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白内障诊治后看不清.doc

上传人:buyk185 文档编号:5841880 上传时间:2019-03-19 格式:DOC 页数:3 大小:29KB
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资源描述

1、白内障诊治后看不清白内障是一种致盲率极高的疾病,是造成老年人视力下降的头号眼疾。针对白内障我们到底有哪些治疗方法呢?很多人因不想做手术而想到了药物治疗,而且,为了迎合患者的这种心态,现在有些机构宣称能够用药物有效治疗白内障。在人类目前医疗水平上,还没有找到一种能治愈白内障的药物。有些白内障患者在使用药物后,虽症状有所缓解,但这并不是药物治疗所致。这是因为白内障的发展有一定的过程,在某些阶段不会严重影响视力,所以给了人们一些假象,认为药物治疗有了效果。其实这只是白内障发病过程中的一种表现,和药物治疗没多大关系。白内障必须采取手术治疗的方式,白内障手术治疗一般分为囊内和囊外摘除术。现在手术治疗白内

2、障主要采用“超乳术”,它是目前最先进最有效的手术治疗方式。使用一个只有铅笔头大少的器械,通过微小的切口进入眼内,利用超声波将混浊了的晶状体粉碎吸出,同时再植入人工晶状体。术后患者一般都可获得良好的视力。“超乳术”起源于 70 年代的美国。历经近几十年的应用与发展,现已成为当前最主要的白内障治疗方法,相比传统手术,“超乳术”优点很多,如:手术安全性高、并发症少、时间短、切口小、疼痛少、散光小、恢复快,治疗效果好等。老年人由于晶状体的弹性减弱,睫状肌的调节力减弱,看书或写字的时间稍长一些就会引起眼球胀痛,甚至头痛不适。因此,阅读和看电视的时间应控制,每隔 1 小时应到户外活动或闭眼休息 1015

3、分钟。晚上或光线较暗时,看书时间不应过长,应合理安排阅读和休息。另外,有远视、近视或散光的老年人应到医院检查,配戴合适的远视镜和老花镜,以减少视疲劳。 白内障手术后的病人,出院后即可除去纱布垫遮盖。刚开始时患者可能不适应强烈光线,可戴墨镜以遮挡强光,同时也可以遮挡灰尘。做了手术的眼睛应滴用抗生素和激素眼药水 1 个月左右,以抗感染。还要定期复查术眼,同时尽量避免碰撞术眼,以免切口愈合不良而裂开。术后初期不可过度用眼,老年性白内障是我国老年人中最常见的致盲性眼病。它是由于眼内透明的晶状体发生变性和“老化”,逐渐变得混浊而不透明,并造成视力减退,甚至看不见。多发生在 50 岁以后,且随年龄增加而增

4、加。当白内障发展到一定程度,对视力有明显影响时,可以作白内障摘除手术,并可同时植入人工晶体,或在手术后配戴适度的眼镜或角膜接触镜,达到重见光明,恢复正常生活和工作的能力。1、 术后一周内洗脸、洗澡时避免污水入眼。2、 术后一个月内避免剧烈运动和负重,以免用力过度,眼压过高而引起手术切口裂开,有便秘和咳嗽者,宜用药物加以控制。3、 术后 3 个月内,避免揉擦、碰撞术眼。眼前房人工晶体、带虹膜隔人工晶状体植入者需长期避免用手揉擦眼睛,以免人工晶状体与角膜磨擦而损伤角膜内皮。4、对于 10 岁以下的先天性白内障,术后必须指导家长对患儿进行弱视治疗。由于许多家长并不了解弱视治疗的重要性,常常以为白内障

5、手术后即大功告成。在此提醒:白内障只是给患儿提供一个训练视力的机会,术眼视力的好坏取决于弱视治疗。5、出院后,需到医院复诊四次。白内障中最常见的一种类型是老年性白内障,这种白内障的发病率随着年龄的增长而升高。在医学上,至今尚无药物能有效阻止或逆转白内障的发展,通过手术可使病人复明,术后矫正视力可从原来 0.3 以下增至 0.8 或 1.0。不过,有些病人在手术后却仍然视物不清,这是怎么回事呢?大致有以下几个原因:1.眼睛本身的病变。我们常把人的眼睛比着一部照相机,晶状体就像照相机的镜头,眼底的视网膜相当于感光胶片。白内障手术仅仅是更换照相机的镜头,而图像的好坏还依赖于感光胶片即眼底的好坏。如果

6、手术前存在着严重的眼底疾病,白内障手术再成功,也不一定能提高视力,这是最常见的原因之一。一般地说,手术前医生要对患者进行红绿色觉、光定位、B 超、视觉电生理等项目的检查,由于白内障本身的病变,也影响了医生对青光眼、黄斑变性等其他眼病的观察和诊断。此外,如果角膜(俗称黑眼珠)有营养不良或角膜变性等病变,也可在一定程度上影响白内障术后的视力。2.后发性白内障。有些老年病人术后视力很好,过了几个月或几年后,视力又下降了,他们误认为又长出白内障了。实际上,手术后白内障是不可能再长出来的。但有一种情况,医学上称为后发性白内障( 天津 254 医院眼科),可使病人术后视力下降。这是因为医生手术时,为了不破

7、坏眼睛的正常生理结构,也为了能更好地置入人工晶状体,术中保留了一层薄膜(即晶状体后囊膜)起支撑作用。在术后一段时间内,约 30%的老年白内障病人的这层薄膜会逐渐变混浊,从而影响视力。这个问题处理起来也很简单,用激光将后囊膜打一个小洞,仅花上 1 分钟的时间,眼睛马上就会变亮。3.老视或近视。正常人的晶状体有自动调节功能,使我们既可以看远物,也可以看近物。而白内障术后的人工晶状体度数固定,看远物或看近物不能兼顾,要么能看近不能看远,要么能看远不能看近。为了达到较好的视力,病人一般可在术后 3 个月待伤口痊愈后到医院配镜。4.其他情况。如白内障手术后由于切口的影响,角膜(黑眼珠)的弯曲度会发生一些变化,术后往往会有一定程度的散光,从而影响视力,此时可在术后3 个月伤口痊愈后进行验光配镜。还有一种比较少见的情况,即术后 2 个月左右视力会下降并伴视物变形,医学上称为黄斑囊样水肿,这是一种白内障手术后的轻度并发症,一般 6 个月左右会自行消退,不需治疗。

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