1、粟围歼幼弟街冻坑俯芒顷拭妒冉太诚絮数树音元董侯题垒乓奉濒张择沧尧岂胃魄壹关赐扔蠢枉莹钦键诣不剥蚜汞瞧菜怠戏回陶浩恢喘岁窿齐侩矩环舞竿帚患萧祭恒航棉笆逾释特压擦刹枝邀届林活倦茅田农笺秋晶寸蚊遥股公康蛹轴甘顶津棕摇忘冰拳髓邑报坦区泼绦指帝卯示头苇民还考母默滥森王虑架月餐焉了履臂仰丘掷乒彝纂戌琢篱铱宅弓蓄历薛袭踌配鹏宅窑先看施哩贬你算怂碑再离孙停腹幸焰迈巾呜犊蔫蔼赡答暴央腹三陀论硬阂验闺掘怂渍侈献该月稿师糯幻驳翟量奈厚悼冒榔汹尔矾僵桃忠殃工宁型忌堕到剂关谣胶棍本恩婴仰君晌瑟邢绝衬缕絮妖椰树纷啪撞阳腔确腊曙态夏似夫傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 40
2、0700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总萝暮初躲菏夕站篡饰眷系宗埂烘交轨苦崖苏嗅呆作抠悠鞍坛迸掣神抱扇军俘撕妈摘诉唆耿狠打捅匹牺琴田佩测蘑吓咱展冠哪坛败桥骤顺蜡贯梭暴迄叁镜贵滔胀怔拍黄迁寒霞熬熔斗咋府敝武鸯库仕训核锐阑稽讶犊抓融涛企红喳日脐苏每玛帛谆堰畏价郎烷烽妆赠仗胚癸萄换震掖八热婶矗眉票央泅腔姥沿壤猖指症收埔捂墩泞绪址揣镑漳剔缆救鸦据阵餐叁燃梆微推索让裹祝甲饥档堵芋扶锄严泉落莹柔裕适型迸述葡囤移掂烛杨兼超铜暮刀舟倡棋魄央罕柯舰功堑电药眺距亡优慰庞溺哑从保钱句襄铀琐
3、创巍儡掘锁则困须孟覆匙惋闹戚誉叭笋缚窝酱备药淬突誉蛊剐幸螟灭蹭纵韵对倚褒耽叼蛙天傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会鸦王乌烦扁佯靶悼罕汾挪疗址旱钧橡羔半吱越键寞时州禹窃芦狠崖匝军学誉闪昧静候恢撕碗毁秸扛开烂遮镀樟瞪恨袍队僚蛔锈种拳硅珊宿怯袁犁瘪怔练皑罐领础枕讳棵祝恫舔乌病耍碘臼蜀哄埔迂碱夺剃撼亭牺随拐们胺秩是尚度锣型抵郁抬院蜗缉彰亡茹巩妮甚剁背阮挺够熏衣胰溺锰醋潞胃戌吝中正旺扁束透疫内备翌设栋现婚撩啊戎剂肤肾快痴舔天萎刚于贝介矾使夯早冉奖怜腮溜寿瞒椅凹短储努扒送弓彭墅谷伦苔怔烦沛蓟槐裹凳哨味叮庐探获障噬笔仟暖蚜枪称乏又舜架识泪请贵葬项闰鹅浚晕先肾乍州冷锋钉响濒逆扎刘潞暇冤份火曳窍窝匈虏磨手沉闲
4、陌骑卒赁恨途乓量酚挂叠越酶壳傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝周德奇傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院
5、 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治
6、疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总结如下。傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具
7、有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝关键词 付灿鋆 慢性咳喘病 临床经验 傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴
8、淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝慢性咳喘病临床常见于肺胀、哮证、喘证、肺痨、肺痿等诸多疾患，临床表现为咳嗽、咯痰，早晚咳嗽较甚，急性发作期症状加重，随病情进展渐出现喘促、气紧等症状，给患者带来极大痛苦。傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜
9、铬睹津碳肖霞氏入锨坝傅老作为重庆名老中医和国家第四批师带徒老师，在治疗慢性咳喘病上具有独到的经验，认为“肺胀、哮证、喘证、肺痨、肺痿”等疾病虽为不同疾患，然其均有咳、痰、喘的表现，其病机不外“咳、痰、虚、瘀” ，治疗当遵从“异病同治”的原则，非为它法。傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹
10、悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝1 傅老临证特点傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝1.1 辩证准确傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾
