1、1、简述炎症的局部病理变化及局部临床表现答：炎症的局部病理变化：变质、渗出及增生；炎症的局部临床变化：红、肿、热、痛和功能障碍2、简述肿瘤的命名原则：答：良性肿瘤：来源组织+瘤；恶性肿瘤： 癌：上皮组织 -发生部位+来源组织+癌；肉瘤：间叶组织 -发生部位+来源组织+ 肉瘤3、简述发热的一般过程及热型：答：（1）发热一般过程：体温上升期：产热散热；高热持续期：产热= 散热；体温下降期：产热40 岁,长期吸烟者, 需做 X 线、痰细胞学、支纤镜、活检。2试用肺褐色硬化的镜下改变，解释其肉眼病变特征。左心衰竭时，可致慢性肺淤血，红细胞可渗出至肺泡腔内并被巨噬细胞所吞噬，巨噬细胞分解血红蛋白为含铁血
2、黄素成为心衰细胞，肉眼见为散在的褐色颗粒，长期慢性肺淤血可致网状纤维胶原纤维化及胶原纤维增生，肺质地变硬，该种病变称为肺褐色硬化。2、何为继发性肺结核？常见的类型？答：再次感染结核杆菌引起的肺结核病。类型 1、局灶型肺结核，2、浸润型肺结核 3、慢性纤维空洞型肺结核 4、干酪样肺炎 5、结核球 6、结核性胸膜炎6、简述大叶性肺炎的病理分期：答：充血水肿期； 红色肝样变期； 灰色肝样变期； 溶解消散期7、简述肝硬化的镜下病理变化及肝硬化门脉高压的表现有那些？答：(1)广泛的假小叶形成：变性、坏死的肝细胞;肝细胞索排列紊乱,可见再生的肝细胞;中央静脉缺如、偏位、有两个或两个以上。 (2)广泛的纤维
3、组织增生表现 脾肿大、胃肠道淤血、腹水、侧支循环形成。3、慢性肝炎分几型？各型的病变特点？答：分三型：轻、中、重度。轻度慢性肝炎：1、点状坏死2、偶见碎片样坏死 3、汇管区周围纤维增生 4、肝小叶结构完整。中度慢性肝炎：1、中度碎片状坏死 2 特征性桥接坏死 3、肝小叶内有纤维间隔形成 4、肝小叶结构大部分保存。重度慢性肝炎：1 重度碎片状坏死 2、大范围桥接坏死 3、坏死区出现细胞不规则再生 4、纤维间隔分割小叶。6、请列举水明癌与肉瘤的区别答：组织分化、发病率、大体特点、镜下特点、网状纤维、转移1 试述急性弥漫性增生肾小球肾炎的病变及临床病理联系.大体：大红肾, 蚤咬肾。镜下：肾小球体积增
4、大, 细胞数目增多，有嗜中性粒细胞渗出。肾小管上皮细胞水变性，有管型。肾间质充血、水肿。电镜：系膜细胞及内皮细胞增生、肿胀，上皮下有驼峰状电子致密物沉积。滤过膜损伤、通透性增加引起血尿、蛋白尿、管型尿 ； 细胞增生毛细血管腔狭窄或闭塞血流量减少滤过率下降少尿或无尿。水肿：血管通透性增高，以晨起时眼睑处最明显。高血压：水钠潴留,血容量增加。2. 引起肾病综合征的肾小球肾炎有哪些？系膜增生性肾小球肾炎, 膜性增生性肾小球肾炎, 膜性肾小球肾炎,轻微病变性肾小球肾炎等.2. 简述乳腺癌的病理类型及病变特点.（1）非浸润性癌（原位癌）：导管内癌； 小叶原位癌1）导管内原位癌：粉刺癌：多位于乳腺中央区，
5、质地较硬，癌细胞导管内生长，异型大，容易发生坏死。切面可见扩张的导管内含有灰黄色软膏样物质（坏死物） ，挤压时可由导管内溢出，状如皮肤粉刺，故名; 非粉刺性导管内癌.2）小叶原位癌：起源于乳腺末梢小导管或乳腺腺泡，局限于腺泡内，腺泡内基底膜完整，小叶结构存在癌细胞小，较一致异型性较小，约 25-30%可发展为浸润性小叶癌.（2）浸润性癌: 1）浸润性导管癌最常见，约占所有乳腺癌的70%，由导管内癌突破基底膜发展而来临床特点：无痛性肿块，质硬，固定（推之不动） ，乳头内陷（因癌间质中成肌纤维细胞增生并引起纤维组织收缩所致） ，乳旁皮肤橘皮样外观.肉眼特点：肿块灰白或灰黄色、质较硬、砂粒感，蟹足状
6、生长，边界不清，无明显包膜。多为单纯癌，呈实体片状、条索状，无腺腔形成，根据癌实质、间质的比例，又分为硬癌及髓样癌两类。2）浸润性小叶癌约占510%，由小叶原位癌突破基底膜发展而来。 ，临床可触及明显肿块，质地较硬，癌细胞呈单行浸润于纤维间质中，癌细胞大小，形状较一致，此种类型预后较差。3）典型髓样癌：癌实质明显多于间质，且间质中有较多淋巴细胞浸润，预后比非典型髓样癌好。2. 如何鉴别结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤？ 甲状腺腺瘤多见于非单纯性甲状腺肿流行的地区;腺瘤多单发,结节性甲状腺肿常为多个结节;腺瘤有完整包膜,压迫周围组织,瘤内组织结构比较一致: 结节性甲状腺肿无包膜或包膜不完整。3.请论述
