1、1浙江大学继续教育学院试卷一、填充题（共 30 空，每空 1 分，共 30 分）1.世界卫生组织对老年人年龄划分有两个标准，发展中国家 60 岁及以上人群称为老年人，而发达国家将 65 岁以上人群称为老年人。 我国于 1982 年根据中华医学会老年医学分会建议以 60 岁及以上人群定义为老年人。2.目前我国老年人人口占总人数 10.09 %，以近 1.3 亿，预计 2025 年将上到20 %，2050 年将达到 25.5 %。3.老年学研究内容包括 老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学 4.老化的基因理论代表学说有 细胞定时老化论、基因突变论5.开展老年保健工作的目的是 延
2、长老年人健康预期寿命、提高老年人生活质量6.沟通与交流的要素是 发出信息者、接受信息者、传递信息、沟通渠道、反馈7.正常年轻人每个肾约有肾单位 100200 万，70 岁后肾单位减少 1/21/3 。肾小球滤过率 80 岁时为 65.3 ml/min，90 岁时为 56.5 ml/min。8.1991 年调查，我国老年人高血压患病率男性为 38.5% ，女性为 42.% ， 6574 岁组患病率是 3544 岁组的 5.1 倍。9.随增龄，老年人食管收缩力减弱，90 岁老年人食管不蠕动者约占 50% 。10.记忆是一种耗能的过程，并有多种神经传递质参与，主要是 乙酰胆碱 。二、单选题 （共小题
3、，每小题分，共分）1.与 DNA 损伤不是直接有关的老化理论是（ ）A.免疫理论 2.老年保健的重点人群是（ ）D.以上全部都是3.与老年人沟通时应避免的对话方式（ ）B.“我认为你最好打电话给他！”4.人类能辨别不同物质的气味达（ ）B.20004000 种 5.老年人当肾小球滤过功能受损时，下列哪项检查最早出现变化（ ） D.内生肌酐清除率6.骨质疏松症早期诊断主要根据（ ）A.易患人群和骨密度测定7.骨质疏松症骨折引起的疼痛，首选的药物治疗为（ ）C.降钙素 8.患者女性，62 岁，已绝经 10 年。1 天前出现寒战、发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛。来院就诊时尿白细胞（卅） ，红细胞（）
4、，蛋白（） ，应选用何种处理方法（ ）A.中段尿培养，并即给抗革氏阴性杆菌有效的抗生素治疗9.关于血管紧张转换酶抑制剂（ACEI）类药物降压作用叙述正确的是（ ）B.和利尿剂并用可增加降压作用10.口服阿卡波糖可以降低餐后高血糖的机制为（ ）B.抑制小肠粘膜上皮细胞 -糖苷酶三、多选题（共题，每题分，共分）在每小题列出的五个备选项中有两个到五个是符合题目要求的。1. 世界人口趋向老龄化的直接原因是( )A. 出生率下降 B. 死亡率下降 E. 平均预期寿命延长2. 老年护理学涉及的护理范畴包括( )A. 评估老年人的健康和功能状态，制定护理计划 B. 为老年人提供有效护理和其他卫生保健服务，评
5、价效果 C. 保持和恢复、促进健康，预防和控制残疾 D. 发挥老年人的日常生活能力，实现老年肌体的最佳功能 E. 保持老年人的尊严和舒适生活，直至死亡3. 老年人三个基本方面的服务需求是( )A. 日常生活照料 C. 精神安慰 E. 医疗保健24 老年护理学发展经历了哪些阶段( )A. 理论前期(19001955 年)B. 理论初期(19551965 年)C. 理论中期(19651975)D. 推行老人医疗保险福利制度后期(19651981 年)5. 我国人口老龄化的特点是( )A. 老年人口规模巨大 B. 地区发展不平衡 C. 城乡倒置显著 D. 老龄化超前于现代化6. 老年护理的目标包括(
6、 )A. 增强自我照顾能力 B. 延缓恶化及衰退 C. 提高生活质量 E. 做好临终关怀7. 有关基因程控理论的描述，正确的是( )A. 体内细胞的基因有固定的生命期限 B. 体内细胞分化次数了决定个体的寿命C. 不同种类的生物有不同的寿命 D. 细胞基因的遗传决定各种生物的寿命长短E. 同一种生物有着大致相同的最高寿命8. 有关免疫理论的描述，正确的是( )B. 老化与免疫功能减退有关 C. 自身免疫在老化过程中起到重要作用9. 影响健康长寿的因素有( )A. 遗传因素 B. 物理环境 C. 终身参与运动 D. 维持性生活至高龄 E. 适量饮酒10. 关于老年人躯体评估的描述，下列哪些正确(
7、 )A. 区分正常生理功能和疾病所致健康问题是关键 B. 做体格检查时，注意保暖 C. 老年人常患有多种疾病，病史询问应详细 D. 注意老年人疾病的非典型性表现 E. 评估时选择适宜的体位，防止老年人受伤 四、问答题（共 2 题，每题 10 分，共 20 分）1张大妈，女性，76 岁，确诊糖尿病 6 年。试行饮食控制治疗 3 个月，因无法耐受严格的饮食控制治疗，遂接受二甲双胍+格列吡嗪联合降糖，空腹血糖控制在 6.1mmol/L。此后，患者未能坚持按医嘱服药及加强饮食控制，空腹血糖波动在 6.012.4mmol/L。3 天前饱餐后 2 小时出现昏迷，急诊入院，诊断为糖尿病高渗性昏迷问题：该患者
8、在居家期间最主要的护理诊断是什么？针对护理诊断相应的预期护理目标是什么？为达到预期目标，居家护士应采取哪些护理措施？1. 最主要的护理诊断问题是 ：不依从性，不按医嘱服用降糖药和饮食控制。预期护理目标是：患者能长期严格按医嘱服用降糖药和进行饮食控制。护士应采取的护理措施有：加强药物护理：可将病人每天需要服用的药物放置在专用的塑料盒内，并将药品放置在醒目的位置，促使老年病人养成按时服药的习惯。定期到老年人家中清点其剩余药片的数目，也可通过电话追踪，确定病人的服药情况。要求家属配合做好协助督促工作。加强健康教育，要反复强调正确服药的方法和意义。建立合作性护患关系。行为的治疗措施。2李大爷，男，80
9、 岁，半年前妻子去世，仅有一子，在国外工作，目前独居，经济状况尚好，自理能力差。平素体健，半年来体重下降 5kg，医院体检示无明显器质性病变。追问平日生活，自诉妻子过世后很少外出，食欲有所减退，无明显饥饿感，食量减少。问题：该老人的消瘦可能与哪些因素有关？采用哪些措施可有效改善老人的营养状况？2. 可能消瘦因素：老年人味觉功能下降，特别是苦味和咸味功能显著丧失，同时多伴有嗅觉功能低下，不能或很难嗅到饮食的香味；老年人对食物的消化功能下降，肠蠕动减弱，容易引起腹部饱胀感，食欲不振等，对其饮食摄取造成影响；总是单独进餐会影响老年人的食欲。采用措施： 因盐和糖食用太多对健康不利，烹调时可用醋、姜、蒜等调料来调味刺激食欲；采取少吃多餐的饮食习惯较为适合，根据李大爷的身体状况为其制订锻炼计划并督促实施；尽量创造和他人一起进餐的机会，或请保姆或钟点工为其准备饮食。3
