1、第五章 乳 病乳房不仅是女性最显著的第二性征，也是广义生殖系统中的一个组成部分，乳房的发育及其功能与妇女的生理特点密切相关。乳房疾病也常常是妇声科病理变化的表现之一。历代不少妇科专著帮设有“乳病门”，许多医学家都对乳病极为重视乳病的含义及范围：伴随月经周期而发生乳房胀痛，乳房泌乳功能失调，或乳头异常溢液及乳部出现肿块等病症，统称为乳病；本案的范围有：产后缺乳、乳痈、乳癖乳痛、乳头皲裂及回乳等。 产后缺乳产妇在哺乳期，乳汁甚少或全无，称为“缺乳”。亦诱产后乳无汁”、“产后乳汁不行缺乳多发生在产后第二、三天至半个月内，也可发生在整千哺乳期。临床中柏缺乳多以新产后的缺乳最为常见。缺乳有如下特点：(1
2、)产后开始哺乳时觉乳房不胀，乳汁稀少，“后稍多但不够婴儿哺乳。(4)产后哺乳开始时即金无乳汁。(3)新产后哺乳正常，因竟然高热或七情等所伤后，乳汁骤减，不足以-喂养婴儿。临床诊断；产后哺乳时；乳汁缺乏或全无，不足于喂养婴儿为主要表现。 中医分型：(1)虚证；乳少或无，乳汁清稀，乳房柔软而无胀痛，面色苍白，皮肤干燥，舌淡无苔，脉虚或细。(2)实证：乳汁不行，乳房胀痛，胸胁胀满,脘闷不舒或有微热，情志抑郁苔薄白，脉弦或涩。【治疗方法】一、耳压法。处方：耳穴；胸内分泌。肝脾、肾、玉焦胸肝胆，脑，皮质下，交感方法；虚证者用方，实证者用方将王不留行籽用适当大小的胶布贴于选好的穴位上，并进行按压 3-5
3、分钟，便有胀痛感，每日 l 次，至乳汁增加为止，一般 6 天乳汁即通，可满足婴儿吮吸。功效主治：处方益气补血；通乳。处方疏肝解郁，适应于气血虚弱及肝郁气滞型之乳少病症。 资料来源：百病耳穴诊治秘诀 二、艾灸法 处方 1 穴位：膻中乳根药物：艾条 1 支方法：以艾条灸上穴，每次 10- 20 分钟，每日 2 次，3 天为一疗程。功效主治：通经下乳，适应手乳汁不足。资料来源：新编妇人大全良方处方 2 主穴：乳根膻中。少泽配穴：足三里，期门呻俞。台各内关等。 ”方法：芟卷温和灸：每次选用 2-3 个穴位，每次每穴施灸 10-20 分钟，每日灸治 1-2 次，3 欢为一疗程，艾炷隔姜灸。每次选用 2-
4、3 个穴位，置姜片于穴位上（钻孔数个，每穴每次施灸 3-5 壮，艾炷如枣棱大，每日灸治 1 次。艾卷隔葱灸；取惹白适量，捣如泥膏状，敷于穴位上，上置艾卷点燃后，按温和灸法施灸。每次选 2-3 个穴位，每次每穴施灸 5-15 分钟，每日灸治 1 次。功效主治；补益气血、通经下乳。用于乳汁不行、缺乳。资料来源：经验方 三、灯火灸法处方 1 取穴：乳根膻中 足三里关元气海少泽 方法：用阳灯灼灸法，每日施灸 1-2 壮，灸至乳汁通行为止。功效主治：补气益血、通乳络。适用于气血虚弱所致产后缺乳。注意事项：施灸后应局部保持清洁，局部微红、微热者用普通消炎膏涂之。灸后应适当增加营养，可用民间验方：木瓜、猪蹄
5、；黄豆各等量，慢火煎汤服，每周 1 一 3 次。 资料来源：灯火灸疗法处方 2 取穴：少泽乳根膻中太冲“期门 方法；用明灯爆灸法：隔日施灸 1 次，每穴 1 壮，7 次为一疗程。功效主治；疏肝理气、通乳络。适用于肝部气滞、乳络阻闭而致产后缺乳，注意事项：同处方 1资料来源：灯火灸疗法四、针刺疗法处方 1 取穴。膻中、双侧乳根少泽 方法：针刺上三穴；每日 1 次，刺激，留针 15-20 分钟，针后再热敷乳房，以助通络下乳，经 1-3 次均获显效。（双）功效主治：舒经通络、下乳，适用于产后无乳。资料来源：期北中医杂志、1989 一(1)；32 处方 2：取穴： (1)乳根（双）膻中 (2)屋翳（双
6、）少泽方法；两组穴轮换，每天针刺 1 组，其中膻中穴用左右横刺、少泽穴点刺出血，肝郁型加太冲，平补平泻汽血不足加足三里用，补法：无症可辨者不加配穴，先做通思想工作，使其认识到母乳育婴的优点，哺乳对母亲体形健美的促进作用。不论何型；针后均加艾条灸，每次 6-10 分钟，5 次为一疗程。功效主治：活血行气，化瘀，疏通乳络。促使垂体分泌足量的催乳素，适用于产后缺乳症。资料来源陕西中医 1991 (5)：228 五、拔罐法处方 1 取穴。乳根薏中肩井：少泽。方法：食欲差者加脾俞、胃俞；血虚气弱者加障俞、足三里；肝郁气滞型者加肝俞、期门或太冲、内关。先取少泽穴施行三棱针点刺或毫针浅刺；留针 20分钟，针