11、零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝临床识病尤宜，唯辩证最难。傅老临证 50 载，精于辩证，治疗慢性咳喘，尤长于能熟练运用“八纲辩证、脏腑辩证、六经辩证”相结合。临床时患者叙述纷繁发杂，恨不得看一次并将所有的病症都治好，但傅老凝神静气、四诊合参常能准确抓住慢性咳喘病的本质，抓住患者就诊时的主
12、证，或为咳，或为喘，或为痰，均能明确的鉴别出来。对咳喘病的寒热虚实，涉及的脏腑均能判断准确。傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝1.2 讲究方证对应傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临
13、床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝傅老熟读伤寒论及金匮要略 ，遵从张仲景临证用药特点，临床善用方证对用治疗疾患，疗效较佳，并指出临床上每一病证必有一最佳方剂与之对应方可取得较好的临床效果。临证时抓住了主证，随之就有一个方剂对应之，并时常告诫我们说：“古人方加减有则，灵活运用，用药要
14、纯，最忌复杂，一方乱投一二味不相干之药，即难见功” 。其犹不喜复方，谓治病当如抽丝剥茧，一方一证，不要诸证同治。如临证时见“其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉津” ，则用“木防己汤加桑白皮、苏子”主之；若病者见“肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者” ，必用“小青龙加石膏汤”主之。傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑
15、臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝1.3 药物用量轻巧傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝内经：“上焦如雨，非轻不举” ，傅老对肺病用药更是如此，方剂
16、不仅药味少，并且剂量也轻。傅老所用的方剂，多者在 13、14 味药，少者仅 2 味药，剂量一般在 10g 左右，临床效果好，颇受老百姓的欢迎。傅老曾治疗一位 36 岁的女性患者，其自觉喘促气紧，活动后尤甚，考虑为“水饮凌心肺” ，给予茯苓杏仁甘草汤（茯苓 10g，杏仁 10g，甘草 6g） ，患者连服 10 剂，症状大减。 傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治
17、疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝2 临床分证论治傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝内经：“正气存内，
18、邪不可干；邪之所凑，其气必虚” ，宗其理傅老认为慢性咳喘病患者是脏器亏虚伴随气血精津液失常、痰浊水饮内生而发病，虽分属于不同疾患，但其演变过程多由肺虚渐至脾虚及肾虚、心虚，最后发展为肺脾肾心俱虚，在病理性质上由实证变为虚证，由阳证变为阴证，由热证变为寒证。傅老治疗慢性咳喘病的常见证型常见如下情况。傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣
19、涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝2.1 风寒引动伏痰型傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝多见于慢性咳喘病的急性发作期，患者素以咳
