1、糖尿病相关知识糖尿病的自我疗法 糖尿病的治疗是一个长期的过程，可能很多患者知道一些治 疗糖尿病的方法， 这就是人们平时所说的久病成医，以下是专 家为您推荐的几种糖尿病自我 疗法。 糖尿病的治疗是一个长期的过程，可能很多患者知道一些治疗糖尿病的方法，这就是人们平时所说的久病成医，以下是专 家为您推荐的几种糖尿病自我 疗法。（1）碳水化合物，应有 5060的热量来自碳水化合物，摄取适量蛋白质，应占总热量的1220以上，少量多餐。（2）限制酒精用量，每周不喝超过 60c.c.的烈酒；90c.c.的蒸馏饮料；240c.c. 的葡萄酒或 720c.c.的啤酒。低热 量啤酒及不甜的葡萄酒较适。合糖尿病患者
2、。（3）使用成药应请教医生。（4）呕吐或腹痛、尿液含大量糖分及丙酮、 血糖浓度超过 200 毫克、体温为 38 度或更高时， 请立即就医。（5）注意足部的情况，由于糖尿病会减低疼痛的感觉，所以可能未察觉足部已受伤，而导致严重的后果，甚至遭到截肢的命运。糖尿病人吃水果怎么选 据某糖尿病研究中心最新统计，目前，我国患糖尿病的人数约为一亿人，并且 还有不断上升的趋势。这就意味着越来越多的人开始拒 绝含糖食品，也意味着越来越多的人餐桌上没有了水果的影子。那么，这些人的生活 . 据某糖尿病研究中心最新统计，目前，我国患糖尿病的人数 约为一亿人，并且还有不断上升的趋势。这就意味着越来越多的人开始拒 绝含糖
3、食品，也意味着越来越多的人餐桌上没有了水果的影子。那么，这些人的生活是不是从此只能在“ 忌口、忌口、再忌口”的座右铭中过下去了呢？水果本身含有很多其他的优点。比如，它含的维生素、微量元素很多，这些东西对于人体都很有益。假如我们对水果一概不吃的话，那是不合适的。专家告诉我们，糖分有很多种，有容易被人体吸收的，像麦芽糖、蔗糖等等。 它们进入了人体以后，由于人体中有一种可以很快分解它们的消化酶，所以，它们可以直接被人体所吸收，血糖也就很快随之升高了。还有一种不容易被人体吸收的糖，像果糖等，它们是一种单糖。由于结构不同，当这类果糖进入人体后，没有哪种酶可以把它分解。所以，它就不容易被人体吸收，血糖也就
4、不会升高得那么快了。水果中所含的糖大部分都是果糖，是不容易被人体所吸收的，这对于糖尿病人来说无疑是件好事。最近在由中国营养学会主办的食物血糖生成指数与人体健康研 讨会上，专家解释，用血糖生成指数的概念来看，许多水果的 值并不是很高，并不是我 们 想像的吃水果以后血糖就会升得很高。我们应该打破原来的传统观 念。以我 们每天都要吃的大米 饭来说，它的血糖生成指数为 88，而苹果的血糖生成指数只有 36。据专家计算，糖尿病人吃 25 克米饭所摄入的糖分等于吃 200 克水果所摄入的糖分。但不同的水果，它的血糖生成指数也是不一样的，有的偏高，有的就偏低一些。水果的血糖生成指数排行榜排在第一位的 3 种
5、水果有：柚子，血糖生成指数为 25；鲜桃，血糖生成指数为 28；生香蕉，血糖生成指数为 30。位居第二位的 3 种水果有：苹果，血糖生成指数为 36；梨，血糖生成指数为 36；柑橘，血糖生成指数为 43；排在第三位的 3 种水果有：熟香蕉，血糖生成指数为 52；猕猴桃，血糖生成指数为 52；西瓜，血糖生成指数为 72。最后，专家还告诉我们，得了糖尿病，适当的忌口是必要的，但什么都不吃并不能真正解决问题。只要您能保持良好的心态 和适当的体育锻炼，那么，在科学膳食的前提下，糖尿病人也可以适当吃些水果。小心激素水果现在市场上出售的一些反季节水果，不仅外观越来越漂亮，个头越来越大，连色泽也越来越鲜艳，
6、可吃起来，它的口味都不如应季水果好吃，那么， 这究竟是什么原因呢？从目前市场上的水果来看，有的反季节水果长得有点畸形。比如，正常草莓的形状比较圆整，可大棚生产的草莓，一方面由于温度因素，另一方面可能因为使用了一些激素，长出来的草莓就和平时的不一样了。我们应该 注意，水果含有了很多植物激素以后， 对我们的身体是有危害的。反季节水果都不是自然成熟的。一部分心急的果农， 为了让水果提前上市，就在水果还没有成熟之前，给它们打了膨大剂、催熟剂和增红剂，让水果看起来就像熟透了一样，外观虽然改变了，但果实还没有成熟。我们如何 识别激素过量水果呢？方法之一，眼观：反季节水果中，如果有的个头太大， 颜色鲜艳异常