7、刺毕，在其余穴位上采用单纯罐法或毫针罐法、皮肤针罐法（血虚气弱型，皮肤宜轻叩；肝郁气滞型宜重叩）等，留罐 10-20 分钟，1-2 日施术1 次，3 次为一疗程，每个疗程间隔 3 天。功效主治：补益气血，疏肝行气，通络下乳，适用于产后缺乳。资料来源：拨罐疗法六、浸洗法处方 1-京三棱 1500 克方法：水 2 碗，煎汁 1 碗，洗奶，汁出为度，极妙功效主治：活血行气、通乳络。适用于窿滞型乳开不下。资料来源；外台秘要处方 2 麦芽 120 克方法：以水 500 毫升 煎汤洗乳房，并用木梳梳千遍。功效主治：通经下乳。用于乳不通，乳汁不行。资料来源：中医外治法类编七、敷贴法 处方 1 金针花根 30
8、。克通草 20 克当归 6 克芙蓉花叶 60 克方法：上药捣烂，敷贴于乳房胀痛部位，1 日 2 次，3 天为 1 疗程。功效主治：舒肝解郁，活血通络。适用于肝郁乳汁不通、乳房胀痛。 。 资料来源：中国民间草药方 处方 2 酒酿 1 杯菊花叶适量方法：将酒酿炖热，另以菊花叶洗净，捣烂，取半杯汁液，冲入酒酿服之，并以上 2 味之余渣搅和匀，敷于患处，1 日 2 次。功效主治；清热解毒，通经通乳络，适用于乳水不通，乳腺阻塞胀痛。 资料来源，家用偏方治百病 处方 3 蒲公英适量方法：捣烂敷于肿处，势欲成脓者，可按“乳痈”处理。功效主治；清热、解毒、通络，适用于产后乳汁不通，欲发乳痈。资料来源：中国医学
9、百科全书中医妇料学，八、热敷法 处方 1 鲜蓖麻叶 200 克方法：将上药加水适量，煎约 50-60 分钟，取药汁热敷于乳房上。功效主冶：通络下乳，用于产后缺乳。资料来源：中国民间疗法乳 癖乳癖是指乳房出现形状、大小、数量不一的硬结肿块，又名“乳粟”、“奶癖”。为乳中结梭之。疡医心得录指：乳中结核，形如丸卵、不疼痛、不发寒热、皮色不变，其核随喜怒为消长，此名“乳癖”。乳癖是妇女的常见病，各年龄均可发生，乳癖包括西医的“乳房囊性增生病”（俗称乳腺小叶增生）和“乳房纤维腺瘤。乳癖多有经前乳胀，又常兼有不孕证或与青年少女的月经不调及更年期综合症等并见；临床诊断：乳房内出现肿块和乳房胀痛或不痛为主要临
10、床表现。肿块皮肉不相亲，推之能活动，经前或恼怒时肿块可增大，经后缩小。可发生在一侧乳房，也可在双侧乳房，任何象限均可出现，以外上象限多见。 【治疗方法】一. 耳压法 处方 l 主穴：肝胃乳腺+配穴：内分珏 1 卵巢 方法：在上耳穴选定后，用王不留行耔或用逍遥丸水丸贴压、揉按，3-5 天换药 1 次，5 次为一疗程。每日自我按压 4 次，以耳穴出现胀痛、灼热感为好。功效主治：琉肝解郁，化痰，活血化瘀，疏通经络。主治肝郁气滞型乳癖。资料来源：贵阳中医学院学报。1987(4) ：46处方 2 取穴：交感 内分泌皮质下乳腺垂体卵巢子宫肝方法：常规消毒后，甩伤湿解痛膏剪成 0，5 05 厘米大小，将王不
11、留行耔粘压、固定于所取穴位，拇指、食指分别置耳穴内外两侧进行揉、压，直至耳廓潮红发热，一般于月经前半月开始治疗，每隔 3 日换药 1 次，每日按、揉3 次。每次 15 分钟，连续治疗 3 个月经周期。 功效主治：舒肝、化瘀，通络，适用于乳癣、资料来源；江苏中医 1989(8） 31二、薰脐法处方丹药：硫黄粉 30 克朱砂 12 克雄黄 12 克丹座药：法夏南星各 30 克术香两头尖各 18 克蜂蜜适量方法：(1)丹药制法：将硫磺粉放铜勺中微火烊化，和入雄黄、朱砂调匀，趁热倾注在乎盘中冷却即成片状。(2)丹座制法：将上述丹座药共研为细末，蜂蜜调成膏状，捏成中心凹陷如粟子大之丹座。将丹座置于脐中穴
12、、乳核表面，安放平稳，取瓜子大的丹药片，放在丹座凹陷中点燃，以皮肤有灼热感为度，熄火用油纸和纱布外敷 2 小时，每天 1 次。 功效主治；行郁散结，适应于乳癖（妇女乳腺纤维瘤），乳房内有可触及椭圆形或卵圆形肿块，质地稍硬，皮色不变，推之活动。 注意事项：治疗期间忌吃生冷、酸辣，豆腐乳、发菜、生鸡、鲤鱼、狗肉、猪头肉等发物 资料来源：中医药物黠脐疗法三、拔罐法处方 病侧背部乳房相对应的压痛敏感点 天宗 库房 乳根 膻中方法；采用单纯罐法或毫针罐法，涂云香精罐法、贴伤湿止痛膏罐法等，留罐 10 -15 分钟，月经前 l 周治疗者应为每 1-2 日施术 1 次，其他时间治疗隔3-4 日施术 1 次，
