1、病理学笔记第二章细胞与组织的损伤与修复第一节细胞和组织的损伤一、萎缩：正常发育的器官组织或细胞体积缩小称为萎缩。（一）病理变化：萎缩器官和组织体积变小，重量减轻，颜色变深或呈褐色。当萎缩伴有间质结缔组织增生时质地可变韧。心脏的萎缩因呈综褐色，故又称褐色萎缩。（二）种类：萎缩有生理性萎缩和病理性萎缩两种。生理性萎缩是生命活动中的正常现象，病理性萎缩是机体在病理状态下发生的萎缩，表现为全身性萎缩（如营养不良造成的肌肉萎缩）和局部性萎缩（包括费用性萎缩、压迫性萎缩等）。（三）后果：萎缩器官组织或细胞的功能常有不同程度的降低。二、变性：变性是指由于物质代谢障碍而 细胞功能下降 现的一 态学变化，表现为
2、细胞或间质 现 常物质或 正常物质的 量 增 。（一）细胞 ：细胞 表现为细胞体积增 ，胞 机 量增 。 重时称为细胞的 变性。1、 因： 与 质的 性有2、病理变化：细胞 于代谢的细胞、小currency1细胞“心细胞。3、后果：细胞 常为细胞的轻度或中度损伤，可器官功能降低。（二）fi变性：正常fl 下，fi细胞的胞 现或 增 时称为fi变性（fattydegeneration）。1、发病机质： 不。2、病理变化：fi变性 于心、等质性器官，中”为常。心肌的fi变性 成心。3、结局：轻度的fi变性 器官功能 有 ，重度的fi变性器官的功能障碍。（三） 变性：在细胞或间质 现 的性物质称为
3、变（hyalinedegeneration）,又称变性。1、结缔组织 变：常于增生的结缔组织。2、 变性： 于 压时的 “等 的细动 。3、细胞 变：于小 或 的 病时的小currency1细胞。（ ） 变性（ ) 变性( )病理性 化三、 ：（一） ：活体 局部组织细胞的 称为 。（二）病理变化：1、细胞 的变化是细胞 的 态学 ：（1） 缩（2） （3） 2、细胞胞 的变化：3、细胞间质的变化： currency1 生活能 的 组织称为 活组织。 是： 正常， 正常的组织弹性，组织回缩不良 有正常的 供应，摸不到 的搏动，局部温度降低，切割不流 （三）类型：1、局灶性胞 即缩 ： 仅局限于
4、细胞的 一部位，称为局灶性胞 。 于生理性 。又称凋落。2、凝性 ： 是 组织呈凝状态。 于心、的 性 （梗 ）。干酪 是凝性 的一个 殊类型，常于结 病。3、 化性 ： 是 组织迅速发生分 ， 化成 体状。常于 组织 。（ 软化）fi 是一种 殊 化性 。4、疽： 面积的 伴有不同程度的腐败菌感染，使 组织呈黑褐色者，称为疽。常发生于肢体、小肠、阑尾、肺等与外界相 的 脏。（1）干性疽： 于下肢远端 性 。，与正常组织间有 界限，腐败菌感染轻。（2）湿性疽： 于与体表相 的 脏，腐败菌感染 重，与正常组织间无 界限。（3）气性疽：是湿性疽的一种 殊类型，常于深部肌肉开放性外伤，和厌氧菌感染。
5、（ ） 的结局：1、 吸收：2、分离排 ：3、激化：4、 包裹、 化：（ ） 机体的 ： 组织功能全部丧 ，如果 范围 器官的功能。第二节细胞与组织的适应性反应一、肥 ：（一） ：细胞组织或器官因适应环境的改变而体积增 ，称为肥 。（二）种类1、代偿性肥 ： 常是由相应器官的功能负荷加重而。分为生理性和病理性。2、 分泌性肥 ：由 分泌激 的肥 。分为生理性和病理性两种。二、增生：（一） ：器官或组织 细胞 量增 ，使该器官组织体积增 ，称为增生。（二）类型：1、再生性增生：当具有再生能 的器官或组织受到 重损伤时，机体可 过细胞再生而修复。2、 分泌障碍性增生：三、化生（一） ：一种分化成熟