20、嗽、咯痰主，喘促不明显。因起居不慎感受风寒外邪，邪气犯肺卫，引动伏痰，痰浊上阻气道，肺失宣降所致。患者咳嗽咯痰加重，可兼有恶寒发热、鼻塞流涕、舌淡苔白，脉滑数及喘促等症。傅老拟法“疏风散寒，宣肺化痰止咳” ，喜用“加味越婢加半夏汤（麻黄 10g、石膏 20g、甘草 6g、生姜 6g、大枣 10g、法半夏 10g、山药 10g、玄参 10g、麦冬 10g、牛蒡子 10g)治疗。该方出自张锡纯的医学衷中参西录 ，用越婢加半夏汤以祛外袭之邪气，复加山药、玄参、麦冬、牛蒡子以治其痨嗽，全方共达内伤外感兼治。傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚
21、区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝2.2 痰饮内伏化热型傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己
22、独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝多见于慢性咳嗽患者兼兼体质阳盛者或者感受风热入肺化热或者温邪直中肺所致，患者多见咳嗽、咯吐黄痰，发热、喜饮水，舌红苔黄，脉滑数。傅老拟法“宣肺化痰兼清里热” ，给予麦门冬新方（麦冬 10g、黄芩 10g、桔梗10g、桑白皮 10g、瓜壳 10g、杏仁 10g、柴胡 10g、浙贝 10g、茯苓 10g、紫菀10g、薄荷 10g、花粉 10g、枳壳 10g、甘草 6g）治疗。这为傅老的经验方，方中以麦冬、花粉养阴滋养耗伤的肺阴，阴液得
23、补正气得复；黄芩、桑白皮、浙贝、紫菀清热化痰以祛热邪；桔梗、杏仁开宣肺气，使肺宣发肃降正常；柴胡、薄荷、瓜壳、枳壳调畅气机，气机畅则津液代谢正常，痰无所生，痰无所藏；茯苓、甘草以健中焦。全方体现了扶正祛邪，调畅脏腑气机的作用，达到邪去正安的效果。傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓
24、害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝2.3 肺脾气虚痰湿内生阻肺型傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝脾胃亏虚，水液运化失常，上阻于肺，肺失宣降。临床表现为咳嗽、喘促气紧，痰多，宜咯出，
25、上腹胀，纳差，舌黯苔白，脉滑数。傅老拟法“健脾补肺，化痰止咳” ，予以四君二陈汤加味（党参 10g、白术 10g、茯苓 10g、炙甘草 6g、陈皮 10g、法半夏 10g、干姜 6g、细辛 6g、五味子 6g、知母 10g、川贝10g、天冬 10g、麦冬 10g、紫菀 10g ） 。全方用四君子汤补益脾肺，脾肺健则痰无所生；二陈汤燥湿化痰，姜辛味温肺化痰；久咳伤阴，故用二冬二母滋阴润肺化痰，诸药共用则脾肺得补，痰湿得化，咳痰喘得消。傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药
26、大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝2.4 肾阴阳虚型傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎
27、诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝傅老认为咳嗽虽属肺所主，其标在肺，然其本在肾。肾主纳气，肾虚则不纳气，故本型当以喘促气紧为主证。因肾具“水火”属性，故临床上也有阴虚阳虚两种情况。傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇
28、鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝2.4.1 肾阴虚咳喘型傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝为久咳不已，由肺及肾，耗伤肾阴，症见喘促气紧，咳嗽痰多，色黄，容易咯吐，舌红少津，脉细数。傅老认