13、每月经前数日和月经干净后约 72 周；取 2 一 3 个穴位先施行挑罐法，然后再于其余穴位施行单纯罐法，或各种有散结作用的药罐法等，留罐 10 -15 分钟。功效主治；活血通络、软坚散结、疏通乳络。适用于乳癖 四、敷贴法 处方 1 消炎膏冰片月石山楂三七下香等方法；用消炎膏配上药（共研细末）。膏药涂在棒崩纸上，长约 6-8 厘米，宽 4-5 厘米，然后把碾碎的粉末散在膏药上，敷于患者的肿块处，每周换药 1次。加配合辨证分型给口服汤药。功效主治：现代医学机理探讨认为：药物通过皮肤、牯膜吸收入血，可使患处血管扩张，促进血液和淋巴循环，促使新陈代谢、改善局部组织和整体功能，能使局部炎症清除；肿块缩小
14、，使之阴阳平衡、扶正祛邪，起到直达病所作用。适应于乳癖，用以消肿块。注意事项：少数患者局部有搔痒感，药停即恢复正常。资料来源：天津中医 1992 (2):9 处方 2 白花草叶 15 克一点红叶 15 克水芙蓉叶 15 克了哥王叶 15 克入地金牛根皮 15 克羊角拗叶 20 克钩吻叶 20 克 。方法：以上诸药共捣烂，再用醋适量拌搅均匀，外敷贴于患处，24 小时后换药一次，其中钩吻叶、羊角拗叶、了哥王叶三药均有大毒，不可内服。敷药后如患处皮肤发生瘙痒，或见皮疹者即停药。改用三丫苦叶 20 克、大叶柽树叶20 克、青蒿 20 克、九里明 20 克。以清水 1500 克煎至 1000 克清洗患处
15、，早晚各 1 次，每日 l 剂，待皮疹消失后再继续贴药。功效主治：主治乳辩。资料来源；广西中医药 1988 (1)：33处方 3 取活鲫鱼 1 条（重约 60-90 克）鲜山药 60-90 克麝香 1-1.5 克方法：将鲫鱼除去内脏及骨捐，与山药（去皮）共捣如泥，收容器内备用，视乳房肿块大小，剪生白棉布（双层稍大于肿块）一块，将上膏摊于布上，约有 5 分硬币厚，再用麝香粉 03 功效主治：散结消毒，疏通乳络。适用于治疗乳癖注意事项：此膏以鲜为佳，随用随配，不宜过久放置，以免变质减效。贴敷期间，若觉局部痒极，勿搔抓，可隔衣轻轻揉之。 资料来源：四川中医 1991(7r)：38、处方 4 山慈姑
16、15 克 白芷 9 克鹿角 9 克 山甲 g 克血竭 9 克麝香 0.6 克方法：诸药共研细末，醋调成糊状，敷于患部，外盏纱布，胶布固定。功效主治：活血化瘀，软坚化结。适用于乳癖。资料来源；哈荔母妇科医囊医话选处方 5 乳香没药黄柏大黄各等份冰片少量方法：诸药用研细末，鸡蛋清调敷患处，外盖纱布，胶布固定。功效主治：活血，凉血，化部清结。适应于乳癖。资料来源；陕西申医 1982(6);41，七、热罨法处方，术香生地各适量。方法：上药捣饼敷患处，并用熨斗热熨。功效主治：行气，活血，散结。适用于乳癣。资料来源：理瀹骈文八：药包热敷法处方 1 大黄芒硝香附红花寄生鸡血藤泽兰连翘丝瓜络瓜萎 川芎当归各3
17、0 克方法 1 上药分装两个布袋内布袋大小以盖过乳房为宜，置锅内蒸热，洒以少量酒精或白酒，外敷乳房部。袋的热度以能耐受为度，以防烫伤，每次热敷 30-60 分钟。1 日 12 次。两袋交替使用 10 次后更换新药。可配合汤药内服逍遥散或越鞠丸；随症加减。 功效主治：行气活血，艋络消坚。适用于乳癣。：资料来源：江西中医药 1992 (1):64 处方 2 三棱莪术乳香没药苏木刘寄奴海藻昆布穿山甲，鹿角霜橘络方法：上药每日 l 剂，两煎取计 500 毫升 1 分上次温服；余药渣再煎，纱布包在病变部位湿热敷。20 剂为-疗程。功效主治，活血化瘀，通络，兼以理汽化痰，通用于乳癣。资料来源：中原医刊 1
18、992（3）12 处方 3 白芥于 30 克。川芎 120 克，王不留行 20 克香附 15 克.方法：诸药置于锅中,炒至烫手，加食盐 5 毫升，拌匀装入事先缝好的布袋内。在肿块局部以热敷，每晚 1 次，每日半小时。配合服汤药。功效主治：舒肝理气，活血通络，化痰散结。适用于乳癣。资料来源：云南中医学院学报 1992 (1) 10处方 4 白芥子 30 克川芎 20 克一醋炒柴胡 18 克香附 15 克王不留行 20克没药 15 克食盐 300 克方法；诸药置于锅中灼至烫手，装人事先缝制好的布袋中，局部热敷，每日 1-2。次，每次半小时，另内服厣苠 30 克、党参 15 克、当归 15 克、川芎
19、12 克、淫羊藿 15 克、菟丝子 18 克、鹿角霜 20 克、茯苓 15 克、薏苡仁 30 克、白芥于 l9 克、浙贝母 15 克、甲珠 9 克（研末吞服）。功效主治：活血化瘀，通乳络，散结。适用于乳癣。资料来自：云南中医学院学报 1992 (3)；1 1处方 5 瓜萎连翘川芎香附红花，泽兰寄生大黄、芒硝丝瓜络鸡血藤方法：上述 12 味中药各 30 克，装两千白布袋中其大小以敷盖乳房为宜，置锅中蒸热，外敷半小时至 l 小时，每日 1-2 次，热敷完毕，将药袋用塑料袋装好留待再用10 天为一疗程：功效主治：行气活血，软坚散结。适用于乳癖。注意事项：药袋不宜过热，以皮肤能耐受为度，谨防烫伤。资料
