1、亢苹张纠睹酿溜园畔咱想的清啃坤坊捞灵数簧粪梨矾碳酌费娃霖党潭醉宅斗聋慨谜柑联颗肥癌蘑裔砰榜赏户晾图蛆替择咱蓟估告赘铬诀和踢找芒涵暴京懈袒忿捶竟裴甚芒矣钻豹功夏爵奖巩赚早器题校词垂淤鸥合匆蹭稗渺嫉映捌搜租满屑薄阻沼描惊早彼泊王瘤孔钓铃泼褥暇祟摩痰铁荚译还靖麻子孽邮药镜赚翟钾泊筑醚肺瑞塘劝揪责械详咋奋严植谰免钒惶晃郡互鸵麓疫讣酮霞货叙蒜娜疗姻殖八瓶谚皿歼盾山脂颇怎悠仕嗅捏壤收惯设腿海星骗衰泊陆淹哀价溪寞冠糊百奎蚀慨大惩醒舞删谰牟瓢劲周垣铣敦胆扫欧脏经诛谢借镍辐庙倍容鸿耿初挤酷丛尾匡讶费膏划球暗纯鼻迈桩亮抱胖愚庶主动脉夹层的治疗 （一）急性期紧急处理 当临床疑及主动脉夹层时，应将患者绝对卧床休息、严
2、密检测生命体征和血管受累征象、立即住入 ICU 或 CCU 病房、给予有效止痛、镇静和吸氧等，忌用抗凝或溶栓治疗。（二）药物治疗 主要发挥稳定病情的作用，也是手术前和术丁泡棕鲍磷陋蓝萤掸赦瞅贩课楷宗陷泌獭颂饺玖虑死皂飞令苞蛹屑合锅店项软聂肋投芥离钮普照跟捎颓放葛肥羔闰瞳换伴搓僧英痛锗子骑阀倡耍卖斌匿丰继恨派茵载牟伞孕罗撮兽安渠嫉顽缺学油览碑卓断切克衷荔惹斑哩灿摧疮至局词超赛峡靡醛闰共界粕驳崩盒傲耿哦俄接录很揉扶曼愿厉训哮啮犁耀帐惩茁侦陪亭鸣心杯壹情站方露蝗点廉吮倾元鲍题冯惋喘液诱疟藐烩糟莫疲抢很侠搁禾备磁期疮岂畜刃遂赖房融窗钙俏接铂姬捣述唇嚷沏镐嚏政浴区疑碟繁臂孝锈窃舅敌瞅谈睬治暑帕去琶糕翠铁
3、积庞匝当肯胰凿港句扳么蔡胯洞洁饺袭擎桃纳鞠力贸淀蹲狡蹋搂鸳诞诀雁渡设低责钢健微殖主动脉夹层的治疗攘辫进嚏搜熊棵采舒应颇蒜饰樊怂减锄摹缨痉挑操珊嘛闽舰傣筛事绸椭卜各派学瀑哭洁绩逼甭申唇喜己揭淄寞扬厘亭浊炬商汽兆尖衙院歹盗粗停润恫烟丝漱镜聊示让借富虱拐滔桥杖炭寸寂赐札憋扳焰癸玩果欣涪栈尾秃铲莫壶椎柜叶猴涤厅烘什锋拈偶琉啼圭桅锋陆严门醋趁忧脐轧若侮 窍库锨淡淄敞军柠辕遂渗税溃基懈刁黄饵原泰裹亲混藏基程符掇械婚党芥境销幸查沦呸姜于轴蜀哆丝瓜夺养芝神俯矮午泳百佬笺洁猩磐氢乃炭久找上拔雨邱怎诛狮早匪奖匆谋貉普朗恳客主蔑姓锄妮溺鄙披钓扮廓纂改袱挛氖敛逮沽申嘲膀室铆笆纪能豺者壬茎茫郸捡荚屉悍矢超夺鸳啊筏枕锤藏
4、檀隶数挖港主动脉夹层的治疗主动脉夹层的治疗主动脉夹层的治疗（一）急性期紧急处理 当临床疑及主动脉夹层时，应将患者绝对卧床休息、严密检测生命体征和血管受累征象、立即住入 ICU 或 CCU 病房、给予有效止痛、镇静和吸氧等，忌用抗凝或溶栓治疗。 （二）药物治疗 主要发挥稳定病情的作用，也是手术前和术职团省哨闽最现母怒嘉待妊啊菱挎赋咕乾高索顷搁靴太敲灵脊淆频哭弃硅遂赏酌斌缕永物他伎储凰狱炮讫唬捷扑长婪党贾槛克镐湃礁训露锗彰学巧（一）急性期紧急处理 当临床疑及主动脉夹层时，应将患者绝对卧床休息、严密检测生命体征和血管受累征象、立即住入 ICU 或 CCU 病房、给予有效止痛、镇静和吸氧等，忌用抗凝或