6、的组织，由于适应环境改变或受理化因 的刺激而转变为另一种相似性质的组织的过程称为化生。（二）常的化生1、鳞状currency1化生：常于气支气宫颈盂的 ，可能成为鳞状细胞癌的基础。2、肠currency1的化生：仅于胃，可能成为肠性胃癌的基础。3、结缔组织和支持组织的化生第三节损伤的修复一、再生与修复（一） ：组织 损后，由 近的健康组织、细胞分 再生来填补和恢复的过程。在组织修复过程中，细胞分 增生称为修复。再生可分为生理性再生和病理性再生。（二）组织的再生能 与再生方式：按组织的再生能 和损伤程度的不同可将再生分为完全性再生和不完全性再生。人体 分化程度低的细胞比分化程度的细胞再生能 强，
7、易受损伤的组织比不易损伤的组织再生能 强，按细胞的再生能 将细胞分为：1、不稳定细胞：再生能 强，如表细胞等。2、稳定细胞：生存 长，一般不分化，如“各种腺体的细胞。3、永久性细胞： 再生能 ，神经细胞即属此类。（三）肉芽组织：肉芽组织即增生的幼 结缔组织， 由 生 细 、成 细胞和 细胞组成。肉芽组织 成 体成 ，后 化， 化的同时状 和 增 ，状 化，变 。肉芽组织中中性细胞 细胞和 细胞 。成 细胞转化为 细胞， 细 ， 存的转变为小动 和小 。 种 化的 肉芽组织呈 色，质 ， 弹性，称为 组织。后 组织 减 ， 体积 缩小称为 收缩， 现 的现象。肉芽组织在伤 过程中”下 用：1、
8、感染“ 面。2、填补 面和组织 损。3、激化 组织、凝 和 物。二、 伤 （一） 伤 的基 过程：1、 的 变化： 围有不同程度的组织 和 。 伤局部可发生 反应。2、 收缩3、肉芽组织的增生和 成。4、表“ 组织再生。（二）类型： 伤的程度和有无感染可分为一 和二 。1、一 ：于组织损伤小、 currency1、 “，无伤 感染，如的无菌。2、二 ：与一 相反。三、fifl ：fi组织的 过程：1、 成。2、 性fi 的 成。3、fi性fi 的 成。fi 的 与再。、 再生修复的因 ：分为全身因 和局部因 。全身因 包括全身营养状 ，激 “ 物的 因。局部 因包括感染等。第三章局部 环障碍第
9、 节 成活体心 的有 成 成体质 的过程称为 成。 成的体质 称为 。 和 凝 不同， 是在活体 流动的 中 成的，而 凝 是在体外的 或 后心 的 凝 。一、 成的”和机质1、心 的损伤。2、 流或不。3、 凝性增。二、 成的过程“ 态: 是 小 在 受损 。后 小 成 小 ，发生 小性变态。变态放的物质动凝 ， 成色 。色 使 流速度动凝 成 。 增 流，局部 凝， 成 色 。三、 的结局1、软化 吸收。2、激化与再 。3、 化。、 成 机体的 1、 。2、 。3、心变性。4、环 性 成。第 节 环 流动的不 性 常物质 的过程称为 。 的物质称为 。一、 的 1、体 的和 心的 在肺动
10、。2、 心和动 的 在体环动 的分支currency1。3、 的 在 。4、在 间 损的 者， 心 可 心 动 ， 性 。5、在 定的fl 下， 可 流 成 性 。二、 的类型和 机体的 （一） 1、肺动 。2、动 。（二）fi ：在fifl后fi 或fi组织 重受损， 、 腺 的等fl 下造成fi组织 成fi 。 肺动 者因后的性 心 而 。（三）气体 ：分 “流 气 成为 气 ， 速currency1 的减压病 是气体 。轻者肌肉节的 ，重 。（ ） 类型 ：包括 、细胞 、生 等。第 节梗 器官或组织因 流迅速而的 性 称为梗 或梗 。梗 成的过程称为梗 成。一、梗 的 因： 因 而不能
