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介入治疗问答二.doc

上传人:j35w19 文档编号:5842762 上传时间:2019-03-19 格式:DOC 页数:2 大小:25KB
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1、1、什么是经皮穿刺引流术?它的临床应用如何?答:经皮穿刺引流术:是通过穿刺针、导管等器材,在 X 线、B 超、CT 等影像设备引导下,经皮穿入人体内液体潴留处并植入引流管引流的一种介入治疗技术。临床应用:适用于胆道梗阻、泌尿道梗阻、肾囊性病变、肝脓肿、腹腔和盆腔脓肿等。2、什么是经皮经腔血管成形术(PTA)?答:经皮经腔血管成形术(PTA):直接经皮穿刺用较粗的血管造影导管挤压通过粥样硬化所致的动脉狭窄部位,使其官腔扩张、血流得以恢复正常。3、经皮经腔血管成形术(PTA)的临床应用有那些?答:经皮经腔血管成形术(PTA)的临床应用:球囊血管成形术已用于动脉系统和静脉系统;支架已广泛用于动脉、静

2、脉以及非血管性官腔。4、肝血管瘤的血管造影表现及选择性动脉栓塞术。答:肝血管瘤的血管造影表现:(1)肝血管瘤主要由肝动脉供血,供血动脉无明显增粗,无新生肿瘤血管,与肝癌明显不同;(2)造影剂进入血窦后呈密度很高的染色,形似大小不等的树上挂果征或爆米花样改变,多分布于瘤体边缘。较大瘤体中心常为纤维组织取代,变现为无血管区,肿瘤染色体形成环状或 C 形,是海绵状血管瘤的一个特征性表现。(3)海绵状血管瘤的异常血管在注入造影剂后 1-2 秒即可被充盈显影,但排空慢、持续时间长,呈“早出晚归”征象,是海绵状血管瘤的又一个特征性表现。选择性动脉栓塞术:首先行选择性肝动脉造影,以了解血管瘤的数目、大小、位

3、置、染色特征及血供等情况,再超选插管到供血分支,将栓塞剂、药物经导管从肝动脉缓慢推入,达到破坏血窦内皮细胞和闭塞瘤体血窦的作用。5、选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤:答:采用经皮股动脉穿刺方法,将导管引入髂内或至子宫动脉进行血管造影,以进一步明确肌瘤大小、多少、主要供血动脉,继而采用栓塞技术,使肌瘤缺血、缺氧、坏死、萎缩甚至消失,获得与外科手术相近似的效果。通常选择栓塞子宫动脉主干或者子宫动脉上行支,大多采用双侧子宫动脉栓塞方法,对于卵巢动脉作为主要血供,应根据患者的年龄及对生育的要求来决定是否栓塞卵巢动脉。栓塞治疗后造影随访,技术成功的主要表现是子宫动脉近端闭塞,瘤体染色消失。6、简述放射性粒

4、子植入术在临床的应用范围。答:治疗前列腺癌、脑胶质瘤、胰腺癌、食管癌、肺癌、肝癌等。7、简述布-加综合征(BCS)的基本概念、病因及分型。答:布-加综合征(BCS)由于肝静脉和(或)肝段下腔静脉阻塞导致肝静脉和(或)下腔静脉回流障碍而产生的门脉高压和(或)下腔静脉高压的一系列临床症状和体征。病因:(1)原发性,肝静脉或下腔静脉血栓。(2)继发性,肝静脉或下腔静脉内被恶性肿瘤或微生物侵袭。分型:(一)下腔静脉阻塞型:(1)下腔静脉膜性阻塞。(2)下腔静脉节段性阻塞。(3)下腔静脉阻塞伴血栓形成。(二)肝静脉阻塞型:(1)下腔静脉和肝静脉阻塞。(2)下腔静脉和肝静脉阻塞伴副肝静脉代偿。8、什么是 Seldinger 术?答:用带针芯的穿刺针经皮穿透血管前、后壁,退出针芯,缓缓向外拔针,至见血流从针尾射出,即引入导丝,退出针,通过导丝引入导管,将导管放至主动脉。

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