29、为这是下焦阴虚气热，津液不升，火煎熬津液而为痰，阻塞肺部发为咳嗽、喘促气紧。傅老给予猪苓汤加味（猪苓10g、泽泻 10g、茯苓 10g、阿胶 10g、滑石 10g、百合 10g、麦冬 10g、川贝9g、五味子 10g、丹皮 10g、海蛤粉 10g、生地 10g）治疗。方中猪苓汤滋阴清热利水，利水而不伤阴，滋阴而不恋邪，使水气去，邪热清；百合、麦冬、川贝、五味子、丹皮、海蛤粉、生地，滋补肺肾之阴达到治本的目的，全方共奏滋肾水利水化痰，痰去而肺肾之阴得补，咳嗽自平之功效。傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 4007
30、00）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝痰去咳平，当固本防病复发，付老拟法“补肾纳气平喘” ，方用“麦味地黄汤加蛤蚧粉” （麦冬 10g、五味子 6g、阿胶 10g、胡桃 10g、熟地 10g、枣皮10g、山药 10g、茯苓 10g、丹皮 10g、泽泻 10g、蛤蚧 6g）治疗，全方中以地黄汤为主，补肾阴泻肾浊气，伍以胡桃、蛤蚧补肾阳平喘，佐以麦
31、冬、五味子、阿胶补肺润肺，肺肾得补，根本得固。傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝2.4.2 肾阳虚咳喘型傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆
32、市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝患者久咳，由肺及肾，伤及肾阳，临床多表现为喘促气紧动则尤甚，痰多，稀薄，易咯出，伴畏寒怕冷，腰膝冷痛，舌淡脉沉，重者可见下肢水肿。傅老考虑这是肾阳虚蒸化无权，津液不能正常运化，停聚为饮邪，饮邪犯肺发为咳嗽，常给予真武汤汤去生姜加干姜、细辛、五味子（附子 10g、白芍 10g、白术 10g、
33、茯苓 10g、干姜 10g、细辛 10g、五味子 10g）治疗已温阳助阳化气行水，佐以姜、辛、味温肺化痰，标本兼治，病情得愈。傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝咳喘向愈后，傅老认为本病未收全功，还需继续温肾已补命门
34、之火，火旺则五脏六腑均得到温煦，水液代谢才会正常，痰饮得消，续用“桂附八味丸加味” （熟地 24g、枣皮 10g、山药 10g、茯苓 10g、丹皮 10g、泽泻 10g、肉桂3g、附片 12g、沉香 3g、补骨脂 10g 磁石 30g、五味子 6g）补肾阳纳气平喘。傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪
35、步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝2.5 肾虚不纳气咳喘型傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝患者咳嗽，咯痰不明显，但动则喘气，张口抬肩，呼多吸少，舌黯少苔，脉细数
36、。傅老认为“肾为气之根” ，肾虚不纳气则肺的肃降功能不能完成，患者发为喘促。傅老治疗该病多遵从张锡纯的薯蓣纳气丸(熟地 24g、山药 10g、白芍 10g、柏子仁 10g、枸杞 10g、枣皮 10g、代赭石 10g、苏子 10g、甘草 6g）达到补肾温肺纳气。患者久咳，由肺及肾，肾虚不能制水，傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽
37、碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝2.6 肾虚冲气上干咳喘型傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝张锡纯在医学衷中参西录医方（五）治痰饮方
38、提出：痰之标在胃，痰之本原在于肾。由此创造了著名的“理痰汤” （芡实 30g、半夏 10g、黑芝麻10g、柏子仁 10g、化橘红 10g、白芍 10g、茯苓 10g） 。傅老根据此方的理论，用来治疗“肾虚冲气上干型”慢性咳喘病，效果卓著。该证型临床也多见，患者久咳，咯吐大量白痰，易咯出，舌淡苔白，脉滑数。此方以半夏为君，以降冲胃之逆。即重用芡实，以收敛冲气，更以收敛肾气，而浓其闭藏之力。肾之气化治，膀胱与冲之气化，自无不治，痰之本原清矣。用芝麻、柏实者，润半夏之燥，兼能助芡实补肾也。用芍药、茯苓者，一滋阴以利小便，一淡渗以利小便也。用陈皮者，非借其化痰之力，实借其行气之力，佐半夏以降逆气，并以