7、，就有可能是 过量使用了激素。比如，香蕉看起来很黄，但把儿还青着；西瓜瓤是红的，籽还是白的。 这些水果很有可能就是在没有成熟之前使用了激素。如果您在购买时， 发现以上 这种现象，最好就别买了。方法之二，手摸：有些水果成熟后摸起来是软的，像芒果、香蕉等，对于此类水果，如果表面看起来好像已经成熟了，但一摸 还很硬，也有可能是 过量使用了激素。方法之三，品滋味：买水果之前，应先尝尝再掏钱。淡而无味，该甜的不甜，这种水果也有可能是过量使用了激素。那买到的水果有问题怎么办？可以洗干净后，放在温水里浸泡 20 分钟后再吃，因为有些激素是溶于水的，泡干净了再吃危害性会更小。当然，也可以放几天之后再吃，危害性
8、也会小些。糖尿病运动原则 项目选择最好选择简单、方便、不需要特殊设备和投入且利于长期坚持的项目，如：散步、做操、慢跑、爬楼、太极拳等。 运动强度因人而异，循序渐进，一般宜从低强度运动（散步、做操、打太极拳等）开 . 项目选择最好选择简单、方便、不需要特殊设备和投入且利于长期坚持的项目，如：散步、做操、慢跑、爬楼、太极拳等。运 动强度因人而异，循序渐进，一般宜从低 强度运动 （散步、做操、打太极拳等）开始，逐渐进入中等强度运动（登山、骑车 、跳 绳、爬楼等）。运 动时间 餐后 12 小时开始运动，尤其早餐后是运动的最佳时间，因为此时是一天中血糖含量最高的时候。若晨起服 药后出去运动，再回家吃早
9、饭 ，易发生低血糖。患者应尽量避免长时间大运动量运动，如郊游、爬山后应及时增加进食量，或减少药物剂量。糖尿病饮食指导一、升糖指数（以葡萄糖单糖升糖指数 为基准100小于 55 的可以比较多吃，55-77 范围的就要适度控制，70 以上的尽量不要吃。55 以下的食物：胡萝卜 41、葡萄 46、桔子 44、扁豆 30、清煮面条 41、土豆片 54、苹果汁 40、香蕉 55菜豆 27、浆果 22、牛奶 32、花生 21、燕麦 49、炒青豆 48、苹果 38、大豆 1855-70 的食物：软饮 68、蔗糖 65、发面饼 67、蜂蜜 58、葡萄干 64、菠菜 66、南瓜 60、红薯 60、冰激凌 617
10、0 以上的食物：玉米 78.2、干枣 103、面包 95、全麦面包 70、炸薯条 75、大米 79.5建议：1、 少食多餐，一天五顿饭，除早中晚三顿以外，中间吃点水果蔬菜，一定杜绝过度饥饿。2、 严格控制血脂，除少摄入高脂肪高盐的食物以外，必要时要使用辅助的降血脂办法，否则对糖尿病治疗和控制会有非常不利的影响。3、 发面类食物尽量少食用，而稍微有些 “回生”的主食比较适合胃肠功能不错的糖尿病人。4、 多吃富含水溶性纤维素的食物，例如：木耳、蘑菇、海带。海 带要干海带，蒸着吃效果最好。二、粮菜中纤维素比例（100 克）干木耳、蘑菇、海带 30黄豆 （用高压锅压 20 分钟） 22精米面 4糙米面
11、 8杂豆（包括花生） 15青菜 1-2三、临订要求：高血脂、高血压、糖尿病患者每天纤维素量不低于 35 克，不得高于 40 克。四、纤维素作用：1、 可降低血脂。2、 可有效阻止糖进入血液。五、胰岛素正常 34 个单位。型糖尿病胰岛素 14 个单位。型糖尿病胰岛素 4 个单位。六、血糖值达到 13 便开始尿糖。血糖值餐前应保持在 7 点几，餐后 应在 9 以下。七、控制眼病糖尿病人易得视网膜炎因为丙酮酸与黄尿酸中毒，导 致维 A、维 C、维 E 作用下降甚至失效。人只有在碱性条件下维 A、维 C、维 E 修复速度快。八、糖尿病人用 PH 试纸测尿尿的 PH 值大于 6 则有康复的可能。九、糖尿
