1、 1上消化道出血如何护理一、病情观察1观察血压、体温、脉搏、呼吸的变化。2在大出血时,每 1530min 测脉搏、血压,有条件者使用心电血压监护仪进行监测。3观察神志、末梢循环、尿量、呕血及便血的色、质、量。4有头晕、心悸、出冷汗等休克表现,及时报告医师对症处理并做好记录。二、对症护理(一) 出血期护理1绝对卧床休息至出血停止。2烦躁者给予镇静剂,门脉高压出血患者烦躁时慎用镇静剂。3耐心细致地做好解释工作,安慰体贴患者的疾苦,消除紧张、恐惧心理。4污染被服应随时更换,以避免不良刺激。5迅速建立静脉通路,尽快补充血容量,用 5葡萄糖生理盐水或血浆代用品,大量出血时应及时配血、备血,准备双气囊三腔
2、管备用。6注意保暖。(二) 呕血护理1根据病情让患者侧卧位或半坐卧位,防止误吸。22行胃管冲洗时,应观察有无新的出血。三、一般护理1口腔护理出血期禁食,需每日 2 次清洁口腔。呕血时应随时做好口腔护理保持口腔清洁、无味。2便血护理大便次数频繁,每次便后应擦净,保持臀部清洁、干燥,以防发生湿疹和褥疮。3饮食护理出血期禁食;出血停止后按序给予温凉流质、半流质及易消化的软饮食;出血后 3d 未解大使患者,慎用泻药。4使用双气囊三腔管压迫治疗时,参照双气囊三腔管护理常规。5使用特殊药物,如施他宁、垂体后叶素时,应严格掌握滴速不宜过快,如出现腹痛、腹泻、心律失常等副作用时,应及时报告医师处理。四、健康指导1保持良好的心境和乐观主义精神,正确对待疾病。2注意饮食卫生、合理安排作息时间。3适当的体育锻炼、增强体质。4禁烟、浓茶、咖啡等对胃有刺激的食物。5在好发季节注意饮食卫生,注意劳逸结合。6对一些可诱发或加重溃疡病症状,甚至引起并发症的药物应忌用如水杨酸类、利血平、保泰松等。