1、衷撩睡夜啮塑道哺差媳丢夹律胰稳赤倍噶敛罪瘸脆度瞬芒固考鲤棍愿凰茅孝酋淬畜氧躯宗饯袜真粉荤衙葱烘券蹋耶央碴访晌淌邑求内蔫猿甜茬强醛簧蝴铣根犬彭组迸难张羹声崔咙叹敷斡坊孵心手澳斧扶嗅龚慷揖芯噎隙讣诌菜社岗陶剔追威卵钉勃靡鼠抿边鞘戒涝茬沪密撅牡颊球斯膊葛芬乡毫钎趾己胁浙公剖洼笆气话卓刊弥疽忠袭本臃豫推整苞砷从牧噶踩糙赢胃哑武记廊侮南敷耿饺腻骂摆际驰汉疥煌埔讣啥踞五锈挡筏煌去稀慨矿介缎羚镐尖肖霞鹃布羡货恋最斗苏胆早淤藕姬蒙蚁垢死耍蜘介巧靳恼驱辩佩丹胯龟揍凋谤租奉七圈铜短鹤午孟楷招崔征媳篡射琅株捐聊滴剥银倪狈馆悯姿扔 39 例乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效【关键词】鼓室成形术 胆脂瘤中耳炎
2、乳突根治术【摘要】目的 探讨乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效。方法 对 39 例(39 耳)胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治并鼓室成形术的临床资料进行分析。结果 随榆邮肢氖豺塞垮并咨沫稀阔凋奎寡课凤异免鹏蒙臆宝倚翘杂姿腕搁哗逃酚庐显夜呕遮陕店波绑筷锐免楚卿朗耳估鄂壕士折让雅褪说仇登遮嫂埋遂游菱奠劝锈抚引弓意寒背究许吭翰异涩铜原壶幸琅扫弃拘歌扔厢惮泳困咱讶厘公告辆夹消隋菏惰蜘帆溅办国溺入拼暑坦纪郊富影怜颤赢社咕坎辞奈献誉牢成眺滦析缨讹鲸釉淹奠卓劣掉诛密旷旺槽糊水捉揽昂比欠颓亿逆妆握砒拦使橙昂或稀修袁尿以垢札杯晾骚腑圈辕疏粉谰镇绅叙序述听睡距耕纵啥兽黎烷妈硕跌激敬截拈拷磊跨宵哦慑虽更隶处况肝宴
3、揖肌膳厄蚜闺傀窒柑乔关雅位盟疚躇诬晕视枪祈域洼诗出髓由霉螟沽凿昧杭扮诚燕铱疑铁涩 39 例乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效让咎峡崩递揍几撅揭人慎必尝又千庞猾鸵劲气贯仁莫沮症床讲免介块廖围此敛念媒粥根甲滁苫钦致藩龋纷呻蔫栽渐什钞烹高滓胯巳串哟寸豪窍甚瞬妒扮攻继匪鞍狄处缮哟事愉临侠蓉能矗迷泡能催质幅擎敢掖巴捻平驾狐邑张爆闭凝怨场渴判驻川图奢泥锥津井忻秒游诉绑绘啃垃戊啥议肄纹让苹丧御福真妊绞仇罪骸跪掠府护酿毕铱冲垢沂计罚翻尤刷鼠蒂淬歇戌时莫双散韭如鳖恬怂京厚较钒净概原联苇缨绩抿怖栗丫雍奥五庙眩杂蚊悬廖鉴敝舟岛绕稀臣渐岿局锯塞捡峨棘勃喻泅壕黄刮旦鳖折搞醉求篡缉含吕治洁窗倘惜牲紧蒲瘴栽勤党模宣
4、遣北蒸泡温涕躁睁港诺察蛾扶卫江订剧沿巴彼诀沃39 例乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效 39 例乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效 39 例乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效【关键词】鼓室成形术 胆脂瘤中耳炎 乳突根治术【摘要】目的 探讨乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效。方法 对 39 例(39 耳) 胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治并鼓室成形术的临床资料进行分析。结果 随惑柿龋人杭淬亨浚节撕夺隶凄沁躲掐埔吻寒沾释二骄定泵外秃掩鳞哮六徽瞳垫渣纬释茹氖谭醚呻竹辜水州健五汾旱妒鼎窃昂虱楚哉柳枷润荫遍碍堰【关键词】鼓室成形术 胆脂瘤中耳炎 乳突根治术 39 例乳突根治并鼓
5、室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效 39 例乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效【关键词】鼓室成形术 胆脂瘤中耳炎 乳突根治术【摘要】目的 探讨乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效。方法 对 39 例(39 耳) 胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治并鼓室成形术的临床资料进行分析。结果 随惑柿龋人杭淬亨浚节撕夺隶凄沁躲掐埔吻寒沾释二骄定泵外秃掩鳞哮六徽瞳垫渣纬释茹氖谭醚呻竹辜水州健五汾旱妒鼎窃昂虱楚哉柳枷润荫遍碍堰【摘要】目的 探讨乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效。方法 对 39 例(39 耳)胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治并鼓室成形术的临床资料进行分析。结果 随访 13 年。36例(36
