1、糖尿病”典题赏析 2011-12-14 21:23:00| 分类： 试题研究 |举报 |字号大中小 订阅1.下列关于人体血糖平衡调节的叙述中，正确的是（ ）A.葡萄糖的氧化分解发生障碍可导致血糖升高而患糖尿病B.糖尿病是由于摄入过量的糖所引起的C.糖尿病主要是胰岛素分泌过多引起的D.胰岛 B 细胞产生的激素能降低血糖的浓度解析：引起糖尿（尿糖）可能有三种情况：一次食糖过量，肾小管的重吸收功能发生障碍，糖尿病。糖尿病是由于胰岛 B 细胞受损而导致胰岛素分泌不足造成的。胰岛素是唯一能降低血糖浓度的一种激素。葡萄糖的氧化分解发生障碍可导致血糖升高，不一定能导致糖尿病。答案：D2糖尿病患者有“三多”
2、，其中之一是“尿多” 。下列对其成因的解释，正确的是（ ）A.糖尿病患者的肾脏发生病变，导致产生的尿量增多B.糖尿病患者的尿液中有葡萄糖，增加了尿液的渗透压，从而使肾小管对水分的重吸收减少，导致尿量增多C.糖尿病患者由于血糖浓度高，导致口渴，水喝得多了，尿就多了D.糖尿病患者的胰岛发生病变，胰岛素分泌减少，胰岛素能促进肾脏对水分的重吸收，减少尿量的作用解析：糖尿病的病因是由于胰岛 B 细胞受损，导致胰岛素分泌过少，血糖进入细胞及在细胞内氧化分解发生障碍，而非糖物质转化成糖仍在进行，从而使血糖升高，部分糖随尿排出，而尿中的葡萄糖又增加了尿液的渗透压，因此导致肾小管对水分的重吸收减少，进而导致尿量
3、增多。答案：B3.正常人的血糖含量是0.81.2g/L，含量过高将导致糖尿病（分型和型两类） 。注射胰岛素可以治疗型糖尿病，对型则无效。为进行一次医学测试，A、B 和 C 三名成年人禁食12h，然后喝下含100g 葡萄糖溶液。在摄入葡萄糖后的4h 内，定时测定各人血浆中的葡萄糖和胰岛素水平，结果如下图所示。据此分析不正确的是（ ）A.成年人 B 是糖尿病患者，病因可能是胰岛 B 细胞发生功能阻碍B.成年人 A 是正常人，饭后能够通过分泌胰岛素使血糖维持正常水平C.成年人 C 是糖尿病患者，病因可能是胰岛素受体基因突变D.成年人 C 的血糖浓度随着胰岛素水平的升高而降低解析：注射葡萄糖溶液后，A
4、 的血糖水平和胰岛素水平都表现正常，饭后可以通过分泌胰岛素维持正常的血糖水平。B 和 C 血糖水平都超出正常范围，所以可以认为 B 和 C 都是糖尿病患者，且 B 在血糖浓度升高后胰岛素的分泌并没有明显增加，所以可判定 B 的病因是胰岛 B 细胞发生功能障碍，而 C 的胰岛素分泌正常，其病因最可能是激素不能与受体细胞的糖蛋白结合，而糖蛋白可能是由于相关基因发生突变而导致其结构发生改变所致。答案：D4.据报道，PBA 和 TUDCA 两种化合物有助于型糖尿病的治疗，这两种药物可以缓解“内质网压力” （指过多的物质如脂肪积累到内质网中使其出错的状态）和抑制 JNK 基因活动，以恢复型糖尿病患者的正
5、常血糖。现已用型糖尿病的小鼠进行实验并获得了成功。下列相关分析错误的是（ ）A.肥胖可能与型糖尿病的病因有关B.内质网功能出错影响了胰岛素的合成C.JNK 基因活动受抑制是型糖尿病的另一病因D.型糖尿病小鼠胰岛素的合成和分泌与高尔基体有关解析：PBA 和 TUDCA 有助于型糖尿病的治疗，治疗原理之一是抑制 JNK 基因活动。答案：C5.（2011年烟台二模改编）糖尿病的形成有多种原因，如下图所示、表示由三种机体免疫异常引起的糖尿病。请据图回答下列问题：图中由 产生的抗体 Y1与胰岛 B 细胞上的受体结合，导致胰岛 B细胞对葡萄糖的敏感度降低， 的分泌量减少，血糖浓度升高。图中所示的患病机理是
6、 ，导致胰岛素分泌减少，血糖浓度升高。图中抗体 Y3与 结合，使胰岛素不能发挥作用，从而使血糖浓度升高。从免疫学的角度分析，上述三种糖尿病都属于 病。其中， 可以通过注射胰岛素来治疗。调节人体血糖平衡的激素除了胰岛素之外，最主要的激素是 ，它与胰岛素之间表现为 作用。已知下丘脑发出的神经直接作用于胰岛 B 细胞来调节血糖的含量，则血糖平衡调节的方式为 。解析：结合免疫学相关知识来综合考查糖尿病相关知识。从图中看明显看出，能产生抗体 Y1、Y 2、Y 3的细胞为浆细胞。其中，抗体 Y2直接作用于胰岛 B细胞，导致其分泌的胰岛素减少，使血糖浓度升高；抗体 Y1与胰岛 B 细胞膜上识别葡萄糖的受体结合，导致胰岛素的分泌量减少；抗体 Y3作用于靶细胞膜上的胰岛素受体，使之不能识别胰岛素，导致胰岛素不能正常发挥作用，从而使血糖浓度升高。这三种情况，属于自身免疫病；其中可以通过注射胰岛素来保持血浆中胰岛素的正常浓度。血糖的调节属于神经-体液调节，有胰岛素、胰高血糖素、肾上腺素的参与，其中主要是胰岛素和胰高血糖素，两者之间表现为拮抗作用。答案：浆细胞 胰岛素浆细胞产生的抗体 Y2直接作用于胰岛 B 细胞靶细胞上的胰岛素受体自身免疫病 胰高血糖素 拮抗神经体液调节
