻塞性血栓、附壁血栓、游离血栓、赘生物。7.播散性血管内凝血时机体有何病理变化？其发生机制如何？答：一、出血 虽然 DIC 病人典型的病理变化是微血栓形成,但是病人最初的临床现表现为出血，引起出血的机制有以下可能：（一）凝血物
45、质的消耗（二）纤溶系统的激活三）纤维蛋白（原）降解产物的形成。二、微血管栓塞引起脏器功能障碍 微血管中形成的微血栓，可阻塞相应部位的微循环血流，严重时可造成实质脏器的局灶性坏死。严重或持续过久的坏死性病变可成为受累脏器功能衰竭的原因。阿弥陀佛 amitabha三、循环功能 休克 急性 DIC 常伴发休克，是由于毛细血管和微静脉中有广泛血小板聚集和/ 或纤维蛋白性微血栓形成，以致回心血量严重不足，再加上心肌损伤，广泛出血所引起的血容量减少等因素，使有效循环血量严重下降，心输出量减少，出现全身微循环障碍。与此同时，中心静脉压也往往降低，若肝和肺内有广泛微血栓阻塞，则又可相应地引起门静脉和肺动脉压升
46、高。前者的临床表现为胃肠道瘀血、水肿，后者为右心排血障碍。四、红细胞机械性损伤引起的微血管病性溶血性贫血 其机制是当微血管中有纤维蛋白性微血栓形成时，在早期，纤维蛋白丝在微血管腔内形成细网；当循环中的红细胞流过由纤维蛋白丝构成的网孔时,常会粘着、滞留或挂在纤维蛋白丝上。这样由于血流的不断冲击，引起红细胞破裂。在微血流通道发生障碍时，红细胞还可能通过肺组织等的微血管内皮细胞间的裂隙，被“挤压”到血管外组织中去。这种机械损伤同样也可使红细胞扭曲、变形和碎裂。这样就形成了上述各种畸形的红细胞碎片。8试比较大叶性肺炎与小叶性肺炎的病因、病变及并发症的异同。答：1 大叶性肺炎是一种以纤维素性炎症为主要病
47、变特征的急性炎症。临床表现起病急骤，常以寒战、高热开始，继至出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难等症状，常伴有肺实变体征及严重全身反应，血中白细胞显著增高。按病变的发展过程可分为四期：（1 ）充血水肿期（2）红色肝样变期（3）灰色肝样变期（4）溶解消散期并发症：中毒性休克；肺脓肿及脓胸；败血症或脓毒败血症；肺肉质变；胸膜增厚和粘连。2 小叶性肺炎是细支气管及其所属或邻近肺泡的急性渗出性炎症。病变呈多发性 灶性分布，病变范围相当于一个小叶，从细支气管开始，经细支气管炎而延及所属肺泡，或引起细支气管周围炎后波及肺泡，故称小叶性肺炎，又称支气管肺炎。临床上有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。多见于小
48、儿及年老体弱或久病卧床的患者。 并发症：心功能不全；呼吸功能不全；肺脓肿及脓胸；支气管扩张症。9. 试述肝硬化之门脉高压症的临床病理联系。答 1 脾肿大:脾静脉直接流入门静脉，当门静脉压力升高后，脾静脉回流即受阻而使脾脏淤血肿大，久之则包膜增厚，纤维组织增生，质地稍硬。切面呈暗红色，常见有棕褐色质地较硬的小结节。镜下见脾窦扩张淤血，窦内皮细胞增生肿大，脾索增宽并纤维化，脾小体萎缩。红髓内纤维组织增生和含铁血黄素及钙沉积，形成含铁结节。脾肿大常伴有脾功能亢进，患者常有白细胞、血小板减少和贫血。2 胃肠道淤血：门脉高压症时胃肠道静脉回流受阻而淤血，胃肠壁组织水肿，消化吸收功能低下，造成患者食欲不振、消化不良等症状。3 腹水：肝硬变晚期，约 75以上的患者发生腹水。腹水为淡黄色漏出液。腹水的出现，提示肝硬变预后不佳。4 侧支循环形成:a 经胃冠状静脉 -食管下端静脉丛- 齐静脉- 上腔静脉.可引起食管下端静脉丛发生曲张