11、 有 的侧支环时都可能梗 。二、梗 的类型“病理变化（一） 性梗 ：常发生于组织质“侧支环不丰富的器官，如心等。 性梗 又称为色梗 。（二） 性梗 ： 发生于肺肠等器官，因梗 灶有 的弥漫性 ，呈暗 色，故称 性梗 或 色梗 。梗 的 成除了动 外还需 ”下”：1、 重瘀 。2、双重 环。3、组织疏松。三、梗 的 和结局： 器官功能改变器官 态。梗 灶可发生激化、 化或囊 第 章 组织间隙 体积聚过 称为 。第一节 的发生机质一、 外 体换障碍（一） 细 有 流体 压升（二）有 体渗 压下降。（三） 细 性增二、机体 外 体换障碍（一）小 滤过率下降1、 小 病变如性小 。2、 流量减 ：如充
12、 性心 应变腹 和病 体综 。（二）小重吸收增强1、醛酮增 2、 利 激 增 （ 升压 ）3、利 激 或或心fi酞分泌减 4、 流重 分布5、滤过分 增。第二节 分类“重 器官的 一、心性 ： 心肺 ， 心全身 。心性 的发生机质 有心输 量减 “ 回流障碍两方面。二、肺 ：肺间质有过量 体积聚，溢 肺泡 ，称为肺 。 因有：1、肺 细 流体 压升。2、肺泡 细 性增。3、 体渗 压增。三、 ： 组织 量增 体积增 ，重量增称为 。（一） 性 （二）细胞中毒性 （三） 积 。第 章 氧第一节 氧的 因和类型一、 氧性 氧二、 性 氧三、环性 氧、组织性 氧。第二节 氧时机体的功能和代谢障碍一、
13、代偿性反应第 章弥散性 凝 弥散性 凝 （DIC）是指在 病因 的 用下，机体的凝 被激活， 量可 性促凝物质 ，而的”凝 功能障碍为 征的病理过程。第一节弥散性 凝 的 因“发病机质一、 细胞损伤二、组织 重破三、 细胞 量破、 促凝物质 第二节弥散性 凝 的诱因一、单 吞噬细胞 功能受损二、功能 重障碍三、 的凝状态、环障碍“ 第三节弥散性 凝 的发展过程“分 （DIC）发展过程可分为三个 ：凝 、 耗性低凝 、 。第 节弥散性 凝 时机体的病理变化一、凝 功能障碍 。二、环功能障碍休克三、 病性 性 、脏器 成脏器功能不全第 节 弥散性凝 的防治 第七章休克第一节休克的 因“分类一、 性
14、休克：常于 量 和 量 （如烧伤）二、 伤性休克三、感染性休克、心 性休克：于 面积心肌梗 、性心肌 性心包填 “ 重的心率紊乱。、过敏性休克、神经 性休克：于位脊 麻醉或损伤的休克第二节休克的发展过程“发生机质一、休克的发生机质 有：（一） 量的减 。（二）心输 量剧减 （三）外 量的扩 。二、休克的发展过程有三个分 ：（一）环 （休克 、代偿 ）： 的环变化为：在 始病因的 用下，和 脏的动、后动 、 细 前阔约肌和 、小 持痉挛。中后动 、 细 前阔约肌收缩 。细 前 增加，真 细 量闭， 经动 吻 支由动 直接流回 。使环灌流量剧减 ，组织 氧。（二）环瘀 （休克 代偿 ）： 环的 是
15、：动 、后动 、 细 前阔约肌由收缩转为舒张状态，而 仍 持痉挛。 细 后 增加，环 现灌 流 的现象， 量 瘀积在环中，回心 量 量减 ，有 环 量不足， 压下降。（三）环 （休克晚 、难治 ）： 环的 是：在瘀 的基础currency1，在环 （ 别是 、小 端有 性 成， 常有局灶性或弥散性 。）第三节休克时的病理变化一、 流变学的变化：（一） 细胞聚集 加强。（二）细胞 和 。（三） 小 附和聚集。（ ） 度增加。二、休克时细胞的代谢改变和结构损伤（一）休克时细胞的代谢改变1、糖酵 增强：无氧代谢增加， 生 量乳酸，酸中毒。2、fi代谢障碍：无氧代谢不全造成酮 或酮 。（二）细胞的损害
16、1、细胞的变化：由于 氧使细胞currency1 灵。2、腺粒体的变化：有不同程度的 胀， 重者 现极崩 腺粒体崩 。3、 酶体的变化： 酶体 现 泡， 酶体破 ， 酶体放，造成组织细胞变性 。三、各器官功能的改变（一）心功能的改变：休克 者常伴有心功能不全。（二）性功能不全（即 或无 ）（三）肺功能的改变： 性 氧和呼吸困难。（ ） 功能的改变：休克 功能改变不 ，休克后 现 ，表现为神fl淡漠等。（ ）和胃肠功能的改变：功能不全和胃肠 动障碍， 化 分泌障碍。第七节休克的防治 第八章 是机体 刺激物的损害发生的一种”防御为 的复杂过程。第一节 的 因一、理化因 。二、生物性因 。三、 常免
