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类型癌症晚期病人临终关怀分析.doc

  • 上传人:HR专家
  • 文档编号:5844156
  • 上传时间:2019-03-19
  • 格式:DOC
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    癌症晚期病人临终关怀分析.doc
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    1、癌症晚期病人临终关怀分析【摘 要】 目的:癌症晚期患者实施临终关怀的临床效果。方法:我院(我科)选择 2012 年 9 月2014 年 9月间诊治的 240 例临终癌症患者,对其实施临终关怀护理,观察其临床效果。结果:本文所选的 240 例临终癌症患者实施临终关怀护理措施,所选的患者均平静、安详的度过了生命的最后阶段。结论:对临终癌症晚期患者实施临终关怀护理,不仅能够提升患者的生活质量,同时还能够满足于患者的生理及心理需求,对其进行有效的支持,而且也保证了其生命最后阶段的尊严,使其能够平静和安详的度过生命最后时光。 【关键词】 癌症晚期 临终关怀 临床效果 【中图分类号】 R48 【文献标识码

    2、】 A 【文章编号】 1671-5160(2015)01-0378-01 临终关怀是患者病情处于终末阶段,对患者提供护理、医疗以及相应的服务,让患者在剩余的生命里能够得到最好的照顾,通过对患者的精神、躯体、情感以及心理等方面进行关怀,让其能够无痛苦的走完生命的最后旅程。临终关怀是蕴含在整个疾病的诊治过程中,属于一门支持和关怀的学科,需要运用合作式的治疗方法,也就是从确诊疾病到患者死亡为止。临终关怀是在文化变迁和人口移动中出现的。我院(我科)选择 2012 年 9 月2014 年 9 月间诊治的 240 例临终癌症患者,对其实施临终关怀护理,观察其临床效果,现报告如下。 1 资料与方法 1.1

    3、基本资料 我院(我科)选择 2012 年 9 月2014 年 9 月间诊治的240 例临终癌症患者,其中 142 例为男性,98 例为女性;年龄在 2198 例之间,平均为(65.3 4.9)岁。 1.2 方法 1.2.1 病情评估 (1)心理特征评估:临终代表死亡,是告别朋友和亲人的最后日后,患者的心理及生理上都会出现很大的改变,同时心理非常复杂,无法让人理解2。美国著名医学博士Kobler-Ross 曾经对癌症临终患者的心理状态进行研究,具体可分为 5 个心理时期,具体为: 否认期。患者知道自己有生之日不多,多表现出否认和震惊,对医生的诊断产生怀疑,不想接受现实,但心绪不宁;愤怒期。患者会

    4、出现程度不等的怨恨、愤怒及嫉妒等,会不停的问为什么得病的是我;咨商期。患者这时能够承认自身的疾病,希望医生能够妙手回春,能够将自己未完成的梦想或者活动完成,这时会出现大量的承诺来交换生命;抑郁期。患者接受了没有治疗的希望,自己将不久于人世,就会表现出悲哀、痛苦以及心理抑郁等,不愿意接受说话与探访等;接受期。患者不得不接受死亡事实,处理一些没有完成的事情,而且交代相关的话语,变得平静和安宁,平静的等待死亡3。 (2)身体状况评估:临终过程可能很长也可能很短,短的甚至几分钟或者几小时,长的可能几个月。在临终过程中,患者多出现疼痛、食欲不振、软弱无力、四肢冰冷、恶心呕吐、呼吸困难、血压下降、意识改变

    5、、视力模糊、大小便失禁以及感觉迟钝等。 1.2.2 临终关怀护理策略 临终关怀护理主要是临终的生活护理,还可以辅助一些必要的治疗,具体有一些几点:(1)保持环境的安静与舒适 建立一个良好的临终关怀病房,这样能够让患者在比较舒适的情况下死亡。对房间进行布置,采取家庭式装饰,让患者感到房间温馨和舒适,配备相关的抢救设备,尽量保证房屋安静、整洁,让其具有安全感,避免产生孤独心理。 (2)做好心理护理 临终患者的心理相对复杂,因而需要进行分析和研究,根据不同的特点进行谈心和暗示,主动对患者进行关心,给予理解,尊重其想法,假如患者心理状态良好,可如实的告知其病情。给予患者精神支持,要尊重患者的权利,习惯

    6、、嗜好以及宗教信仰等4。 (3)给予舒适的护理 舒适护理是说让患者的生理、心理以及社会上给予最愉快的心态,或者缩短及降低不愉快的程度。对患者病情进行正确的评估,找到其心理及躯体上产生的影响,尽量满足患者的愿望,缓解其复杂的心理状态。(4 )给予积极的感情支持护理人员要给予患者及家属关怀和支持,让家属能够平静的陪伴在患者身边,当亲人离开后,要劝慰家属保重身体节哀顺变,让其理解医护人员已经做出了最大的努力。 (5)通过兴趣进行大脑兴奋刺激,提升他们的抗病力。通过良好的行为与语言与患者建立和谐的人际关系,给予患者鼓励和赞扬,尽量谈论患者感兴趣的话题。 2 结果 本文所选的 240 例临终癌症患者实施

    7、临终关怀护理措施,所选的患者均平静、安详的度过了生命的最后阶段。 3 讨论 临终癌症晚期患者具有多种需求,例如说医生应做最大的努力进行救治,希望疾病得到治愈,生命能够延续,缓解疼痛,希望能有一个舒适和安详的环境,希望有亲人陪伴身边,死亡的时候可以有尊严,具有神圣感。根据上述几点,对临终癌症晚期患者实施临终关怀护理措施,这样的护理方式在一定程度上能够满足患者的需求5。患者的临终关怀是一个复杂的过程,可以很长也可以很短,但是大多数患者来说是一种煎熬,因而需要护理人员高度重视。对护理人员来说,这份工作责任重大而且任务繁重,护理人员应具有高尚的道德和良好的素质。让其在死去之前能够在精神上得到宁静,在宽

    8、慰中死去。 综上所述,对临终癌症暗器患者实施临终关怀护理,不但能够提升患者的生活质量,同时还能够满足患者的生理及心理需求,对其进行有效的支持,而且也保证了其生命最后阶段的尊严,使其能够平静和安详的度过生命最后时光。 参考文献 1杨斐敏,叶志弘,汤磊雯等.肿瘤科护士临终关怀护理执行要求及影响因素J.护理与康复.2013,24(07 ):145-146 2王松玲,张灿灿.临终关怀护理对癌症临终患者生活质量的影响J.当代护士(中旬刊).2013,30(02 ):741-742 3耿俊颖.癌症晚期 32 例临终关怀护理J.齐鲁护理杂志.2012, 36(34): 26-27 4陈爱鱼.晚期癌症患者的临终关怀护理J.基层医学论坛.2012, 18(08): 664-665 5程媛.癌症患者 50 例临终关怀护理J.齐鲁护理杂志.2011,26(13):267-268 作者简介:游亚男,1987-08-26,民族:汉,性别:女,籍贯:四川省泸州市。工作单位:泸州医学院附属中医院。学历:大专,职称:护士,研究方向:护理。

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