1、1. 第二章 心系病证 一、名词解释1心悸 惊悸 怔忡 4胸痹 5真心痛 6不寐 7健忘 8痫病 9痴呆 10厥证一、填空题：1心悸的主要病机是_亏虚，或_阻滞，心失所养，心脉不畅所致。2心虚胆怯型心悸的治疗大法是_，_。3_为治疗阴虚火旺型心悸主方。胸痹的主要病机为_，其病位以_为主，涉及_等脏。胸痹的病因有_，_，_，_，_。灵枢厥论篇说：“真心痛，_，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。 ”胸痹总属本虚标实之证，辩证首选_，_不寐治疗当以_，调整_为治疗原则。癫狂病的特点为_，_。10_等精神疗法是预防和治疗癫狂的有效方法。11痫病源于内经而称“_”，属“巅疾”范畴。12风痰闭阻型痫病选方为_。
2、13控制_是防止痫病发作的重要措施。14痫病的治疗遵循_原则。15.痴呆为一种全身性疾病，其基本病机为_，_。16.痴呆病位主要在_，与_、_、_、_功能失调密切相关。17.厥证是以_，_，_为主要临床表现的一种病证。18.厥证的病机主要是_，_，_。19.厥证乃危急之候，当及时救治为要，_是主要的治疗原则。20 厥证气厥实证的治法是_，_，_。二、单项选择题：1.下列除哪项外，均为心血不足型心悸的主证? ( )A.心悸气短 B.善惊易恐 C. 头晕目眩 D. 倦怠乏力归脾汤治心悸哪一型最适宜? ( )A.心虚胆怯 B.心血不足 C. 心阳不振 D.阴虚火旺心悸，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，
3、唇甲青紫，首选何方?( )A.桃仁红花煎 B.血府逐瘀汤 C. 丹参饮 D. 瓜蒌薤白白酒汤心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦而易惊醒，食少纳呆，恶闻声响，苔薄白，脉细略数或细弦。属心悸何型?( )A.心血不足 B.阴虚火旺 C. 心虚胆怯 D. 痰火扰心下列除哪项以外，皆是导致胸痹的原因? ( ) A.寒邪内侵 B.情志失节 C. 年迈体虚 D.肝阳上亢卒然心痛如绞，形寒，甚则手足不温，冷汗自出，心悸气短，多气候骤冷或骤遇风寒而发病或加重症状，苔薄白，脉沉紧或沉细，属胸痹心痛何仲类型?( ) A.寒凝心脉 B.痰浊闭阻 C. 心肾阳虚 D.气滞心胸心血瘀阻型胸痹的主证，下列哪项是错误的?
4、 ( ) A.心胸疼痛剧烈，痛有定处 B.伴有胸闷C.感寒受热则痛剧 D.舌质紫暗，脉弦涩下列哪项是寒凝心脉型胸痹的主要指征? ( ) A.胸部刺痛，固定不移 B.胸痛彻背，感寒痛甚 C.胸疼灼热，烦闷不适 D. 胸中闷痛，心悸不宁痴呆患者若腰膝酸软，肌肉萎缩，食少纳呆，气短懒言，口涎外溢，或四肢不温，腹痛喜按，鸡鸣泄泻，舌质淡白，舌体胖大，苔白，或舌红，苔少或无苔，脉沉细弱，双尺尤甚，选用何方? ( ) A.转呆定智汤 B.转呆丹 C.还少丹 D.合七福饮10患者头晕耳鸣，记忆力明显减退，懈惰思卧，齿枯发焦，腰酸骨软，舌瘦舌淡，苔薄白，脉沉细弱，可选何方治之?( ) A.七福饮 B.洗心汤
5、C.转呆丹 D. 还少丹11痫病的病理以下列哪些最为重要?( ) A.脏腑失调 B.气机逆乱 C. 痰邪作祟 D. 风阳内动12以下哪项不是痫病的主证? ( ) A.突然仆倒 B.口眼歪斜 C. 两目上视 D. 四肢抽搐13痰浊蒙窍型痴呆患者，伴有心烦躁动，言语颠倒，歌笑不休，甚至反喜污秽，舌红，脉滑数。主方当用A还少丹 B转呆丹 C涤痰汤 D七福饮14认为“巅疾” 为胎病，“ 得之在母腹中时 ”的著作是 A黄帝内经 B三因极一病证方论 C 临证指南医案 D 诸病源候论15痰火扰神型狂病的主方是：( )A.安宫牛黄丸 B.当归龙荟丸 C.程氏生铁落饮 D.礞石滚痰丸16痰热瘀结型狂病的主方是：
6、( ) A.癫狂梦醒汤 B.琥珀养心丹 C. 朱砂安神丸 D.孔圣枕中丹17.与痫病比，厥证无哪一项 ( ) A突然仆倒 B昏不知人 C面色苍白 D口吐涎沫18.发病前精神紧张，突然眩晕昏仆，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌质淡，脉沉细微。应诊为 A气厥(实证) B气厥(虚证) C血厥( 实证) D 血厥(虚证) 19.厥证的辨证当首先辨明 A寒热 B表里 C虚实 D阴阳20. 中风、昏迷、痫病和厥证均有的症状是 A口眼歪斜 B语言謇涩 C四肢抽搐 D昏不知人 三、多项选择题：1.心悸虚证的治疗原则为 A.补气 B.养血 C.滋阴 D.温阳 E.祛痰2.阴虚火旺型心悸的主症是( ) A.心悸易