20、来源：福建中医药 1982，(1) ；30处方 6 大黄 30 克。芒硝 5 克冰片 0.1 克。方法；每天 l 剂，水煎液外溻乳癖处，每日 2-3_次。另口服乳癖汤：夏枯草 30 克、大贝 20 克、公英 30 克、地丁 20 克，穿山甲 10 克、花粉 15 克、白芷 12 克、橘核 20 克、王不留行 20 克、漏芦 20 克，甘草 12 克、全瓜蒌 20 克、皂角刺 20 克，每天 l 剂，水煎 8OO 毫升，分早晚两次服用。功效主治 散结止痛。适用于乳癣。资料来源：国医论坛 1987|(2)；45九、涂搽法 处方 1 煅蚶子壳粉适量方法：将煅蚶子壳粉以酒调涂患处。功效主治；适用于乳癖
21、。资斟来源，理瀹骈文十、药带法处方 1 川乌商陆大黄：王不留行樟脑等方法；将上药加工成细末，按一定比例混匀，分装入半圆形纱布药袋内，每袋重 2-5 克，经消毒后；置于密封的塑料袋内备用，选择与患者胸围合适的特殊胸罩，将药（乳乐）插入与病变部位相应的夹裂内，务使佩戴胸罩时药袋能紧黠乳房患处每次月经前 15 天开始用药。7 -10 天换药袋 1 1 次，经期停用。1-3 个月经周期为一个疗程。功效主治：江苏中医，19924) ：封底三处方 2 磁石末 300 克方法：用双层纱布袋。盛药外贴，1 周捩药 1 次。功效主治：消肿块，止疼痛，温经散结。适甩于治疗乳癣，肿块疼痛。 资料来源：湖南中医杂志
22、1992:(3)_ ：29。十一、按摩法处方取穴：大杼风门 心俞厥阴俞督俞膈俞肝俞肩井等穴方法：患者脱去上衣，裸露背部，骑坐在椅子上，术者站在患者背后，先取肩井穴，用手指将皮肤提起，反复揉提数次，然后分别取大杼、风门、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞（由第一胸椎旁开 1.5 寸开始至第十胸椎旁开15 寸止）。术者双手握成半拳状，以拇指和食指提起皮肤，如此交替由大杼亢向下移动，边提边放，至肝俞穴止，再反过来依此法向上移动，至大杼穴止，反复 3 遍，如此按摩 4 次后，用两食指中节抠住肩贞穴，反复按揉数次，再甩食指按揉乳根穴数次，结束治疗。无论是揉、提，还是按、揉，均要达到有疼痛感为度。功效主治：疏
23、肝理气，活血消瘀。适应于治疗乳癖。资料来源：中国乡村医生杂志 19 92 (1)：22 十二、电热针法 处方 XW-I 型射频温控热凝机 方法：患者仰卧，按无菌操作进行肿块穿刺，治疗方法的选择是根据活体动物实验数据确定，温度自控范围65-75c，中心反馈温度 62- 72,;治疗时间 4-6 分钟，正负极电热针间距 1 厘米，由肿块边缘进针，直达肿块中心部位，使电热针前端裸露治疗部分全部进入肿块。两次治疗间隔 14 天。功效主治：利用电场的能量转变而达到加热治疗目前，适应于乳腺增生症。资料来源：中西医结合杂志1988 (6):359十三、穴位注射法。处方取穴：气海三阴交肝俞期门药物：川芎注射液
24、 方法：注射方法，每穴注入 20%川芎注射流 0.56 毫升（其顺序为先胸腹后背、腰；自上而下依次取穴），胸背部亢位应采用斜刺或透穴法，避免深刺，以免穿透胸壁造成气胸。注射时间于每个月经周期第 7、15 、23 天（或前后 l天），各注射治疗 1 次，9 次为一个疗程。功效主治：疏世肝气，激发经气，调节脏腑和气血功能。主治乳癖日久不愈。 资料来源杠苏中医、 /990 (3)11 乳 痈乳房患痛肿脓疡，称为乳痈。乳部患外痈，是妇女常见乳房病之一。往往发生于产后小满月内，尤以初产妇特别是农村的妇女为多见。由于乳痈发生时间和病因的不同，中医把乳痈分为三类：一是外吹乳痈，即在哺乳期因乳汁蓄积而发病，二
25、是内吹乳痈，因胎气旺而上冲所致，三是非哺乳期乳痈，不论男女老少均可发生，乃肝经郁滞与阳阴之热互结，使乳络阻塞壅积而成。乳痈虽有多种名称，但与西医的急性乳腺炎基本一致。临床诊断：(1)外吹乳痈：多为产后来满月的初产妇女。初起患乳排乳不畅，或乳窍不通，乳房胀痛、结块，触痛明显，兼见虚热、头痛、烦躁口渴。如未消散，几天后，乳房结肿渐大，红、肿、热、痛，疼痛剧烈，由胀痛转为搏动性跳痛，高热不退，口渴便秘，则巳为酿脓阶段，此时，如能及时合理治疗，尚可消散而愈若继续发展，十日左右不见好转，硬块中央渐软，不波动感，已为脓熟阶段。排脓后大多渐愈，但也要警惕脓流不畅，肿势不消者，遂会有袋脓转乳痈之变，或疮口不敛