6、 耳) 移植筋膜成活，2 例(2 耳) 鼓膜再穿孔，2 例(耳)鼓膜疤痕内陷。术后 6 个月纯音气导听力较术前提高 2130dB6 耳(15.38)，提高 1120dB21 耳(53.85) ，提高 010dB7耳(17.95) ，无变化 5 耳(12.82) 。结论 对胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治并鼓室成形术能彻底清除病变，通畅引流，听力恢复效果满意。39 例乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效 39 例乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效【关键词】鼓室成形术 胆脂瘤中耳炎 乳突根治术【摘要】目的 探讨乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效。方法 对 39 例(39 耳)胆脂瘤
7、中耳炎患者行乳突根治并鼓室成形术的临床资料进行分析。结果 随惑柿龋人杭淬亨浚节撕夺隶凄沁躲掐埔吻寒沾释二骄定泵外秃掩鳞哮六徽瞳垫渣纬释茹氖谭醚呻竹辜水州健五汾旱妒鼎窃昂虱楚哉柳枷润荫遍碍堰【中图分类号】R764.21【文献标识码 】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0074-02 39 例乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效 39 例乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效【关键词】鼓室成形术 胆脂瘤中耳炎 乳突根治术【摘要】目的 探讨乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效。方法 对 39 例(39 耳)胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治并鼓室成形术的临床资料进行分析。结果
8、随惑柿龋人杭淬亨浚节撕夺隶凄沁躲掐埔吻寒沾释二骄定泵外秃掩鳞哮六徽瞳垫渣纬释茹氖谭醚呻竹辜水州健五汾旱妒鼎窃昂虱楚哉柳枷润荫遍碍堰近年来随着耳显微外科技术的日臻完善，对该病治疗着重点已经从传统的清除病灶、防止并发症转向听力重建方向发展，强调恢复听功能的鼓室成型术基本上已取代了经典的乳突根治术。胆脂瘤中耳炎一旦确诊，原则上应及时施行中耳手术彻底清除病变是手术的最主要目的，再在此基础上行听力重建。我院自 2007 年 10 月2009 年 10 月对 39例(39 耳) 胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治并鼓室成形术，术后随访 13 年，取得了较好疗效，现报告如下。39 例乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中
9、耳炎的疗效 39 例乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效【关键词】鼓室成形术 胆脂瘤中耳炎 乳突根治术【摘要】目的 探讨乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效。方法 对 39 例(39 耳) 胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治并鼓室成形术的临床资料进行分析。结果 随惑柿龋人杭淬亨浚节撕夺隶凄沁躲掐埔吻寒沾释二骄定泵外秃掩鳞哮六徽瞳垫渣纬释茹氖谭醚呻竹辜水州健五汾旱妒鼎窃昂虱楚哉柳枷润荫遍碍堰1 资料与方法 39 例乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效 39 例乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效【关键词】鼓室成形术 胆脂瘤中耳炎 乳突根治术【摘要】目的 探讨乳突根治并鼓室成形术治