7、癌与肉瘤的区别？癌 肉瘤癌组织起源发病率大体特点组织特点转移上皮细胞多见于中老年人灰白色，较干燥细胞形成巢状，实质间质分界清淋巴道间叶组织多见于青少年粉红色，湿润，鱼肉状细胞弥漫排列，间质血管丰富血道4、简述良、恶性肿瘤的区别？良性肿瘤 恶性肿瘤组织分化程度分化好、异型性小、与发源组织的形态相似分化底、异型性大、与发源组织的形态差别大。核分裂像无或稀少，不见病理性核分裂多见，并可见病理性分裂像生长速度 缓慢 较快生化方式膨胀性或外挂性，有完整包膜浸润性和外生性，无包膜继发改变 一般少见常见坏死、出血、溃疡及感染复发 手术后很少复发 手术等治疗后易复发转移 不转移 常有转移对机体的影像较小主要是
8、压迫、阻塞或内分泌影较大，除压迫、阻塞外可侵袭扩散像 破坏重要器官，出现恶液质或并发症，危害大2. 试述慢性支气管炎、肺气肿、肺心病的病变特点以及三者之间的发生、发展关系。慢性支气管炎: (1)呼吸道粘膜上皮的损伤与修复:炎性渗出及粘液分泌纤毛粘连倒伏、脱落,上皮细胞变性、坏死; (2)呼吸道腺体的变化:粘液腺大量增生和肥大,分泌亢进;浆液腺化生为粘液腺;粘液上皮杯状细胞增多, 粘膜变薄,腺体萎缩; 管壁平滑肌束断裂、萎缩,软骨变性、萎缩、钙化或骨化;管壁充血，慢性炎细胞浸润。肺气肿: 肉眼:肺体积增大、边缘钝圆、 灰白质软、弹性降低, 切面海绵状; 镜下 :肺泡扩张,间隔变窄、断裂,肺泡孔扩
9、大,肺泡壁毛细血管显著减少, 肺小动脉内膜呈纤维性增生、肥厚。肺心病: 心脏病变: 右心室肥大、扩张,重量增加,肌壁增厚,肺动脉圆锥膨隆。右心室肥大的病理形态诊断标准:肺动脉瓣下 2cm 处在心室壁肌肉厚度5mm(正常约 3-4mm)。1、比较大叶性肺炎和小叶性肺炎的不同。大叶性肺炎 小叶性肺炎病因 肺炎球菌 混合感染易发人群 青壮年小儿、老年人、体弱慢性病人易发部位 左肺下叶两肺下叶、北侧重炎症性质纤维蛋白性炎 化脓性炎病理特点起于肺泡波及大叶或肺以细支气管为中心、肺段，病变分四期：1、充血水肿期 2、红色肝样变期 3、灰色肝样变期 4、溶解消散期小叶为单位化脓性炎。咳痰 铁锈色痰 浓痰肺实
10、变征 （+） 一般不变实并发症 感染性休克呼吸衰竭、心力衰竭5、原发性肺结核病与继发性肺结核的区别？原发性肺结核继发性肺结核结核杆菌感染第一次感染 再次性感染好发年龄 儿童 成人特异性免疫缺乏、病程中产生 有病理特征 肺原发综合征病变复杂，新旧交替趋向与增生起始病灶右肺上叶下部，下叶上部，近胸膜处。肺尖部播散方式淋巴道，学道为主，支气管播散少见以支气管播散到费内为主，其次为淋巴道，血道播散。病程较短（大多数可自愈）长，呈波动性6、试述比较风湿性心内膜炎与亚急性感染性心内膜炎的异同点。风湿性心内膜炎亚急性细菌性心内膜炎病因与 A 族 P溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病草绿色链球菌等直接侵犯心
11、瓣膜引起好发部位 二尖瓣、主动脉瓣二尖瓣。主动脉瓣游离缘的闭锁区赘生物特点赘生物细小，串球菌排列，不易脱落，瓣膜水肿，胶原纤维素样演变性，赘生物由血小板和纤维素构成。赘生物大、软，呈息肉状，单个或多个，质脆易脱落，镜下见炎症细胞、细菌团、血小板、纤维素和少量坏死。结局瓣膜常有风湿病变，多次发作引起瓣膜变形，致狭窄、关闭不全，导致心力衰竭1，弥漫性毒性甲状腺肿与弥漫性非毒性甲状腺肿的病变有何区别？弥漫性毒性甲状腺肿: 双侧弥漫肿大, 质较软,切面灰红, 胶质含量少.切面呈牛肉样外观,; 滤泡增生,上皮多呈高柱状,常有乳头形成, 滤泡腔内胶质稀薄, 在紧靠上皮的胶质内出现很多吸收空泡, 间质血管增生,明显充血,大量淋巴细胞浸润,并形成淋巴滤泡.1.试比较葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的病变的异同点. 共同: 滋养层细胞来源肿瘤,出血,肿大,HCG 分泌增多等 .不同: 葡萄胎、侵蚀性葡萄胎有绒毛, 绒毛膜癌无绒毛. 葡萄胎是良性病变, 侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌是恶性肿瘤,可远处转移等.