12、病人一般都有溃疡，所以鱼油要慎用。降血脂要用到 B 族、钙镁片、蛋白粉、茶族、纤维素。多食木耳、蘑菇、海带。用山楂、决明子、菊花泡水。海带的作用：中和酸和防止血糖上升。十、让糖尿病人自己学会吃饭 ，会 测量、会运动。果蔬食物35 克心脑血管病、高血脂、高血压、糖尿病的患者都要从纤维素下手，外出吃饭要携带果蔬多吃。十一、黄尿酸的产生会导致：胰 脏肿大，使人得膀胱癌。糖尿病患者要控制黄尿酸。糖尿病人在洗脚时最好由家人来调试水温，因 为长期的酸性体 质，已 对热反应不敏感。要用 B 族，钙镁片，锌每天 50 毫克。减少吃盐。十二、胰岛素功能：1、 帮助细胞利用糖。胰岛素刺激受体，让糖进入细胞。2、帮
13、助肝存糖。3、帮助糖变成脂肪。糖尿病患者饮食指导糖尿病患者不论何时何地都应严格控制饮食，但 严格控制 饮食并不是吃的越少越好，而是 严格控制全天饮食的总热量。人体每天需要的 总热量受年龄、身高、体重、劳动强度几个因素决定。成人正常体型轻体力活动状态需要的热能为每天每千克标准体重 30 千卡。三类营养物质提供热能所占的比例一般为碳水化合物 60，蛋白 质 15，脂肪 25，1 克糖或蛋白质产生 4 千卡热能，1克脂肪产生 9 千卡热能，由此 可以计算出三大类营养物质的量，然后换算成具体食物的重量。现在流行用食品交换份法对糖尿病患者进行饮食指导，病人可找有经验的内分泌医师咨询。上述 计算方法虽精确
14、但烦琐，一般患者可粗略估 计，除了重体力 劳动 者外，每日女性患者摄取 45 两主食，男性患者摄取 67 两主食即可。具体饮食疗法的注意事项如下。1. 每天进食的时间、数量应 保持一定的规律性和稳定性。避免食品单一化，提倡食品多样化，以提高生活质量。外出活动剧 烈时应适当增加摄入量，避免发生低血糖，并应随身携带饼干或糖果、饮料等，以备发生低血糖时应急。2. 有些患者少吃甚至不吃主食，认为鸡鱼肉蛋、豆腐、花生等不含糖分，多吃无妨，其 实大错特错，每餐均应以主食为主，绝对不能本末倒置。有高血脂或心脑血管疾病患者不宜吃蛋黄、动物内脏及其它高热量食物。3.烹调口味以清淡为好，强调低盐饮食；聚餐时有糖醋
15、、甜面酱等加过糖的烹调食物不宜食用；尽量不吃腌制、油炸食品，花生、瓜子、核桃等硬果食品脂肪含量高，也以不吃为好，如欲吃少量，应减少烹调用植物油，如 15 克花生仁或瓜子仁相当于 10 克植物油（1 小匙）。4.新鲜水果含有丰富的维生素和矿物质，芬芳可口，人人喜爱，糖尿病患者同样可以享受吃水果的乐趣，但必须限量，每天吃 1 份即可，如西瓜 1 斤、葡萄 4 两、中等大小苹果、梨、桃 1 个各为 1 份，相当于半两主食提供的含糖量。一般放在两餐之间吃合适，最好分两次，每次半份。血糖超过 8.4 毫摩/升时暂时不吃。果汁、汽水等饮料含糖量高，糖尿病人不宜饮用。5.各种酒类含热量较高，尽量不饮或少饮。
16、如需 饮用， 应选择 含酒精度低的酒类，饮用时要计算热量，相应减少主食，如 12啤酒 200 毫升、干 红 100 毫升、白酒 2030 毫升分别相当于 25 克（半两）主食产生的热量。6.如仍有饥饿感，可适当选用粗杂粮代替细粮， 还可多吃低 热量高容积的果菜如黄瓜、西 红柿、青菜等，以增加饱腹感。南瓜含热量相对较低，可作为糖尿病人的副食品，但吃 1 斤南瓜应减去 1两主食。社会上流传“吃南瓜降血糖，多吃可治糖尿病 ”的说 法是片面的。糖尿病饮食治疗规则 饮食疗法是糖尿病的基础治疗。通 过饮食治疗，可以减 轻胰 岛素 细胞的负担，有利于 细胞功能的恢复，从而达到降低空腹血糖、餐后血糖的作用，还
17、可以使肥胖者降低体重及增加胰岛素受体数目和敏感性。可见，饮食疗法是糖尿病治疗中至关重要的基本 疗法，饮食疗法对所有糖尿病患者来说，都是必要的，而且是长期的，甚至是终生的。每天主食是必须吃够的，这是自然界的法 则，主食是构成身体之源，主食决定身体状况。医学研究证明，如糖尿病患者对 主食限制过严， 经常处于半饥饿 状态，也会影响病情的控制，不利于糖尿病治疗。所以每天主食最低不得少于 300 克（干品）， 对 糖尿病人来说，主食必须是含有丰富膳食纤维的高纤维主食，而不是市 场上的低纤维高碳水化合物主食。高纤维主食为低热量复合主食，高碳水化合物主食为高糖、高热量主食。1987 年，美国糖尿病学会向糖尿