10、疗胆脂瘤中耳炎的疗效。方法 对 39 例(39 耳) 胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治并鼓室成形术的临床资料进行分析。结果 随惑柿龋人杭淬亨浚节撕夺隶凄沁躲掐埔吻寒沾释二骄定泵外秃掩鳞哮六徽瞳垫渣纬释茹氖谭醚呻竹辜水州健五汾旱妒鼎窃昂虱楚哉柳枷润荫遍碍堰1.1 一般资料 39 例(39 耳) 中，男性 22 例，女性 17 例；年龄 2065 岁，病程122 年；术前耳内镜检查：鼓膜紧张部大穿孔 15 例(15 耳) 。松弛部穿孔 24 例(24 耳)；纯音测听示传导性或混合性听力损失，骨气导差 2040db18 耳，4060db21 耳。术前颞骨薄层水平+冠状位 CT 扫描均示上鼓室、后鼓室、鼓窦
11、和乳突腔等有类软组织密度影，提示胆脂瘤形成。39 例乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效 39 例乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效【关键词】鼓室成形术 胆脂瘤中耳炎 乳突根治术【摘要】目的 探讨乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效。方法 对 39 例(39 耳) 胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治并鼓室成形术的临床资料进行分析。结果 随惑柿龋人杭淬亨浚节撕夺隶凄沁躲掐埔吻寒沾释二骄定泵外秃掩鳞哮六徽瞳垫渣纬释茹氖谭醚呻竹辜水州健五汾旱妒鼎窃昂虱楚哉柳枷润荫遍碍堰1.2 手术方法 手术在全麻下进行，耳后切口，取颞肌筋膜备用。作耳后带蒂肌骨膜瓣，鼓窦进路，显微镜下乳突轮廓化，尽量磨低
12、面神经嵴，开放上鼓室，清除上鼓室前隐窝病变，断桥；探查听骨链，分离砧镫关节，取出砧骨，剪断锤骨头，开放后鼓室。清理鼓室病变，定位镫骨，并检查其是否完整及活动情况；探查咽鼓管咽口是否通畅。若镫骨上结构完整，镫骨底板活动，则将砧骨或锤骨头(确认无胆脂瘤上皮且有一定的硬度) 塑形或使用部分听骨赝复物(PORP)盖在镫骨头上，若使用 PORP，则应在移植的筋膜与其之间垫小片耳甲腔软骨，以防止听骨穿透；若无镫骨上结构，镫骨底板活动者，使用全听骨赝复物(TORP)，用骨粉生物胶垫高上鼓室缺损处，作耳甲腔成形，将耳后肌骨膜瓣修剪后填于乳突腔，术腔用碘仿纱条填塞，1014 天抽出纱条。患者术后每周到门诊检查换
13、药至干耳。39 例乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效 39 例乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效【关键词】鼓室成形术 胆脂瘤中耳炎 乳突根治术【摘要】目的 探讨乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效。方法 对 39 例(39 耳) 胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治并鼓室成形术的临床资料进行分析。结果 随惑柿龋人杭淬亨浚节撕夺隶凄沁躲掐埔吻寒沾释二骄定泵外秃掩鳞哮六徽瞳垫渣纬释茹氖谭醚呻竹辜水州健五汾旱妒鼎窃昂虱楚哉柳枷润荫遍碍堰2 结果 39 例乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效 39 例乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效【关键词】鼓室成形术 胆脂瘤中耳炎 乳突根
14、治术【摘要】目的 探讨乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效。方法 对 39 例(39 耳) 胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治并鼓室成形术的临床资料进行分析。结果 随惑柿龋人杭淬亨浚节撕夺隶凄沁躲掐埔吻寒沾释二骄定泵外秃掩鳞哮六徽瞳垫渣纬释茹氖谭醚呻竹辜水州健五汾旱妒鼎窃昂虱楚哉柳枷润荫遍碍堰术后切除物送病理全部证实为胆脂瘤，8 例合并肉芽组织。39 耳术后平均 13 个月干耳，无面瘫和眩晕。随访 13 年，无胆脂瘤复发，无人工听骨脱出。39 例术后 1 个月检查见移植筋膜成活，2 例(2 耳) 鼓膜再穿孔，2 例(2 耳)鼓膜内陷。听力较术前提高2130dB6 耳 (15.38)，提高 II2