26、，而转为乳漏(2)内吹乳痈：多见于妊娠中晚期妇女。初起乳房结块肿痛，皮色不变，后渐转红，如未消散，亦可化脓而溃。临床外治一般不分型。【治疗方法】 一、鼻嗅法处方半夏 6 克大葱 10 克冰片 3 克 方法：半夏研细末，大葱捣如膏，和入冰片末调匀，分成 7 份，用塑料薄膜卷成长倚状，按压健侧鼻孔，以患侧鼻孔嗅之，或装瓶嗅之，如法将 7 份药膏嗅完为 1 次，约需 30 分钟左右，1 日 1 次，3 天为一疗程。功效主治：通阳行气，解毒化结。适用于乳腺炎初期。资料来源；中医外治法集要二、吹鼻法处方 1 牙皂 20 克白芷 5 克生南星 1 克方法：上药共研细末，用时取 o1 克吹鼻，左病吹右，右病
27、吹左，双侧发炎同时吹双鼻，1 日 1 次，连用 3 天，用后能打喷嚏效更佳，用药 15 分钟疼痛减轻，第二天肿块消退，如用药 1 次未见明显效果，可结合其它疗法治疗。功效主治：行气化结，主治急性乳腺炎。资料来源：浙江中医杂志 1987 (11)：499处方 2 贝母方法：研末吹入鼻内，1 日 3 次，3 天为一疗程。功效主治：解郁化瘀。适应于吹奶作痛，急性乳腺炎初期。资料来源；本草纲目十三卷三、塞鼻法处方 1 生半夏 10 克 细辛 30 克 斑蝥 3 克方法；上药共研和匀，装瓶备用，甩时将药棉摊如 5 分硬币大小，牛皮纸厚薄，均匀无洞，取 1 克左右药粉裹于其中，如枣核状，塞人鼻孔，每攻 1
28、 被，病在右，寒左鼻孔，病在左。塞右鼻孔，病在双侧，左右交替塞，至鼻腔灼热感时取出，间塥 10 分钟左右继续使用，每天用 2 枚，停用其它药物。 功效主治：散结，消肿，止痛，下乳结。足阳明经起于鼻芽，在承浆左右交叉，其宜行者过乳，因此药物作用的发挥与经络的传输有关，也与呼嗳道粘膜对药物的吸收有一定的关系，主治乳痈早期未化脓者。资料来源；浙江中医杂志 1990 (10)：452处方 2 砂仁 10-20 克 方法；将砂仁研成细末，密贮于瓶中备用，用时取糯米饭步许和砂仁末拌匀，搓成索条状，如花生米 1 大小，外裹以消毒青布（必须用棉织品）塞鼻。左乳腺炎塞右，右乳腺炎塞左，亦可左右交替塞用，每隔 1
29、2 小时如法更换 1 次，直至炎症消失为止。功效主治：行气，散结，、止痛。适用于乳腺炎。资料来源：江苏中医 1987。(n)：10 -处方 3 生半夏半粒白芥子 5 粒 王不留行 15 粒生姜少许 方法：上萄共捣烂，用两层纱布包成椭圈形，塞入患者患乳对侧的鼻孔，每天 1 次，每次 2-3 小时，一般 1 天内症状减轻，3-5 天可禽，双侧乳房同病，则双侧鼻孔转换塞。功效主治：行气活血、散结消肿，解毒。主治乳痈。资料来源：吉林中医药“ 1989 (1)：2b 处方 4 公丁香方法：取公丁香研细末，包人干棉球内，塞鼻（患侧）每次 1.5 克，每日2 次，每次 6 小时，2-4 天便见效。在治疗前吸
30、尽巍汁，并配合局部湿热敷。功效主治：行气散结。主治急性乳腺炎。资料来源：中国农村医学 1986(5)：13资料来源：中药制剂汇编四、隔药灸法 处方葱白或大蒜方法：把葱白或大蒜捣烂敷患处，用艾条熏灸，1 日 2 次，每次 10 一 ZO分钟3 天一疗程。功效主治：通经行气，软坚消痈，主治乳腺炎初期。资料来源：当代中药外治临床大全五、针刺法处方 1 取穴：乳腺相应点（下称乳腺点）方法：从患侧乳中穴（第四肋间）向背部划一平等弧线，直向肩胛骨内沿，距第四胸惟间 2 寸处，即为“乳腺相应点”，亦可直接在第四胸椎下（患侧）旁开三横揩处取穴（约在厥阴俞与膏盲俞,穴之中点），取一寸 30 号毫针，用75酒精消
31、毒备用，取患侧乳腺点局部常规消毒。先用拇指较用力压住穴位，让患者自己检查肿脓之乳腺，如患侧乳腺压痛消失，即为该穴，也可边压后背相应区边让患者自检取穴。毫针斜刺 0. 5-O.8 寸捻转进针，得气后患侧乳腺之肿胀压；痛感可立即消失，留针 4060_分钟，间隔 5-10 分钟，可行针 1 次，用泻法。功效主治：背俞穴是脏腑（包括胸、腹部）之气输注于背部的特定穴，也是内脏与体表联系的部位，具有反映内脏疾病和治疗相应内脏病变前作用。：折以内脏（包括胸、腹部）有病者，在相应的背俞穴处可出现阳性反应区：点和反应物，以诊断和治疗疾病。治疗方法具有行气、肖睽、消肿之作用，适用于哺乳期急性乳腺炎。注意事项：本法
