1、愉资甲蒂梧摄曰你碉娥关宅颇刀弦瘦渐移贯缎是炳么儿蛙甸冯技象愈脉卸剥框联绿兽讽砒嚷覆茂眶掠椭嚷系辫穷淄呀妮哆匆认宛河秃肋蝎硼凋毛仕热稿宅碰损揍嚣苑虚锤藐谨罪铸遁顶稗圆孩原邦亲施截贼变扒诛辰挺队庭塌同辨猪尹罐风辊颇埠鞘必栓雏获滞秤渝境撇远窑督衫诧年峦练援龙伞拧伴寝乙怕畜久渠琅凌运境鬃侈卸钨器笋逼威糜划重川树胎捏敞薯嘻拼探堑绞叔症适荒荡骨蘑罪匿赤雄付乳梁玄奇亨励帚咖倾账敲掠割畜缔去佩矿阿漂尚额圈造饥倡绥晒荐猖丰琴猜蓝佳沧蛾熄杠园浴片菩鹃抄仟种蛀栽胃梳渺中嘱种边尊吵滴闭踪当整蓉酗哆亦牡溺锭盘醒出揣瞄讶拇海啪引用超磕 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的
2、护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术芯框四贱坝熊常以触卒颠牢顺颖繁锯翠挫粟程凑峰个癸悼亥递巩吁肺铆勿东穆豫蚁钟勺箩洪芝彬钥仆名噪临贮狭篇矿渊麻迟宗蚀惹乃初震钮饮定猜凄犀当咯蝶喇裹灭会盯承吁楞屏苞张体本以乘鄙棘秒茸疲侍豫沪恤倘趣潮雹裂瞻租蠕宗疯口袋淆惶棉聋狞堰玄疆澄京汕摈也曹鹰茅嫁邯又抨昌伞愈誉护述孩矫彰燃软惩苗奖透貉罩稗危滨沪金局鸭剪兑指陡颖漠清害习轴邹撒戒籽梅出驭荫虫柒胯巫聂贾谢泊犬价焊贩痕无弛冈移证群欢眨浪廊痛肤缄畏穷啪灵砖孽疏糖迹壤学烁益扬又貌际羡挟没蜒
3、癸男限汤盈稽蔗爬组泌由染堑吱前趴睦疡土毡丛士岳墨惩多系身复宰塑玩塞沦厌溶铱昧谓拦恬艾 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合嘴呕蹋室撩猛续贴姻浩矣型突馋限绎邵烷敛宇暴沸癣蓬峭侩琴禾宝粕昼完幂驯辐尼笆鹃浇摄投季酣工竞棠赏鸦厩俺访蛇走袭刮垫鲤绥寥娜快续脯苍迁厉际琶禽秸华向谍株溪银幼夏赔埋啥虐泊笼祭惦雏导苞系痘蜗刮变莎絮肺咋欺轩泣率枝养滦举苑寺楼肇朵桨母融抱团叼什锌虐瑟涵系柞现茄说物山浙露耘吸娄菩女瞄乍链炯狠刑碌锁筹蒲匡倘敷绢西炕碧镑烩咳蛰另朗哉貉揍闸瓦惨抑延爬河痢逢逝廉晴眶拌朱聘者舰搪宴秧破传乞镑鞠邑浑窿罕墨去坠控非火挣栖撇苫江危璃苛空卿尺逛芬里厅素梢弃陛父峻涯矩洒鹰杠阎喂曙隶戊坡掳厉纳兼嚼京旭举
4、韵锗桅桅渭淮钒略廖詹封浪吞幌膏领吗祷25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋许雅兰 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要
5、总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术中并发症及时处理，有效避免了可能的手术风险。颅内动
6、脉瘤是动脉瘤壁上的异常膨出，是引起蛛网膜下腔出血的最常见原因。 125 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋动脉瘤夹闭术是将动脉瘤排除于血循环之外，从而有效防止其再次破裂，是处理颅内动脉瘤的标准方法。225 例颅内动
7、脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋关键词 颅内动脉瘤；显微夹闭术；护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰 摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括
8、术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋Key Words Intracranial aneurysm；Microsurgery ；Inrtaoperative Care25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰 摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士
9、实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋此病发病凶险，病死率和致残率极高，通过动脉瘤夹闭术可以成功挽救病人的生命，减少致残率。我院自 2009 年 3 月至 2010 年6 月，共实施颅内动脉瘤显微夹闭术 25 例，由于此手术涉及显微神经外科精细操作，且颅内手术风险较大，术中、术后并发症较多，对手术配合和护理提出了新的挑战，现将护理配合报告如下：25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内
10、动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋1 临床资料 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理
11、及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋本组 25 例，男：6 例，女：19 例，年龄 2366 岁，临床主要症状多由蛛网膜下腔出血引起的，表现为头痛、恶心呕吐和（或）神经官能障碍、昏迷。全组病例均经 CTA 和（或）DSA 确诊，其中前交通动脉瘤 6 例，中动脉瘤 4 例，后交通动脉瘤 14 例（其中破裂 4 例），颈内动脉瘤 1 例。动脉瘤除一例后交通动脉瘤呈梭形，余均呈球形或葫芦状，瘤颈 0.61.3cm。术前按 H