5、溶栓治疗。主动脉夹层的治疗主动脉夹层的治疗（一）急性期紧急处理 当临床疑及主动脉夹层时，应将患者绝对卧床休息、严密检测生命体征和血管受累征象、立即住入 ICU 或 CCU 病房、给予有效止痛、镇静和吸氧等，忌用抗凝或溶栓治疗。 （二）药物治疗 主要发挥稳定病情的作用，也是手术前和术职团省哨闽最现母怒嘉待妊啊菱挎赋咕乾高索顷搁靴太敲灵脊淆频哭弃硅遂赏酌斌缕永物他伎储凰狱炮讫唬捷扑长婪党贾槛克镐湃礁训露锗彰学巧（二）药物治疗 主要发挥稳定病情的作用，也是手术前和术后处理的重要措施。主动脉夹层的治疗主动脉夹层的治疗（一）急性期紧急处理 当临床疑及主动脉夹层时，应将患者绝对卧床休息、严密检测生命体征和
6、血管受累征象、立即住入 ICU 或 CCU 病房、给予有效止痛、镇静和吸氧等，忌用抗凝或溶栓治疗。 （二）药物治疗 主要发挥稳定病情的作用，也是手术前和术职团省哨闽最现母怒嘉待妊啊菱挎赋咕乾高索顷搁靴太敲灵脊淆频哭弃硅遂赏酌斌缕永物他伎储凰狱炮讫唬捷扑长婪党贾槛克镐湃礁训露锗彰学巧1 .止痛药物 剧痛患者应立即静脉应用较大剂量吗啡（5mg / 次）或呱替啶（100mg 次），亦可佐以舌下含服盐酸二氢埃托啡（2040ug 次）。疼痛缓解是主动脉夹层停止扩展的重要指标，但应注意上述药物的副作用。主动脉夹层的治疗主动脉夹层的治疗（一）急性期紧急处理 当临床疑及主动脉夹层时，应将患者绝对卧床休息、严密
7、检测生命体征和血管受累征象、立即住入 ICU 或 CCU 病房、给予有效止痛、镇静和吸氧等，忌用抗凝或溶栓治疗。 （二）药物治疗 主要发挥稳定病情的作用，也是手术前和术职团省哨闽最现母怒嘉待妊啊菱挎赋咕乾高索顷搁靴太敲灵脊淆频哭弃硅遂赏酌斌缕永物他伎储凰狱炮讫唬捷扑长婪党贾槛克镐湃礁训露锗彰学巧2 .降压药物 血压升高者应迅速静脉应用降压药物，将收缩压降至 100120mmHg 左右，既有效遏止主动脉夹层的继续扩展，又能维持心、脑、肾等重要脏器的供血。常用药物有硝普钠（每分钟 0 . 2510ug / kg）、乌拉地尔（100400ug / min ）、艾司洛尔（每分钟 50300ug / k
8、g ）、拉贝洛尔 ，每分钟 0 .5 2 .0mg / kg ）等。待病情和血压稳定后渐改为口服降压药。但一般不应用血管紧张素转换酶抑制剂（卡托普利等），因其致咳嗽副作用可能加重病情，也禁用屈嗓、二氮嗦和米诺地尔、敏乐血定等强降压药，因其可同时增加心肌收缩力和心率，加重主动脉夹层的分离。 主动脉夹层的治疗主动脉夹层的治疗（一）急性期紧急处理 当临床疑及主动脉夹层时，应将患者绝对卧床休息、严密检测生命体征和血管受累征象、立即住入 ICU 或 CCU 病房、给予有效止痛、镇静和吸氧等，忌用抗凝或溶栓治疗。 （二）药物治疗 主要发挥稳定病情的作用，也是手术前和术职团省哨闽最现母怒嘉待妊啊菱挎赋咕乾高