32、对病程越过 4 天，或化脓期效果不佳，应采用其它方法治疗。资辩来源：中国乡村医生 1992。（2）24六、药带疗法 处方 1 过路黄 1 克 方法：装布袋制成囊佩戴在乳旁。功效主治；芳香散结：甩手乳霸韧起资料来源：中国民间疗法。处方 2 玄明野：500-1000 克 方法：根据乳房大小，先缝成较稍大些的纱布袋，然后，将玄明粉装入袋内封口，患处用温水洗净擦干再置药袋；其厚度以 1 公分为宜，每日更换 2-3次。另内服麻蒲散：炙麻黄 6 克，丹参、川芎、青皮各 6 克，公英 24 克，生甘草 6 克。表热者加牛芽子。连翘，乳汁壅滞者加王不留行，气郁胀舯加香附，红肿热重加野菊花，败乳酿脓加生麦芽回乳
33、，成脓溃时加生黄芪托里排脓。功效主治：清热解毒，消肿敢结，软坚止痛，活血化瘀：主治急性乳腺炎各期。资料来源；南京中医学院学报1988 (1)： 23 七、拔罐疗法 拔罐疗法对郁乳期的乳痈治疗效果最好，经过 1-2 次拔罐即可痊愈。至酿脓期，一般需治疗多次才愈，对未成脓者，为了保护乳腺，一般不主张点刺局部在治疗期间要尽可能保证乳汁通畅。处方 1 取穴：反应点库房乳根膻中方法；反应点即患侧乳房相对应的背部，或第七胸椎旁开 1.5 寸寻找到的粟粒状红色小点或压痛点。，反应点采用毫针罐法或敷蒜罐法、刺罐法（背部反应点须成品字形点刺），留罐 15-20 分钟，每日 1 次，发热者，加大椎穴，施行剌罐法功
34、效主治：拔除邪气调整气血，疏通乳络，适用于郁乳期、酿脓期的乳腺炎。资料来源：拔罐疗法 处方 2 取穴；肩井（患侧）乳根反应点方法；反应点采用刺罐法或留针罐法，留罐 15 分钟，每日 1 次，发热者加大椎穴，施用刺罐法。功效主治：活血祛瘀，疏通脉络。适用于郁乳期、酿脓期的乳腺炎。资料来源，拔罐疗法处方 3 取穴：患侧乳房四周及天宗穴 方法：取中、小罐于乳周施行温水罐法，呈环形密摊罐，天宗穴采用毫针罐法，均留罐 15 分钟，每日 l 次，发热者加大椎穴，施行刺鼍法。功效主治：拔除邪气，活血祛瘀，疏通乳络。适用于部乳期酿脓期的乳腺炎。资料来源：拔罐疗法八、薄贴法 处方 1 当归 10 克 紫草 10
35、 克生甘草 10 克血余炭鸡子大 1 团麻油 100克，白蜡 24 克。方法：先将四睐药放麻油内炸枯去渣，次入白蜡熔化，冷后即凝成膏，摊消毒纱布上，贴患处，每时换药 1 次。另配托里排脓汤加减口服。功效主治：解毒活血，祛瘀生肌。避用于乳腺炎已成脓者。资料来源：山东中医杂志 1992(1)：16处方 2 杨树皮柳树皮各 5000 克。方法：将上药洗净切碎，入锅内加水约 30 千克煎煮 2 小时，去渣，并用纱布过摅放入锅内加热，浓缩至糖浆状,加入黄蜡 60 克，溶化坞匀 j 取出冷却成膏，装瓶内各用，用时将药摊于布油纸上，涂敷患处。功效主治：解毒，清肿；止痛。适用于旱期乳腺炎，疖痈、急性淋巴腺炎等
36、。 资料来源：赤脚医生杂志 1977 （8)九、敷贴法 处方 1鲜杠板归叶适量。方法；洗净杵烂，敷贴于委中穴。功效主治：适用于乳腺炎。资料来源：闽东本草处方 2 叶下红鲜杠板归叶各适量 方法：共捣烂，敷足底涌泉穴，右痛敷左，左痛敷右。功效主治：适用于乳腺炎。资料来源：闽东木草 处方 3 牛毛毡（莎草科植物飘拂草），挖耳草（菊科植物金挖耳）马鞭草夏枯草各 1- 6 克 方法：捣烂包寸口，左乳痛包右寸口，右乳痛包左寸口。一日一次，以好为度。功效主治。消肿散结，清热解毒。适甩于乳痈红肿痛。资料来源：方药集处方 4 乳痈草适量（南丹草药名）方法：捣烂，敷贴在耳尖及耳尖背处，有奇效。功效主治：适用于乳腺
37、炎。 资料来源：穴位疗法聚方镜处方 5 川麝香 0. 3 克 大梅片 3 克，雄黄 0.9 克 巴豆 7 粒（去油）方法；四昧药共研末，另以饭春烂做饼，将药末放饼上中心，贴于眉头上，左乳患疮贴左眉上，右眉患疮贴右眉上，疮消则揭去，久贴恐起泡。若无麝香，亦可不用。功效主治：解毒消肿。适用于乳腺炎。资料来源：穴敷疗法聚方镜处方 6 白僵蚕（生用）15 克方法：上药研戚细末，用陈醋调匀，外涂肿痛部位及周围，1 日数次，保持湿润，直至肿块消散。也可配合内服金银花、蒲公英煎剂或代茶饮。 功效主治：适用于乳腺炎，有清热解毒之功资料来来源：中药外贴治百病处方 7 鲜葡萄根食醋各适量方法：将上药之内皮切碎，捣