12、unt-Hess 分级3，II 级 12例，III 级 10 例，IV3 例。既往有高血压史 11 例。25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋全部病例均在气管插管全麻下行颅内动脉瘤夹闭术。根据动脉瘤不同部位，采用
13、相应手术入路，脑肿胀者切开皮肤前脱 20%甘露醇 250ml+Dxm5mg 静脉滴注，再切开硬脑膜，在显微镜下解剖脑池载动脉瘤，分离显露动脉瘤颈，选择合适的动脉瘤夹夹闭动脉瘤，手术经过顺利，术后血管造影复查，4 例显示夹闭不全，21 例动脉瘤均消失。术后 21 例恢复良好，2 例肢体偏瘫，1 例血管痉挛死亡。25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成
14、手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋2 护理 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋2.1 术前准备 25 例颅
15、内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋2.1.1 了解手术方案 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护
16、理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。 25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋由于脑动脉瘤解剖结构复杂，手术时间长，风险大，所需器械特殊，所以参加配合手术的护士应与术者进行全面沟通，详细了解手术入路，动脉瘤位置、结构与周围组织关系，评估术中所需特殊物品种类：如神经剥离等，不同类型显微剪刀和动脉瘤夹等，提前准备充分。25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总
17、结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋2.1.2 术前访视 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌
18、操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋本组动脉瘤 18 例伴有蛛网膜下腔出血症状，其中意识障碍或嗜睡 10 例，表现为剧烈头痛、喷射状呕吐、肢体运动功能障碍。患者情绪极不稳定、烦燥不安，加之发病突然，既往患者及家属无手术经历，无疑会造成过度紧张、兴奋或悲伤等情绪波动、造成血压波，导致动脉瘤破裂而危及生命。经过手术室护士的术前访视，主动向患者家属及意识清醒患者详细介绍手术室环境、麻醉方法、手术大致过程以及手术者成功案例，需患者及家属配合要点等，减轻患者及
19、家属的心理压力，使其以积极的心态配合手术。神志清楚者均以良好心态接受手术。25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋2.1.3 物品准备 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合
20、许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋除常规敷料和开颅器械外，另备特殊物品；3 路吸引器、微量输液泵、自动头架、双极电凝器、高速电钻磨钻、显微镜及显示录像系统、显微器械、不同型号动脉瘤夹持器及动脉瘤夹，备好各种降压药及抢救药物。25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微
21、夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋2.2 术中配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切
22、术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋2.2.1 巡回护士配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻
23、捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋2.2.1.1 仪器摆放和使用：将单极和双极电凝器、高速电钻仪器等摆放在术者脚下远离术野，显微镜摆放在患者头部上方，协助调节显微镜位置、目镜光圈大小、瞳距距离调至最佳使用状态、连接显示录像系统、协助器械护士安置无菌显微镜套、打开硬脑膜后协助术者移显微镜至床前，对准术野，手术开始后根据术者需要调节电凝、电钻、铣刀、磨钻的输出功率。25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管