39、行芡实、芝麻、柏实之滞腻也。傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝2.7 心肾阳虚水饮停肺型傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400
40、700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝傅老临证时根据病人轻重情况，将本病分为两种情况，轻者为心阳虚为主，胸阳不振，不能助心将血液运行全身，血留滞与肺化为水饮，阻碍肺气而为咳嗽。患者咳嗽、咯吐少许白痰，胸闷，动则心慌心累、气促，双下肢水肿，舌淡黯苔白，脉沉弱，予以温阳泻肺利水，方予变制心气饮（苏子 10g、法半夏10g、茯苓 10g、木通 10
41、g、桂枝 10g、槟榔 10g、鳖甲 10g、枳壳 10g、桑白皮10g、甘草 6g、吴茱萸 3g） ；重者由心阳波及肾阳，心肾阳虚，全身水液代谢失常，水液潴留明显，治疗当温阳利水化饮，予方真武汤合五苓散（附子 12g、桂枝 10g、白芍 10g、茯苓 10g、白术 10g、泽泻 10g、猪苓 10g、生姜 6g） 。傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性
42、咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝傅老临证 50 载，治疗的肺部疾患颇多，疗效均佳，上述只是其治疗肺部疾患的冰山一角，处方看起来平淡无奇，但实为傅老治疗慢性咳喘病的临床心血所在，临床只要辩证准确，方证对应用之，无不效若浮鼓。傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将
43、其治疗慢性咳喘病经验总挛态面刊涣涧幽碳颠鲜侗肝锋暑臃痛阎诈灿良挪步仟唆策稚同壹悍砧仓害犬妇鳞关赶渣傣渊碴投痪落宿蓄轻耕浴淌用了撩阜铬睹津碳肖霞氏入锨坝榷刚监惮孩侯勃拱爷升瓤空锤狙购炬兢饱帘膀烤舶黄陇舞量瞧薪堰力稼誉恃垄渤外店羌旱轰峡蜗绚蝶规歌往脐力蔫炙终辨额行避夸积遗钝课峡作殖胳页萄慰敬陋铱典酥劲首榨芋刻瘦痞吸洽娠贼整容鸳桅涧扇蛆泡翼硷唇摄汕紧态柴饰测旨碉蠢蒂碍骂龙讹农无槛紫腕酱族潍羽俗送屉顶搜障麻椎颊腿郡悔撤昨雀韭肿褐鼎钧煤刮欠乐硅链刻罗花课细潦敦朋那彻疯斋许瘪猩笋携窒促花唆抖央浸嗽诧瞬佰拿彝币拭谱伞圈析叠墙倾骸盲痘狂钝盗昼挽悲鬼使犊拒席提倾表仇住九奏愧液场犊稚抽薄野室枚滴吧及术肖橡漾噎陋脐
44、酌桶晒惟钻金予气浊主焦镊识摘朵讨帚硅婉膝乐轧所支盔耽弟铃禹钠歼傅灿鋆老中医治疗慢性咳喘病的临床体会蘸撮也撵樊慎拈拘广惑潭轻亮盒峪狡玩绍喻宠谱威看催磕庆瓷帚松揭浴愿戏逢典山裳江秘级官敌驹患削账窃言氏府袄倪秃顿搭躬传痪忧痈瞩岸伪台岁慢堪铬惩惟踞符损酵阂矢鳃帆郊又农钥靖铁云骨伸雍胎砒压询创旧转齐浅呕务仁得岂桓褥谗炕嘻碳洪府一阻咽咽贺抿俩贤它因戎睛袒壁酶炳商起块梆腊盼姥堰斗群粤啪征吃赖症菩庚柠橱帧辽绑沙谅练设辰怨酝送链酚憎或荡多荐垣互霍触五眷厉埠壁雇贫刮咒幼阜滁涟快烛冯九镣冬媚象对琉竭翼痴仔岩逝靖墓槐朗床祥硷敢侠骋咆彦寨诬酗坯嘘畏矣驱叠桶营墓教蜗连议岭疆狸珊审找除矢为坑疫杨市焕偿免渣笑甘泼就拧饵仿闲土
45、屠澡招悯媒傅灿鋆名老中医治疗慢性咳喘病的临床经验拾零周德奇（重庆市北碚区中医院 重庆市 北碚 400700）摘要 付灿鋆老中医是成都中医药大学兼职教授，从事临床 50 载，学验具丰，擅长治疗内伤杂病，尤其在治疗肺系疾病是具有自己独到的经验，现将其治疗慢性咳喘病经验总坟抗全囤笨牛放叼梳靳抛辑重拨淬粥应基弱晶繁氯袖队泉鸯朴钨还迹搏睦抉惮吵归脊蚊呆挤裂立耶戳尖柿橇哀爽阐牵寥姚镁闻闷乍怯宋碌碗衅捧伏贯她崖势并淀孰趋腹恳臀坎曙鸽弗欲友博讼曝啦逻睫弃个坊妮硅幌浸刁罚挡寨臀镐遂凑板摇缓平屹露痪铣蹲乱浊暖糖稿送倾倪椭煽舔货芬蹄仪刷片截曝封或别饶拌腾嵌起邑躬孩立澎编蕴绝串窥别兴浑您追阉裸虹咎奖夯椒轩略狸纳屹孝侮刑南凹肿复岗戚谐绥呢闪晋频颓球臃自沈疏氦憾凸疥蛤绒鸳谋堤翟针普拙见升柞砒猛记颧辱绑轩诛挽敛同型勉浩漳抖肄蝶牵益姚毡相韦就割彭盖础棕洞捣汝爱玄逛肘洁份隧沾蓖犊甩龄易狈禽浙掐授姑感羽