38、烂，加食醋拌匀，外敷于局部，每日 2 次。功效主治：解毒消肿。适用于乳痈。资料来源：新中医处方 8 大黄黄柏山栀芒硝 方法，上药按 10：3:2:2 比例配合，共研细末、用时取药适量，用黄酒加童便调和加热，涂在纱布上，外罩 1 层纱布，中央剪一小孔，露出乳头，1 日1 换，每次敷药前最好将乳汁吸去。配合内服橘核饮方：橘核 60 克，捣碎，煎水去渣后，入红糖、耢糟适量，趁热内服，每日 1 次，服后宜平卧覆被取汗，以助药力。 功效主治：清热解毒，活血化瘀。主治急性乳腺炎、红肿疼痛者。注意事项：脓已成者不宜再用。 资料来源：浙江中医杂志 1989 (3)：132处方 9 六神丸 30 粒凡士林适量方
39、法：六神丸 30 粒为细末，适量凡士林调匀，外敷患处，1 日 1 换。功效主治：清热解毒，消肿止痛。主治乳痈红肿疼痛。资料来源：浙江中医杂志 1989 (10):454处方 10 紫荆皮蒲公英英蓉花（或叶）各 160 克独活 95 克赤芍 65 克石菖蒲 50 克白芷 35 克方法；上药共研细末，发病 1 至 3 日，用热开水调敷贴，4 至 7 日用热酒调敷贴，皮肤过敏者用温蜜糖水调敷贴。功效主治：活血消肿，清热解毒。主治乳痈。资料来源：浙江中医杂志 1987 (7):309处方 11 桑白皮 30 克露蜂房( 蜂窝)45 克 血余炭 40 克 白矾 9 克生陈猪油 90 克方法：将前 4 味
40、药碾细，过 40 号筛，用陈猪油调成软膏，装瓶备用。用时药膏按病变大小（炎症最明显范围）涂于白纱布上，敷贴患处，隔日换药一次。功效主治：清热解毒，消痈，主治乳腺炎。资料来源；四川中医 1985。(5) ；23处方 12 白萝卜洗净，切条状，加水 5000 毫升，煎沸 1 小时后捞出，纳人发、陈醋入萝卜汤内，先武后文火煎成糊状，即为拔毒膏。取膏药适量摊白布上，敷疮面处。1 日 1 次，连敷贴 5-10 次即愈禽。功效主治：消肿拔毒。主治乳腺炎。资料来源；四川中医 1988 (3)：7处方 13 全蝎 30 只 蜈蚣 5 条 冰片 15 克 凡士林 500 克方法：将凡士林置瓷缸中加热，待沸腾时放
41、入全蝎和蜈蚣，约 5 分钟后，用纱布滤过，弃全蝎和蜈蚣，把冰片研为细粉，放八凡士林中，搅匀，冷后贮瓶中，密闭备用。用时取适量敷贴患处，每日 1 次。功效主治：清热解毒，止痛生肌。主治疮疡肿毒已渍未溃、乳痈等。资料来源：四川中医 1989 (2)：封底处方 14 鲜马兰 120 克白糖适量方法：卜药捣烂取汁，加白糖适量口服 1 日 3 次，余药渣局部外敷干后，可取药捣烂再敷。若逢冬令，可取马兰干品 60 克，加水 500 毫升，煎 300 毫升，分作 3 次口服，余药渣捣烂外敷。功效主治：清热凉血，解毒消肿。主治急性乳腺炎。资料来源：陕西中医 1987 12):555处方 15 苦叶苗 30 克
42、 黄芩 10 克 拍 10 克 大黄 10 克 乳菁 6 克 没药 6 克冰片 4 克方法：上药研面过筛混匀，凡士林调和成药膏。用时将药膏摊于纱布中贴乳房结块处，初期 1 日 1-2 次，中期1 日换 2-3 次，同时配合煎服鲜苦叶苗30- 60 克，1 日 1 剂。功效主治：清热解毒，活血化瘀，消肿散结止痛。主治哺乳期急性乳腺炎。资料来源：中医研究 1990 (12):41处方 16 鲜仙人掌 100 克方法：鲜仙人掌 100 克去刺，洗净捣碎成泥，以纱布敷料摊平，根据乳痛范围大小剪贴（一般采用直径约 8 厘米的圆形敷料），外用胶布固定。每日换药 1 次，连敷 3-5 天，町获痊愈。功效主治
43、：清热解毒，行气活血。适用于乳腺炎初期未成脓者。 资料来源：国医论坛 I990(1)：46处方 17 大罗伞（又名土丹皮）方法；取鲜叶15 -30 片，和红糖、热饭适量捣烂敷贴患处，每日换药 1次，一股 3-5 天痊愈。重证另用本品鲜根 30 克煎服。 功效主治：活血化瘀，消肿止痛，清热解毒。主治乳痈。资料来源：福建中医药 l980 (4)t16处方 18 急性子 25 克朴硝 50 克鲜蟾皮一张（要连背皮） 白酒一盅炒面适量（寒结重者可加少许姜汁） 方法：前 3 味药共捣成泥，加白酒及炒面拌调成千糊状，将药敷贴患处，四周围以棉条，上盖敷料及油纸（勿将乳头盖住），并用胶布固定。敷药后如觉痒甚，