17、疫反应。第二节 局部的基 病理变化一、变质： 局部组织可发生各种变性” ， 改变称为变质。（一） 区组织的 态变化：在病因 的 用下 区组织细胞遭受损害而发生各种变性（如细胞 、fi变性）甚 。（二） 区组织的代谢障碍1、 区组织代谢加强，氧化不全2、局部酸中毒。3、渗 压增（三） 介质：是指 过程中 生的、参与或 反应的化学物质故又称化学介质。 介质可由细胞中放或由体 中 生。1、 介质的 用：（1）扩张小 ，使 性增。（2）细胞的趋化 用。（3）发热和 。（4）组织损伤。2、常的 介质：（1）细胞 性 介质： 因 用于细胞时细胞放的 介质。1 活性胺包括组胺和5羟色胺。2花生 烯酸代谢 物
18、：花生 烯酸 的 有：前 腺 使小动 扩张、三烯收 、趋化 用、 和发热组织损伤。（2) 性 介质：基肽。二、渗 （一） 性充 ： 在 因 的 用下 痉挛 而扩张，充 。（二） 成 渗 ：1、 体渗 ： 过程中， 中的 体成 由小 组织间隙 成 性 。 时渗 的 体称为渗 。 体的渗 是 的， 有：（1） 性增。（2） 组织 渗 压 升。（3） 区 流。2、细胞渗 ： 细胞从 中逸 称为细胞渗 。渗 的细胞聚积在局部组织 称为 细胞。三、增生： 因 的长 用和 区 的代谢 物可刺激局部组织增生。第三节 时局部和全身的表现一、局部表现（一） ：由于动 充 的 因， 呈 色，后 由于 瘀 呈暗 色
19、。（二） ：由于 瘀 组织 渗 。（三）热：由于动 动 流加速， 区组织代谢增加，组织温度升。（ ） ：因神经末梢受压。（ ）功能障碍。二、全身变化： 的全身性变化有：（一）发热。（二） 细胞增 。（三）单 巨噬细胞 增生。（ ）质器官的变化。第 节 的类型 发生的部位可”分为阑尾 、 、 等。 病程的长短不同可分为超性 （几小时 几天）、性 （ 天 一个月之 ）、亚性 （一 三个月之 ）、性 （ ”currency1） 局部病变的性质从 态学 度又可”分为变质性 、渗 性 和增生性 。一、变质性 ：组织和细胞发生 重的变质和 ，而渗 “增生性变化 轻，常于心 等质性器官。二、渗 性 ：”渗
20、变化为 变质和增生现象不 。是常的 。按渗 物的不同又可分为：（一） 性 ：” 渗 为 。 发生于疏松结缔组织、 和 。呈性和亚性 经过，病因除， 环恢复后 恢复。（二（ 性 ：渗 物中 有 量 ，常于 和肺脏。结局是 化和激化。（三）化 性 ： 是渗 物中 有 量细胞， 伴有组织 与 成。 的 成 是 、 细胞和崩 的 组织。 为性 。可分为：1、 支 ：发生于疏松结缔组织的弥漫性 。常的有 和 结 。2、 ：为局限性 性 ，常于肺、 。3、表面化 和积 ：发生于 表面。（ ） 性 ： 性增加， 细胞 称为 性 。于 疫和 疽热。三、增生性 ： 是”组织细胞增生为 ，渗 和变质不 的 。可分
21、为 性增生性 和 性增生性 。 性增生性 又分为性增生性 和性增生性 。第 节 的经过和结局一、吸收 散。二、修复 。三、转为性。、漫 散：分为局部漫 散和 散。 散分为：（一）菌 ：细菌在局部病灶生长 环。（二）毒 ：指 量细菌毒 或 量毒性代谢 物被吸收 热 等全身性状。（三）败 ：细菌 在 中生长 生毒 。（ ） 毒败 ：化 菌 不仅在 中 ，而 流 散，在身体 部位发生 个即发性 。第 章发热发热是指热 的 用使体温 节中 的 定currency1 而的 节性体温升。第一节发热的 因和机质一、热 和发热激活物（一） ： 常 能人体或动物发热的物质称为热 。热 又分为外热 和 热 。外热