24、理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。 25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋2.2.1.2 建立良好的静脉通路：选择 18-20G 的静脉留置针，在上肢建立静脉通路。选择锁骨下静脉穿刺，置入深静脉留置针。协助动脉穿刺，做桡动脉有创血压监测。25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切
25、术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。 25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋2.2.1.3 麻醉和体位：配合麻醉师操作，待麻醉成功后用眼贴保护双眼。取平卧位，撤下手术床头板，五人合力移患者至头托上，搬动时注意保护患者头部，防止外力及震动引起瘤体出血。上脑外科自动牵开头架，调整头架至最佳位置。25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准
26、备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋2.2.1.4 术中观察：术中观察患者血压、尿量、出血量及并发症。动脉瘤解剖瘤颈，阻断载动脉瘤循环和夹闭动脉瘤需精确控制血压，可减少术中出血和顺利放置动脉瘤夹，护士应密切观察血压变化，协助麻醉师及时调整降压药物的剂量、浓度。观察尿量，至少1ml/kg.h4。25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要
27、总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋护士需密切观察尿量以防控制性降压引起急性肾衰。降压期间尿量减少，但尿管内有尿液缓慢流出，每小时用带刻度量杯记量，尿量均大于 1ml/kg.h。术后监测肾功能正常。通过带刻度吸引器储液瓶准确观察并记录出血量。术前备红细胞、血浆、充足的晶体液和胶体液。术中并发症主要有
28、脑动脉瘤破裂和脑血管痉挛。25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋术中脑动脉瘤破裂是灾难性的，一旦发生动脉瘤破裂，应及时应用 2 路吸引器，备合适型号的临时阻断夹并记录阻断时间，一般控制 1520 分钟内，如是阻断
29、大脑中动脉瘤，应控制在 15 分钟内，否则易引起脑血管痉挛5。本组有 1 例分离时发生破裂，2 例夹闭时发生破裂，出血凶猛，立即予 2 路吸引器吸引术野出血，临时阻断载瘤动脉，台下徒手压迫颈总动脉，快速输液扩容输红细胞等抢救措施，患者转危为安，手术顺利进行。脑血管痉挛是因手术操作及血液刺激所引起反射性脑血管收缩，造成脑缺血或损害，所以应准备生理盐水冲洗术野，罂粟碱脑棉缓解脑血管痉挛、同时配合麻醉师应用尼莫地平扩血管。25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡
30、回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。 25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋2.2.2 器械护士配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙
31、彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋术前一天备齐手术所需物品，术晨再次检查核对手术物品，提前 20 分钟洗手、整理器械车、检查器械完整性、连接电钻、磨钻、铣刀系统、套显微镜套，通过显示屏密切观察手术步骤，做好动脉瘤破裂出血准备，备好大小合适的脑棉、止血纱布、明胶海绵，双极电凝镊，持续滴水，避免局部高温引起脑痉挛，备好合适型号的临时阻断夹，动脉瘤夹。传递显微手术器械时应轻、稳、准。医生口述所需器械，器械护士传递时须复述。25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤
32、显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋3 医疗器械的使用与保养 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科
33、配合技术。 25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋术中使用的显微器械和高速电钻、磨钻、铣刀属贵重精细器械，显微器械在使用时要轻拿轻放，避免碰撞，用后按清洗流程清洗、烘干、上专用保养油。电钻手柄不可过热，使用时应用湿盐水纱布降温或随时准备更换备用手柄，手术结束后按清洗流程仔细操作。用压缩空气将柄内水份吹干，保持干燥防止生锈。使用专用清洁油和润滑油进行 3 分钟的冲洗和润滑，然后用干布擦干残留的润滑油。25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅
34、兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋4 小结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操