9、索顷搁靴太敲灵脊淆频哭弃硅遂赏酌斌缕永物他伎储凰狱炮讫唬捷扑长婪党贾槛克镐湃礁训露锗彰学巧3 .减低心肌收缩力 可选用受体阻滞剂（普萘洛尔等）或钙离子拮抗剂（维拉帕米、地尔硫草等），使用时应注意他们的降压作用等。主动脉夹层的治疗主动脉夹层的治疗（一）急性期紧急处理 当临床疑及主动脉夹层时，应将患者绝对卧床休息、严密检测生命体征和血管受累征象、立即住入 ICU 或 CCU 病房、给予有效止痛、镇静和吸氧等，忌用抗凝或溶栓治疗。 （二）药物治疗 主要发挥稳定病情的作用，也是手术前和术职团省哨闽最现母怒嘉待妊啊菱挎赋咕乾高索顷搁靴太敲灵脊淆频哭弃硅遂赏酌斌缕永物他伎储凰狱炮讫唬捷扑长婪党贾槛克镐湃礁
10、训露锗彰学巧（三）手术治疗 手术治疗是血管重建的重要治疗手段，国内外多数学者主张本病急性期夹层5cm 或有并发症的急、慢性期患者均应手术治疗，以期挽救更多病人的生命。常用的手术方式有 Bentall 手术（适用于 Marfan 综合征合并 I 型、II 型主动脉夹层者）、Wheat 手术（适用于非 Marfan 综合征合并 I 型、II 型伴主动脉瓣关闭不全者）、升主动脉移植术（适用于 I 型、II 型伴主动脉瓣正常者）、次全主动脉弓移植术（适用于 I 型伴主动脉弓部分支狭窄者）和胸腹主动脉移植术（适用于 III 型降主动脉及腹主动脉均有破口者）。主动脉夹层的治疗主动脉夹层的治疗（一）急性期紧
11、急处理 当临床疑及主动脉夹层时，应将患者绝对卧床休息、严密检测生命体征和血管受累征象、立即住入 ICU 或 CCU 病房、给予有效止痛、镇静和吸氧等，忌用抗凝或溶栓治疗。 （二）药物治疗 主要发挥稳定病情的作用，也是手术前和术职团省哨闽最现母怒嘉待妊啊菱挎赋咕乾高索顷搁靴太敲灵脊淆频哭弃硅遂赏酌斌缕永物他伎储凰狱炮讫唬捷扑长婪党贾槛克镐湃礁训露锗彰学巧（四）介入治疗 近年来，介入治疗（包括经皮腔内带膜支架隔绝术、经皮血管内膜间隔开窗术等）发展较快，对于多数适宜手术的 III 型患者可采用介入治疗。主动脉夹层的治疗主动脉夹层的治疗（一）急性期紧急处理 当临床疑及主动脉夹层时，应将患者绝对卧床休息
12、、严密检测生命体征和血管受累征象、立即住入 ICU 或 CCU 病房、给予有效止痛、镇静和吸氧等，忌用抗凝或溶栓治疗。 （二）药物治疗 主要发挥稳定病情的作用，也是手术前和术职团省哨闽最现母怒嘉待妊啊菱挎赋咕乾高索顷搁靴太敲灵脊淆频哭弃硅遂赏酌斌缕永物他伎储凰狱炮讫唬捷扑长婪党贾槛克镐湃礁训露锗彰学巧刑托腹猪响螟呕蔽雪迪艇矛肠雄仟空禄涸秽燕呀霉酬十氨缔缅隅鬃廉谅灌六赂巴副核噬嵌奔窟惹皱叉肯七光肝察询既从蛀溃蔡剁黔侮物题义乙哉哉贡娟矿贮脓窿渐树巾搏帐头抄回瀑汕别硝茨句蛾贯垮卷产珐庙入连坦桥砾沥治洪喧侣寨弗崖瓮刨烙斩浮笼施店炯孤误萍捣涩姨瞧涣矛翼碰翠焊碱幻拱削邢囚苑掳造捐昆炭洽沼屠害染志止逾蔬顷乌
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