1、住院运行病历排列顺序1.体温单2.医嘱单(长期医嘱单、临时医嘱单)3.入院记录4.病程记录5.疑难危重病例讨论记录6.授权委托书7.医患沟通记录8.自费项目知情同意书9.术前讨论记录10. 手术同意书11. 麻醉同意书12. 麻醉术前访视单13. 手术风险评估表14. 手术安全核查表15. 手术护理记录单(手术物品清点记录)16. 麻醉记录17. 手术记录单18. 植入医疗器械使用登记表19. 围手术期护理评估及交接单20. 麻醉术后访视单21. 术后病程记录(另起一页)22. 病重(病危)患者护理记录23. 患者入院护理评估记录记录单24. 住院患者护理记录单25. 患者交接单26. 血糖监
2、测登记表27. 住院患者高危跌倒护理评估表28. 住院患者高危压疮评估诺顿改良评分表29. 住院患者导管风险评估记录单30. 出院记录31. 死亡记录32. 输血治疗知情同意书33. 特殊检查(特殊治疗)同意书34. 会诊记录单35. 病危(重)通知书36. 病理资料37. 辅助检查报告单38. 医学影像检查资料39. 医院感染发生率调查表40. 住院病历质量评定表41. 入院通知书归档病案装订顺序1.住院病案首页2.入院记录3.病程记录4.疑难危重病历讨论记录5.授权委托书6.术前讨论记录7.手术同意书8.麻醉同意书9.麻醉术前访视记录单10. 手术风险评估表11. 手术安全核查表12. 手
3、术护理记录单(手术物品清点记录)13. 麻醉记录14. 手术记录15. 植入医疗器械使用登记表16. 围手术期护理评估及交接单17. 麻醉术后访视单18. 术后病程记录(另起一页)19. 出院记录20. 死亡记录21. 死亡医学证明书(存根联)22. 死亡病例讨论记录23. 自费项目知情同意书24. 输血治疗知情同意书25. 特殊检查(特殊治疗)同意书26. 会诊记录单27. 医患沟通记录28. 病危(重)记录29. 病理资料30. 辅助检查报告单31. 医学影像检查资料32. 体温单33. 医嘱单34. 患者入院护理评估记录单35. 住院患者护理记录单36. 病重(病危)患者护理记录37. 患者交接单38. 血糖监测登记表39. 住院患者高危跌倒护理评估表40. 住院患者高危压疮评估诺顿改良评分表41. 住院患者导管风险评估记录单42. 医院感染发生率调查表43. 归档病案质量评分表44. 入院通知单注: 同次住院多次手术,围手术期病历表格按手术时间 1先后顺序分次排列。护理表格:根据需要归档的部分表格按第七章护 2理文书书写要求与格式章节中标注的表格序号进行排列,列在医嘱单之后。其中护理表格中的表 30表33 不需归栏。