1、 第 1 页共 3 页 VV 儿 科一、小儿厌食症1、病症厌食是小儿常见的一种杂症，主要表现为较长时间的食欲不振、食量明显减少，甚至拒食。消化功能紊乱在小儿时期很常见，主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。2、病因1）不良的饮食习惯常是厌食的主要原因。2）胃肠道疾病：如消化性溃疡、急慢性肝炎、慢性肠炎、各种原因的腹泻及慢性便秘等都是常见的原因。3）消化道变态反应及服用易引起恶心、呕吐的药物如红霉素、氯霉素、磺胺类药物以及氨茶碱等也可导致厌食。4）全身性疾病如结核病、胶原病、贫血、及一些慢性感染等。5）锌缺乏和缺乏某些内分泌时，如甲状腺功能低下等。6）其他如肝功能不全、高血
2、压、酸中毒、尿毒症、以及心功能不全消化道淤血。7）近年来较多增加的维生素 A 和（或）维生素 D 中毒等。 3、预防和注意事项1）对子女不要太溺爱。2）控制高脂肪、高蛋白、高糖的食物，保持合理的膳食。3）两餐之间不要让小孩吃太多零食。4）吃饭要定时，养成良好的生活、饮食规律。5）少吃冷饮类食品和可乐汽水类食品。二、小儿多动症1、病症表现为：活动过多、注意力不集中、书写潦草；或任性、不合群，缺乏自我克制能力；或行为幼稚、怪僻，或行为无目的、贪玩、逃学、打架，甚至说谎、偷窃等。中国多动症患儿近 2000 万，并呈上升趋势。2、病因1）遗传因素：国内外大量资料表明，遗传是多动症的重要原因，其遗传方式
3、目前尚无定论。2）轻微脑组织损伤：如妊娠期病毒感染，服药，新生儿窒息，产伤，缺氧缺血脑癫痫等所引起的脑损伤。3）脑内神经递质代谢异常，导致大脑信息不易下达，从而产生自控能力不足的各种综合征。4）微量元素的影响：高铅低镁与多动症有关 ，因为血铅100 微克/升，即能抑第 2 页共 3 页 VV 制脑中酶的活性，干扰神经递质的代谢，影响患儿的智力，记忆力，视觉运动，听觉运动功能，自控能力下降；缺铁致使多巴胺受体功能障碍，出现易怒，不安，注意力不集中多动症状。5）心理及精神因素等：家庭内部关系紧张，家长对孩子要求过严，教育方式简单粗暴，学校内受到体罚歧视 ，老师不耐心均可使孩子在精神上受到重大创伤，
4、若长期过分的心理紧张情感压抑，最后发生破裂主观行为紊乱，再加上不良的社会环境，单亲家庭父母性格粗暴，均可造成孩子心理及精神的障碍。6）饮食因素：多动症的患儿都喜欢吃糖，糖摄入过多，可稀释体内血清素，心脑中血清素可引起情绪不稳和注意力不集中，还有人提出小儿摄入过多的酪氨酸如酸奶和奶酪食用过多有关。7）小儿额颞功能失调与本病发病有关，有人认为多动症的小儿大脑，大脑额颞发育不健全，抑制作用缺陷有关，也可能是大脑额颞发育迟缓，随着年龄增长，症状有所缓解。 3、预防和注意事项1）养成良好的生活、饮食习惯。2）多培养、锻练小孩的心理素质。 3）必要时及时就医。三、小儿智力和语言障碍1、病症各种生理功能（听
5、觉、视觉、嗅觉、咀嚼、运动等）发展晚，社会活动能力（不注意他人谈话、对外界事物无反应）落后。另外，智力低下儿童多表现为多睡和无目的地多动。2、病因1）生物体因素先天耳聋和聋哑症。先天性大脑发育不全：均有不同程度智力低下。遗传性语言发育迟缓：有遗传家族史，一般岁后语言进步加快，可逐渐接近正常同龄儿。后天性脑损伤：大脑炎症、产伤创伤等均可导致脑功能损坏。小脑病变。舌下神经麻痹：舌肌瘫痪，引起构音不良。舌下带过短：影响舌的运动，发生构音不良和语言不清。口吃或结巴。球麻痹和假球麻痹：下脑干受损，病人出现吞咽困难、呼吸困难和语言障碍。构音不良：声音嘶哑、唇腭裂、腺样体肥大，均可导致构音不良而影响语言发育
6、。2）外环境因素家庭关系不和谐，孩子受到虐待或者被遗弃等。孩子在语言发育时期，缺乏正常的环境刺激。第 3 页共 3 页 VV 父母的文化程度与职业对儿童智力的影响心理行为偏异对儿童智力的影响：儿童行为偏异对儿童智力发育是不利的，此类问题的发生率达 50%以上，应引起足够的重视。心理行为偏异是由多种因素造成的，主要可归为二大因素，即是儿童自身的因素和环境因素。3、预防和注意事项1）怀孕时尽量做好胎教。2）给儿童一个良好的生活和引导环境。 3）必要时及时就医。四、儿童性早熟1、病症一般认为，9 岁前第二性征发育完善或部分器官发育完善者，即明显的乳房发育，外阴发育良好，阴毛、腋毛出现，身材迅速增高，
7、体型改变或来月经，谓性早熟。大体分为真性和假性性早熟两大类。 1）真性性早熟：与正常性成熟一样，仅是提早发育。发育过程也按正常次序相继出现，有排卵性月经周期和生育能力。2）假性或不完全性早熟：肾上腺皮质病变，皮质增生常可造成假性性早熟；表现为男性 化，多毛，骨骼和肌肉发育，声调改变、阴蒂 肥大、乳房不发育等现象。2、病因1）体质性因素：中枢神经系统病变，肾上腺性综合症治疗后均有可能导致性早熟。2）有功能性卵巢肿瘤者，因分泌大量雌性激素，造成生殖道及第二性特征迅速发育，发生月经样出血，但无排卵（手术切除肿瘤后，症状迅速消失） 。 3）儿童误服含雌性激素或 雄激素活性制剂后，可出现同性或异性性早熟
8、，乳房增大、阴道出血等症状（停药后症状消失） 。 4）动植物中残留的激素，如反季节蔬菜和水果大部分都是激素催成的。5）有的是营养过剩所致。6）母亲在哺乳期使用丰乳霜，含有大量的雌性激素的丰乳霜被孩子部分吸收。7）盲目进补和摄入保健品。8）过早的心理刺激：如电视和互联网的普及。9）颅内肿瘤、遗传等因素的影响。10）吃太多的垃圾食品。3、预防和注意事项1）养成良好的生活、饮食习惯。2）上网、看电视时家长尽量陪同，给孩子一个健康的生长和生活环境。 3）必要时及时就医。如果孩子被确诊患性早熟后，家长除积极配合医生治疗外，还应给予孩子各方面的关心和爱护，并对其进行适当的性教育，使孩子了解自己疾病的真实情况，消除精神压力。