7、惊 B.心烦失眠 C.五心烦热 D.口干盗汗 E.急躁易怒3. 心悸实证的治疗原则为 A祛痰 B化饮 C清火 D行瘀 E安神 4.胸痹虚证与下列哪些脏腑功能失调有关? ( ) A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.肾5.胸痹一证，大致包括了历代医籍所载的：( ) A.胸痛 B.心痛 C.厥心痛 D.真心痛 E.心口痛6.胸痹祛邪治标之法，常以为主? ( )A.疏理气机 B.活血化瘀 C.辛温通阳 D.泄浊豁痰 E.补气温阳7. 胸痹心痛的疼痛部位多见于( )A左侧胸膺或膻中部 B面部 C 腰背部 D中指、小指 E肩背、前臂、咽喉、胃脘部 8.痴呆的病因概括为：( )A.年迈体虚 B.情志所伤 C
8、.久病耗损 D.肾精亏损 E.痰瘀痹阻9.痴呆乃本虚标实之证，其标实者不外乎等病理产物的堆积。( )A.气 B.火 C.寒 D. 痰 E.瘀10.痫病缓解期治本方法有( )A.健脾化痰 B.豁痰熄风 C. 补益肝肾 D.开窍定痫 E.养心安神11.痫病的临床特征有( )A.突然仆倒，不省人事 B.两目上视，口吐涎沫C.四肢抽搐 D.口中怪叫 E.移时即醒12.癫病与哪些脏腑关系密切? ( ) A.心 B.脾 C.肝 D. 胆 E.肾13.狂病的临床证候特征是：( )A.精神亢奋，哭笑无常 B.骂詈毁物，喧扰不宁C.登高而歌，弃衣而走 D.逾垣上屋，不避亲疏 E.喃喃自语，语无伦次14. 痫病早
9、在内经就有记载，称之为 ( ) A癫痫 B胎病 C羊痫风 D巅疾 E痫证 15. 厥证的主要临床表现有( )A突然昏倒 B不省人事 C四肢逆冷 D移时苏醒 E手撒尿遗 16. 痰厥证的临床表现有 ( )A呼吸气粗 B喉间痰声 C呕吐涎沫 D面赤唇紫 E苔腻脉滑 17. 下列各项中属于厥证虚证的主要症状有 A气息微弱 B汗出肤冷 C牙关紧闭 D口开手撒 E脉象沉微 四、是非题 1、心悸的病名首见于医学正传。( )2、心悸的辩证应首先分清气血阴阳。( )3、心悸的病位在心，与它脏无密切关系。( )4、胸痹的发作期以理气、活血、通络、化痰为主。( )5、胸闷，心烦不寐，泛恶，嗳气，伴头重目眩，口苦，
10、舌红，苔黄腻，脉滑数，辩证为肝郁化火。( )6、老年人夜寐早醒而无虚烦之证，多属痰热内扰。( )7、痴呆的主要临床表现是忽笑忽苦。( )8、痴呆与健忘的鉴别关键是痴呆是表情呆滞。( )9、癫狂的病位主要在肝肾。( )10、痫病的病位与心、肝、肾、脾均有关，主要责之于心脾。( )四、论述题1.简述心阳不振型心悸的症状要点。2.试述心阳不振型心悸的主证、治法、方药?3.试述胸痹的诊断依据。4.心血瘀阻型胸痹的症状、治法、主方是什么?5.癫病和痴呆如何鉴别?6.髓海不足型痴呆的主证、治法、代表方药是什么？ 7厥证如何辨虚实？ 8简述厥证的治疗原则。六、病例分析1、张某，男，60 岁，素喜饮酒。近日来
11、自感阵发心跳，发作时惊慌不安，不能自主。伴有胸闷，烦躁，口苦，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑。 2、齐某，女，46 岁。感冒后发热 10 余日始退，渐见口干，心烦，手足心热，夜寐不安，常有盗汗，稍劳则腰膝酸软，头晕目眩。昨日始出现心慌不安，心跳剧烈，不能自主，一日发作数次，舌红少苔，脉细数。 3李某，男，65 岁。半年来有时出现心慌。近一周来常发心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，因郁怒而加重，舌质暗红，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩。 4张某，女，63 岁。身体肥胖。自述脾胃不佳，纳呆便溏，口中粘腻，常咯白痰，入睡口角流涎。近几日阴雨绵绵，左侧胸部时感沉重憋闷，偶见轻微疼痛，发作时伴见气短，舌苔白腻，脉滑。 5李某，女，63 岁。平素性情急躁。1 个月前，因和邻居纠纷而心情不快，入寐困难。入寐后纷梦不断，严重时彻夜不眠。常发胁下疼痛，头晕头胀，口干而苦，便秘溲赤。舌红苔黄，脉弦数有力。 6李某，女，61 岁。长期郁郁寡欢。渐见表情迟钝，言语不利，事过即忘，易惊易恐，动作古怪。伴见肌肤甲错，双目暗晦，口干不欲饮，舌有瘀斑，脉细涩。