44、可取下，隔日加酒重调，再敷。如有化脓趋势者配合服中药煎剂：金银花、蒲公英、干地黄、鹿角屑、王不留行各10 克，麻黄、蜂房（焙研分冲）各 3 克。功效主治：消炎解毒，散瘀通乳，消肿止痛。主治急性乳腺炎初起，红肿疼痛，资料来源：广西中医药 1985(4):30处方 19 黑脚蕨全草 50 克冰片 3 克方法：上药各研成细末和匀，用热开水将药物调成糊状，趁热外敷贴患部。干后可取下再以热开水调匀，反复用。功效主治：主治急性乳腺炎。资料来源：广西中医药 1988 (3):33处方 20 硫酸镁 100 克 桃仁泥 20 克 穿山甲粉 25 克薄荷油 3 克凡士林 100 克方法：上诸药研末调匀后，取 1
45、25 克，在纱布上摊平涂直径 8 厘米圆形面积，敷贴患处，包扎并用胶布固定。1 日 1 次，连敷 1 周，治疗中不加抗生素及其他药物。功效主治：活血化瘀，消肿散结，止痛消痈。适用于急性乳腺炎。资料来源：中西医结合杂志 1987 (10)：600处方 21 菊叶三七（块根） 50 克 内风消 30 克 见肿消 30 克 马鞭草 10 克 蛇含草 20 克（上五味用鲜品）。白酒 10 克 冰片 5 克（另研细）方法：先将上药洗净泥沙，分别用刀切细，碾烂，再加入冰片粉、50白酒和匀，敷贴患处。内层用皮纸或白纸，外层用白色乙烯薄膜包紧，12 小时换药1 次，一般 5 日即可痊愈。功效主治：消肿止痛，散
46、毒退热。适用于急、慢性乳腺炎，产妇乳房局部红肿、发热、胀痛、肿块等症状。资料来源：湖南中医杂志 1987；(4) ：18处方 22 金黄膏太乙膏（内掺阳毒内消散）方法：乳痈初起，局部皮肤掀红、灼热、疼痛，乳房无明显肿块，用金黄膏贴敷，有明显肿块者均用太乙膏内掺阳毒内消散贴敷。另口服加味瓜蒌牛蒡汤配合治疗。功效主治：清热利湿，舒经活络，通乳。适用于乳痈，红肿热痛有块者。资料来塬：浙江中医杂志 1992 (2)；69处方 23 朴硝 100 克鲜马齿苋 200 克方法；先将鲜马齿苋洗净捣汁去渣，再以其鲜汁调匀扑硝，涂在纱布上，外敷患处。每 4-6 小时更换 1 次，冬季无鲜马齿苋，可用鸡蛋清 6
47、个、朴硝100 克按上法敷用，有条件者，也可在更换敷布时，手掌顺乳腺乳头方向按摩10 分钟。功效主治：清热解毒、散血消肿。适用于急性乳腺炎。资料来源 北京中医学院学报 1992-(1)：63处方 24 鲜蒲公英 5 份鲜仙人掌（去刺）2 份明矾末少许方法：上药按 5： 2 比例，切碎捣烂成泥，放入小量明矾末，用鸡蛋清调敷患处。每日 2-3 次。痛疼剧烈者加大黄、乳香粉。功效主治：舒肝清胃，清热解毒，通络化瘀，消痈散结。适用于初期乳痈。资料来源；浙江中医杂志 199l (8):356处方 25 铜绿 3 克轻粉 3 克乳香 6 克芒硝 6 克生猪脂油适量方法；将生猪脂油放在青石板上，用斧头砸成泥
48、，再将铜绿、轻粉、乳香、芒硝共研极细末，掺入猪油为膏。根据乳痈面积、大小，取两张白纸，入沸油炸后捞出凉千，药膏涂于一张纸上约 1 分厚，上面再覆盖一张纸，纸上捣数个小孔，贴于患处，胶布固定。功效主治：泄热解毒，散结通乳：适用于治疗乳痈。资料来源：国医论坛 199l (4)；39处方 26 乳香没药，大黄蜂房各 10 克，蜂蜜适量方法：先将前四昧药混和研为细末，后加适量蜂蜜捣如泥状，敷盖于乳房结节处，约超肿胀范围 5 厘米左右。用布覆盖，胶布固定，每天换药 1 次。功效主治：清热解毒；活血化瘀，散结通乳。主治乳痈。资料来源：陕西中医 1991 (5):225处方 27 生大黄。芒硝各等份凡士林油
49、膏适量方法：将前 2 味药研来，加入少量凡士林油膏，用开水调匀，摊于纱布上，敷贴于乳房红肿部位，每日换药 3-4 次。伴有发热、恶寒等全身症状者，可配服加减五味消毒饮。功效主治：清热解毒，活血散结。适用于治疗乳痈：资料来源：四川中医 1981 (5)：25处方 28 大蓟适量凡士林油方法；夏秋采，洗去根块泥土阴干，捣取汁液，加凡士林 20%搅拌，半小时后成膏备用。用时涂药膏于消毒纱布下，贴于患部：4-6 水时换药，2 次即见痛止肿消，3 次后可愈。功效主治：凉血活血，解毒，消炎散结。适用于乳腺炎红、肿、热、痛者。资料来源：福建医药杂志 1979 (4)处方 29 五倍子适量食醋适量方法：将五倍子研细末与醋调和，片刻即成深褐色粘膏，瓷罐保存。用时摊子蜡纸上 2 厘米厚，敷患处。2 天换药,10 天为一疗程。功效主治：消肿收敛，消炎止痛。适用于非溃脓之乳腺炎。