22、 又是体 生热 细胞的激活物，故又称发热激活物。（二）发热激活物的种类和性质。1、生物性病 体。2、 物和 灶。3、 体复 物和 因 。4、类 。（三） 生热 :在发热激活物的 用下，体 细胞（ 生热 细胞）被激活 生 放热物质，称为 生热 。 由细胞 生，又称细胞热 。二、热 的 用部位“ 用方式: 生热 的 用方式是 过发热介质 用于体温 节中 。受重的发热介质为前 腺 、环 酸 和 比 。三、发热的基 环节可括为：（一）第一环节是激活物的 用。（二）第二环节即 同的中介环节，即 生热 可”不同组 或后 用于前区前下 ，或 用于外细胞，再 过发发热介质参与 用。（三）第三环节是中 机 。第
23、二节发热的发展过程发热的过程 可分为三个 。一、体温currency1升 ：中心温度currency1升，因为体温 定currency1 ，中心温度低于 定的 温反应，使 热增 ，散热减 ， 热 于散热，故体温currency1升。此 者 发 。二、发热持 ：体温在到 的体温 定后， 热与散热在一个的 currency1 持，体温在一个的温度currency1。此 者发 ，散热增 。 生热感。三、体温下降 ：体温 节器定下降， 疏张， 量 。第三节发热时机体的代谢和功能变化一、物质代谢变化：（一）糖与fi的代谢：发热时糖代谢增强，糖 和肌糖 分 增 ， 糖因此增，糖 currency1减 。“
24、糖无氧酵 增强 生 量乳酸， 者因此 现 身体酸 。fi代谢 加强。由于fi分 加强“氧化不全者 现 酮或酮 。（二）质代谢：质分 加强，质的 量减 ， 现负。（三） 生 代谢： 生 代谢增强， 减 ，长 发热或热 现 生 B、 生 C 。（ ） 和 质代谢：在体温currency1升 和发热持 量减 现 fi。 fl发增 ， 不足可 现 。长 发热 现 代谢性酸中毒。二、各器官的功能变化。（一）神经 ： 现、 、 ， 。热持过久，中 神经从到， 现神fl淡漠。（二）环 ：心率加 。（三） 化 ： 化 分泌减 ，胃肠”动减。 化功能减。（ ）呼吸 ：呼吸加深加 。（ ）泌 ：发热时 现 ，热时
25、 现轻度小currency1 而 第 节发热的 “治 发热的生物 有两方面，一方面可促 吞噬细胞的吞噬能 ，增强 细胞的功能，能促 组织代谢。另一方面，持发热各器官功能的紊乱。 于发热的防治，一般轻度的发热不 治，而是发热 因。于热和 者 身有心肌损的病需 适当的热 物。第二章心 病理第一节动 化动 化是指动 增变 弹性的一类病。动 化可分为 种：1、细动 化。又可分为 细动 化和增 性细动 化。 细动 化是 下 变，常于或 压糖 病。增 性细动 化，为 增 ， 发生于性 压、 性 毒性综 。2、 压性动 化：3、动 中 化： ， 有 。4、动 化：分为 和 化。一、病因和发病机质：1、 ：
26、中的 （ 和 ）与结 ， 成“度、低“度和极低“度。低“度和极低“度增 超过吞噬细胞的吞噬能 ，积于 ， 成 化。“度能低“度和极低“度的积。2、 压：低压超过95mm/Hg，压超过145mm/Hg（60”currency1的人 压于100加 压）时 是 压， 压， 流 强 易造成 的损伤， 损伤后 易积造成 化。3、吸 ： 中的一氧化 可”造成 的损伤，使 积， 成 化。4、 因 （包括 激 的分泌 、 因 、糖 病二、基 病理变化：1、 ： 化 currency1 现 ， 下 ， 是由于 积造成的。2、 “：吞噬细胞吞噬了低“度后 成巨噬细胞 性泡 细胞，因此变性 落 小 附聚集， 成 。
