1、如何防止病人跌倒跌倒的因素1、生理因素机能减退、感觉迟钝、行动迟缓、平衡功能下降、视力衰弱2、疾病因素脑血管病、痴呆、骨关节疾病、心律失常、糖尿病合并严重的周围神经病变等3、药物因素降压、降糖药、镇静药、抗心律失常药、长期应用利尿药4、社会心理因素：害怕或高估自己的体能5 地点与体位因素：床旁、厕所，起床、上床或如厠时起身。6 环境因素：占 51%，地面不平坦、通道有障碍物、地面湿滑、设施不适合、光线不足7 其他因素：无陪伴、护理人员是否充足、穿着过长过大的衣裤，鞋子过大，鞋跟过高过细，鞋底光滑、巡视不到位、告知不详跌倒后处理1、立即检查患者的跌伤情况、判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身
2、状况等，并初步判断跌伤原因或病因。2、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据跌伤的部位和伤情，采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床，对患者进行检查，必要时遵医嘱行 X 光检查及其他治疗3、对于跌伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，迅速采取相应的急救措施。4、受伤程度教轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。5、对皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷，皮肤擦伤渗血者消毒伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多的或有伤口者先止血再 清创缝合，创面大、深者
3、遵医嘱注射破伤风针。6、加强巡视，及时观察采取措施后的效果。7、准确、及时书写相关记录，认真交班。8、向患者了解当时跌倒的情景，帮助患者分析跌倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次跌倒。预防的措施1、评估确定高危人群2、重视相关疾病3、合理用药4、做好健康教育5、注重心理护理6、改善（住院等）环境（1）过道通畅、地面无水渍，设置“小心地滑”提示（2）浴室地面铺防滑垫，在病区通道、浴室及厠所安装扶手、座椅和座厠（3）检查设施的安全性能，保持其功能状态完好（4）将床的高度设置为最低位，并固定病床脚轮的刹车（5）床头安装壁灯和呼叫信号灯（6）病房光线明亮，无障碍物（7）按
4、时给药，告知服药后注意事项（8）定时巡视，密切观察患者生命体征的变化（9）意识不清、躁动不安患者，应加床栏，并有家属陪伴健康及教育1、留意病房的环境，注意避开湿滑及 有碍物的地面行走，穿防滑鞋。2 、体位改变时，动作要缓慢，应避免过快地变动体位和长时间站立,起床时要做到“三个半分钟”3、睡前少饮水。睡前服过安眠药者，醒后应短时睁眼静卧，对四周环境或灯光有一适应过程后，再改变体位。 4、对于意识不清或反应迟钝的老人，要使用床档。对躁动的老人，必要时应实施躯体约束，目的在于保护老人的安全。5、穿着服饰要适中，勿穿着过长过大的衣裤，鞋子过大，鞋跟过高过细，鞋底光滑易造成跌倒。常用物品固定放置易于取放
5、，告知特殊用药的注意事项。6、行动时动作幅度要小，勉强能站立和行走的老人不可在无人帮助的情况下自己站立和行走，行走不稳时，应使用“三脚手杖”或“ 前臂支撑型手杖 ”；如果感到疲劳、睡眠不足时，不应多活动；下雨天尽量不要外出。7、需要协助时，随时按呼叫铃。 谭卡利2013-8-23危险因子项目（可多选）得分最近一年曾有不明原因跌倒经验 1意识障碍 1视力障碍 1活动障碍、肢体偏瘫 3年龄（65 岁） 1体能虚弱 3头晕、眩晕、体位性低血压 2服用影响意识或活动的药物：散瞳剂； 镇静安眠剂；降压利尿剂；镇挛抗癫剂；麻醉止痛剂。1住院期间无家人或其他人员陪伴 1总 分评估者签名 备注：1、病人入院或转入 24 小时内2、病情改变（意识、肢体活动改变）由负责人员评估，每周重新评估一次3、总分4分，需列为护理问题高危性伤害/ 跌倒