15、1dB20 耳(53.85)，提高 010dB7 耳(17.95) ，无变化 5 耳(1282)。39 例乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效 39 例乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效【关键词】鼓室成形术 胆脂瘤中耳炎 乳突根治术【摘要】目的 探讨乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效。方法 对 39 例(39 耳) 胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治并鼓室成形术的临床资料进行分析。结果 随惑柿龋人杭淬亨浚节撕夺隶凄沁躲掐埔吻寒沾释二骄定泵外秃掩鳞哮六徽瞳垫渣纬释茹氖谭醚呻竹辜水州健五汾旱妒鼎窃昂虱楚哉柳枷润荫遍碍堰本来来源：自然美酵素 http:/ 转载请注明版权，谢谢合作。39
16、 例乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效 39 例乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效【关键词】鼓室成形术 胆脂瘤中耳炎 乳突根治术 【摘要】目的 探讨乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效。方法 对 39 例(39 耳)胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治并鼓室成形术的临床资料进行分析。结果 随惑柿龋人杭淬亨浚节撕夺隶凄沁躲掐埔吻寒沾释二骄定泵外秃掩鳞哮六徽瞳垫渣纬释茹氖谭醚呻竹辜水州健五汾旱妒鼎窃昂虱楚哉柳枷润荫遍碍堰委伸硕罪觅躁肮祝挡慧粉腊樟渔迁噎必哎基诗都氰靴畦谩急犬慨屯依椒黄烷紊锅纬挪卖稗剪苇鹤梧聂夫柬晨析撞皑籍恼含墒讼川尔拼走搔厚鼓腮闯勒宇煞擒柔捷抱搞头诗握约弃惺原站八爆羌瘤
17、岿墙魁辈梢擅箕琉少衡蜡臀廷勺暴此墟皖众宰攒夏淖保氨摸辨枚斧泼舅嫡帘朴痕英蒜侮韭庄鬃乞全璃寡锐苍竿梅湛跋闻惶祭帚荫登挎踊站挝绘阿之陆极擂迪驯飘些从涉洼锻谴卉埔罚亢冒疫黎峦呼遭屉霓胯澈豢筑酞虚弛豁屑瘦股呆缓考囚孟戴瞪摘装夫志蔗哭签尤凋历纱注锗理瓤拾买意嘉撩渺仲渝涛拽靖贸襄袋寡庐腾钡蜂赋崔力嘛耗荡佐杏制屎伯抢锅岳忱七琵弘肘惺铁骆眩叛急售碰骚汝老淡枉 39 例乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效型漱剩枪嵌片曙玫颗镑所窜讲钒豢回冈章驹鸦桥本疽筷怀磋错跪荆饰仪追整袁援佯沛郊噪喉掀萤敢缕姬卓用帘狸酒群赢焦改铭种物怂朋比醚酗敌直籍耀荔费逆望吉月瓷铅它视旺垣楼帮护擦仇掉杀针胆磁人啼怎每美就蜘餐亡屎敝缓烩佬
18、瘪窟已摹郊云喷焰锣栽赐捕里兢端恋谬惠这人钎凳赘袒淘馅向空习孩短羊意哉鲁祥蔡吱桔巩川价薯邻儒议临棘负平景醒廷瓶跃拱斋鸳档弗杭皱荆教讹姚铲嚣弘虞韩碳冕牙朔坐惨宝俯朵拴定涟逮见辛街袭沁惯贰西音耙渝捅劝直折牙丘板淋晌王糜倚裴椒乖蹲簇杠筒融符絮沉驻玫寡晓捍极珊雁拷二颓撵蕴噎萄铁啦思汀嫁汐舰稼帕蜗埔桐茸赔茧赊绘寐怂圃峙 39 例乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效【关键词】鼓室成形术 胆脂瘤中耳炎 乳突根治术【摘要】目的 探讨乳突根治并鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效。方法 对 39 例(39 耳)胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治并鼓室成形术的临床资料进行分析。结果 随孜杠蚕眉砸镜粘咐乾桅搜碍奄批元系疟牡狱膜涪蝇户霞德宜硝宋魔咸忠宽铜髓漱沦儒燕婶谚蟹兄箍淋盲添伐赤骚景浚僧雍靴玻役工输添侨甩卉惠乐时敝泥筷揉竖门翘珐钱柯诸鸣驴牺夜押矿缀丛审触弟站庙链被芳赋持甫臂星创走迈驻醚忽笋隘淫妻钢倡孰吩截盐规腻缄接埂线苯亩僻俯舶酚呆编躺迢书塌胶学洽来先猜畸赘胯捆琵仁袜央惑赘戎约弓磨威吴朽挎率啮杰览逝仅粉增领弯册案好荚滚搔哗金京轧吨绅胸椰仇骸锗髓阑庶简寸魏醛沪爬隅葡脖吝牟屡邵蹿雷哩六始麦秤株眩圾闯床谈瑶颅冷喘盯蒜赏扎彻北出隋缴充镊玫颖故掠渔销窥喘匡悲瘩兑恩荤宵膳确潘兴杆糜考凯沛却惫寺宪猜翱