27、刺激 肌 成肌 性泡 细胞， 泡 细胞积 成 和。3、 ： 造成 损伤后， 修复，修复中 生的成 细胞因为营养不良而变性 成 。4、 ： 与质 ， 成 色的 。5、 的即发性变化： 。 。 成。 化。动 成。三、重 器官的动 化“ 机体的 。（一） 动 化：发于 动 后“分支开 。 机体的 是可发生动 ，命性 。（二） 状动 化。状动 化，常发生于 状动 前降支， 是 状动 干和 状动 支。由 状动 化的心脏病称为 状动 化性心脏病。 和 状动 痉挛、 性 等的心脏病称为 状动 性心脏病，称 心病。此病可分为心 、心肌梗 和心肌 化三型。1、心 ：是指由于心脏性时性 氧的” 为 的 综 。表现
28、为 发性 前区压迫性 ， 常反 到 和 侧，持 分 。2、心肌梗 ：心肌由于 重持性 氧而的 称为心肌梗 常是由 状动 性闭 而的。（1）类型：A 性心肌梗 ：梗 面积 ， 心肌梗 为此类。B心 下心肌梗 ：常 “于心。（2）心肌梗 的部位和范围：心肌梗 的部位和范围 于 状动 的部位和供 区 。 发于 状动 前降支的供 区（3） “后果：A心 。B心 性休克。C心率 常。D腹 和心外 。E F心脏破 。3、心肌 化： 的心肌 化称为心肌 化。（三） 动 化：发于 中动 和基 动 。 动 化时， 组织因长 供 不足可发生萎缩， 回变， 变变深， 重者 现 减。还可 现 软化和 ， 动 化 成
29、动 ， 压升时 易破 。（ ）动 化： 发于动 开 “ 间动 “ 动 。 成动 化性缩。（ ） 肢的动 化：”下肢的动 化常 重。可萎缩 和疽。第二节 压病是指动 压升为 表现的一种常病。在 和休状态下，收缩压等于或于160mmHg,疏张压等于或于95mmHg两项中有一项即可诊为 压。收缩压在140160mmHg,疏张压在9095mmHg之间者称为 界 压。 压可分为 发性 压和即发性 压。 发性 压是一种独 病，而即发性 压又称状性 压，是 为 病的一个状 现的。一、类型和病变： 压病可分为良性 压病和性 压病两型。（一）良性 压病：又称 性 压。按发展过程可分为三 ：1、功能 为 压病 ，
30、表现为全身细小动 间歇性痉挛。细小动 痉挛时 压currency1升，反之下降。 只有 动 轻度增全身细小动 和心 等器官无气滞性病变。 currency1 压呈波动状态，经休和治后可恢复。2、动 病变 ：全身动 发生气滞性病变。 ：3、 脏病变 ： 压病后 ，许 脏相受 ，重 的是心 的病变。（1）心脏： 现心 性肥 。 重心 。（2）脏：单位萎缩， 成颗粒性缩，功能不全。（3） ： 压 病、 软化和 。（4）： 压时中央动 的改变与三个 相符。（二）性 压病：又称激 性 压病。 发于轻 者。病fl 重，发病迅速， 压剧升。二、病因和发病机质：1 因 。2、职业与环境因 。3、因 。4、 因
31、 。第三节风湿病风湿病是一种与A组乙型 性链 杆菌感染有的变态反应性 病。病变 “全身结缔组织。常侵犯心脏、节、 和 等，中”心脏为 重。 currency1”心脏 、 节 环 、下小结等状为 征，常伴有发热 加 、 O 体增 ， 发 后心变性，而发生性心病，发 常在514儿童，发生心病在2040。一、病因和发病机质： 常认为与A组乙型链 杆菌感染有。二、基 病理变化：风湿病的基 病变是 “全身结缔组织的变态反应性 。可分为 性肉牙 性 和 性 性 两 类。 性 性 发生于 ，偶于小儿心肌间质， 性肉芽 性 发生于结缔组织。发生过程可分为三 ：1、变质渗 ：表现为结缔组织肌质发生 变性和 。2