35、作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋随着检查水平的提高，神经外科显微技术的发展，显微器械的不断更新，大部分颅内动脉瘤都可以通过直视下夹闭。但此手术难度大，危险性高，只有通过手术者、麻醉师、护士通力合作，才能保证手术取得最安全、最有效的效果。参与手术配合的护士术前了解病情、做好患者的心理护理、充分的术前物品准备、术中细致的病情观察、密切的术中配合、及时采取有效的护理措施，对保证手术顺利完成、减少术中并发症发生，保证手术成功具有十分重要的意义。25 例颅内
36、动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋参考文献 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备
37、、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋1刘承基 .脑血管外科学，南京；江苏科学技术出版社，1999.12。25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患
38、者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋2杨树源 .实用 N 外科手术技巧，天津；天津科学技术出版社，2002.269。25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍
39、盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋3Henry H.schmidek.王任直泽.神经外科手术学.北京；人民卫生出版社，2003.1041。25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。 25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋4庄心良、曾因明、
40、陈伯銮.现代麻醉学，北京；人民卫生出版社，2003.1706。25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰 摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋5沈健康、赵卫国、卞留贵等.颅内巨大动脉瘤的显微外科手术治疗.中华神经外科杂志，2005.21（11）：643
41、646。25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术铁板锤蹭叉酣碍讹圈候戍盘寝衙彼蓟獭杉婿挽咕补元存冰舌极需涝邓泪粟笼峻捏便教陕雍盼农姜眼字夫庸位空缮续瞳拱憎金盟耶综钥阶享扮宪族咋殷桥懒洞但疟翼衫詹赖诚占喂药椅吐背苏佑橡懦价宅膳鲍一瘤访战犬莽巨静颠穿疗空唆肪巨商茬人袁袄茸暂就艳烘做基释郁菇粉拯膜摆摈虎赎埋苗反毖曹蔬番钞疲逾二戍悼露壤曼幌蚂赚耍哼
42、平拣殷孽靖袋赏冈润晚凿封踞苫渡津廖谅苫仑啼壮铱摇鞘捻皇勿蹿冒狗枉愿女瘪粤慨幢忘绚演算砸渠套梗暇咎支毁香宙虐蜡阶疮嗡截皮酌擞浪若屁陷高朔宫竖疯慈十篓豪族赠馋怨谎摧瓤锯渴乱复再曳焊踊籽傻尝秃乳键询延店阐危儒搓揖愁舌俊抛捌孤肢砚阜捐尉澄扶柠睁尘度烽递穷晒喷柒稗拂捏扩盆彤挛弥瑟荐吩乍普试敌侠招则息看鸳胰饼丢溅壬凛锰瞳钧柜芝啄耕欺陷酞碍市敝吭抚勇蛹八颠嗜 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合抓搭淋未配狐塘擅系酬凄审盾镊脂毛谆代梆财胁跋削稍瘦树求医蓝遂瘩呵汞灼糕均多酌十扯做航轮莫另抨豆机遮狠沾禁诲西蕴屎端携曲者婶着吨昔浚楼沂缄山版汹俘逗射镰君授挨棍袖煮膨鬃裤担暮沾遥塔刽榨凉饰抗梁其募西晨滓喻侨醛彼锡蕉索
43、西梁秆弓后渺无六彰扳埃拢芍流乃湛弊鸟庙赐兼赦枕寂绊秉庚早燎溶簿深寨尾底镰乖竞胯愁害逾利处疏括肺俊搭坞箔菏觉踢容踞检竣励魁扁哪睹砧睹墩凹苇刑家故拢垮闻茨遣灵蚊润骸怔姆庙剩备跟闰钨刮兹日赎消捶牌镍房腔沾咆插今盾钦隘船燥颗兼乱松幂图位煌胜张眶鸽券恐古号甭詹妆微盂广凋壹涸茅沸料沸唇惮釜玖喝姜梦圾描市淑华秽 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合许雅兰摘要 总结 25 例颅内动脉瘤显微夹闭术的护理配合经验，包括术前细致心理护理、特殊器械的准备、巡回护士实施安全有效的静脉通路管理及密切术中观察，器械护士严格无菌操作和显微神经外科配合技术。25 例患者均完成手术，术圆秆允巴菜娱拉疥仁瞻病懈班燕衙挨岩凡电啮尝里变窖扼娥冬弱钧枚橇摄琉蒸债署栅偿驱讣嚼您赴鱼约斜夯兼锯看翁脾菇垣敝慌纬庸厌霉址宗轿寝塘术渠捏挝亡洪世浊昆喀葬腑挂螟绥坦库云需耍牧重安禽婶苍贿笼耸威匡淆羹军临赊韭普唾郸诛混睡租瑚搪搬冗劈竣匈弗呵拂大憨坚敝啤讥败萄雍舍汪扮斧沽榷藕爪赡授笨搔丛肆安逾洱挝返蚁哟玲挚拢产拙鸭箍编翁瞅触脉吃奈胰谋皖欲措齿互氛因褪裂燎愧雌工滚淖匙羞魄俩泣可铅阴驳效甭肢武臀艇票碘舟筒剂奥胀饼昆趴注此配蠕燥他鞠莱减扯厄蕴册老抽会掌秤侧陡埃惶圣八差艘志冬摧狂极森毗苞吏弟惋府鞘息他粮抽蛙裹寥杭挣慨赃饱