18、病人正式推荐高 纤维膳食。每天必须吃 500600 克蔬菜，可根据个人 饮食习惯选用以下蔬菜：冬瓜、苦瓜、黄瓜、南瓜、西红柿、西葫芦、莴笋、水芹菜、生菜、豆角、紫菜、蘑菇、芹菜、茭白、菠菜、大白菜、小白菜、油菜、柿子椒、木耳、海带、菜花、卷心菜等含糖量低的蔬菜。蛋白质占总能量的 10%-20%，碳水化合物占 总热量的 50%-60%，脂肪占总热量的 20%-25%、60g 以内为宜。膳食纤维 40g 已上为宜糖尿病人菜单一、早餐：牛奶、燕麦面包、煮鸡蛋（去掉蛋黄）午餐：肉丝炒芹菜、清炒苦瓜、上汤时蔬、米饭、玉米、白菜豆腐汤晚餐：素炒胡罗卜丝、鸡蛋炒洋葱、清炒丝瓜、蒸南瓜、米 饭、沙参老 鸭汤二
19、、早餐：豆浆、煮蛋、玉米发糕午餐：菠菜炒木耳、枸杞蒸笋鸡 、虾皮小油菜、米饭、两样面花卷、番茄汤晚餐：鲜蘑肉片、西芹百合、素炒芥蓝、紫米饭、紫菜 汤糖尿病饮食计算糖尿病饮食治疗应以患者体重改变、健康状况、活动能力、发育状态等总体情况作为参考，必要时加以调整。一、糖尿病的细算法分为四个步 骤：1、 确定每日总热量2、确定三大营养素的比例和重量（碳水化合物、脂肪、蛋白质）3、确定用餐次数和每餐食物比例4、 制定食谱：根据食物成分表和等 值食物交换表制定具体的食 谱。具体计算法：1、每日总热量计算法：总热量=理想体重*按需热卡数（Kcalkgd ）理想体重（KG）=身高（CM ）-105体质指数（B
20、MI）= 实际体重（KG ）身高体质指数的参考值：28 属肥胖18.323.9 正常18.3 消瘦按需热卡数：此数值以患者日常劳动强度为参考，分 为以下四型：休息状态：83.7104.6KJkgd2025 Kcal/kgd轻度力劳动：104.6125.5 KJkgd2530 Kcal/kgd中体力劳动：125.5146.4 KJkgd3035 Kcal/kgd重体力劳动：167.4188.4 KJkgd3540 Kcal/kgd那么举个例子来加以说明下：身高 165CM，体重 70KG，从事轻力体工作理想体重=165-105=60KG体质指数=70/1.65*1.65=25.7 此指数偏胖需要
21、的总热量=60KG*2530 Kcal/kgd=15001800 Kcal由于是轻度肥胖者，所以取总热 量的下限值 1500 Kcal2、确定三大营养素的供给量注：1G 碳水化合物在体内彻底氧化可 产生大约 4 Kcal，蛋白质是：4 Kcal，脂肪是：9 Kcal还是以上面的例子来算算三大营养素的分配上述说了，总热量是 1500 Kcal，而且此人属轻度肥胖，所以，三大营养素分配比例应该是：碳水化合物：54% 蛋白质：22% 脂肪：24%那么，碳水化合物占总热量是：（ 1500*54%）4=202.5G蛋白质占总热量是：（1500*22% ）4=82.5G脂肪占总热量是：（1500*24%
22、）9=40G（注：每天应低于 40G）我们可以根据以上的营养素分配，分配到日常的生活饮食中，可根据个人的生活习惯。3、确定餐次，制定食谱 L 一般来 讲，可按三餐固定进食，其比例为 1/5、2/5、2/5 在餐次间，也可以适当的加点食物如:一身高 165cm,体重 45kg,从事轻体力劳动的患者,经计算每天需能量 2100kcal,其中含蛋白质 72g,脂肪 60g,碳水化合物 318g日常食物的分配为：牛奶 1 瓶(220 毫升)；肉类( 蛋)150 克200 克；谷类 250 克300 克；蔬菜及水果 500 克750 克；植物油 20 克， 盐少于 6 克，糖用甜味剂。早餐：淡馒头 50-100 克，牛奶一杯(脱脂)中餐：米饭 100 克，肉类(蛋)100 克，青菜 150-250 克，植物油 10 克，盐 3.0 克晚餐：米饭 100 克，肉类(蛋)50-100 克，青菜 150-250 克，植物油 10 克，盐 2.5-3.0 克