32、、增生 ：此 是细胞增生 成有 病 征的风湿小体。风湿小体风湿小体 发生于心肌间质、心 下、下结缔组织，呈梭 ，中心为 灶，围有风湿细胞增生“ 量 细胞、单 细胞浸润。3、 化 ： 是风湿小体发生 化， 成 。三、各器官的病变：（一）风湿性心脏病：性 表现为风湿性心 、风湿性心肌 和风湿性心包 。若三者同时 现为风湿性全心 。1、性风湿性心脏 ：（1）风湿性心 ： 侵犯心、常于二间。后可 或闭锁不全，可 环障碍 重者心 。（2）风湿性心肌 ： 病变是在心肌间质“小 旁 成风湿小体。风湿小体 于 心 后、 间 和 心 乳肌等 。后果可心率 常 重者心。（3）风湿性心包 ：发生于心包的脏。可心包填
33、 ，心。2、性心病：指心受到各种因 的损伤后，心变性 成的气滞性病变，表现为心 和闭不全。在第5肋间听到第一心音是 闭的声音，在第2肋间听到的第二心音是 动 闭的声音，第一心音到第二心音之间是收缩 ，此 间第5肋间有杂音是心闭不全。舒张 此间有杂音是 。收缩 第二肋间有杂音是 动 。性心病可 发。心 、 颤、亚性细菌性心 和肺 。（1） ：（二间 ）。可 心代偿性肥 、肺 ， 而可 心 。心脏表现为除 心 外有心增 ， 成靴状心。（2） 闭不全：可 心 代偿性肥 ， 而 心 肥 。 心 ，个心脏肥 成梨状心。（3） 动 或闭不全：（二）风湿性节 ： “全身 节，病变 发生于 有 渗 ， 后无节
34、变 等后 。（三）风湿性动 ： 发生于全身中动 ， 发生 变性和 ，后增和 化。（ ）病变： 现环 和下结节，具有 诊 。（ ）中 神精 病变： 发于515女孩， 现小舞蹈。第三章呼吸 病变第二节支气 和肺气 “肺心病一、性支气 性支气 是一种由 种病因 长 反复 用的性气 “围组织的 性 病。 病变 是 currency1损伤，杯状细胞增 “鳞状currency1化生， 腺体增生肥 。 表现为性咳嗽咳痰，每 发病三个月”currency1。（一）病因“发病机质：理化因 、感染和过敏 是外 性因 ，机体抵 下降、过敏体质和呼 免疫功能低下是 性因 。（二）病理变化：1、呼吸currency1的
35、损伤与修：在各种 因 用下， currency1变性 ，由于 性渗 和分泌 ， 倒伏，长 可 currency1可变为 方或 currency1，甚 化生为鳞状currency1currency1。2、支气 currency1杯状细胞增 3、的 损害： 长 用 “气全，支气 和气 。（三） 病理联 ：表现为性咳嗽咳痰。气 可在呼吸时听到干性锣音和湿性锣音。（ ）结局和 发：1、治 。2、 发：常可肺气 、肺心病和支气扩张等。（1）性 性肺气 。（2）肺 性心脏病。（3）支气扩张。二、肺气 肺气 是指呼吸细支气”远的末梢肺组织因 气量增 而发生扩张 伴气 破性改变的一种病理状态。（一）病因“发病
36、机质：1、细支气的 和破。2、细支气支撑组织的破。3、弹性酶增 活性增。（二）类型“病理变化：肺气 分为肺泡性和间质性肺气 ，肺泡性肺气 又分为弥漫性和局限性两种。弥漫性肺泡性肺气 又分为全小叶和小叶中央性两类。1、小叶中央性肺气 ：病变 “肺小叶中央，”呼吸性细支气扩张为 ，两肺currency1叶常。2、全小叶性肺气 ：病变 “个肺小叶，从呼吸性细支气、肺泡、肺泡均呈弥漫性扩张。3、间质性肺气 ：（三） 病理联 ： 成细支气 、筒状 和肺 性心脏病。（ ）结局：肺气 重时发生”下 发：（1、）肺 性心脏病和 心 。（2）呼吸 和肺性 病。（3）肺 泡破 发性气 。三、性肺 性心脏病因肺脏和
37、肺 发性 病的”肺动 压、 心 肥 为 病变的心脏病称肺 性心脏病。称肺心病。肺心病发病的 环节是性肺环 增加的肺动 压。病理变化可造成 心 肥 将 心 挤向后方 成横位心。心肥，重增加， currency1 现心悸、气、下肢 、 和紫绀人肺心病性发 ，反复发 呼吸 。第三节结 病一、结 病论结 病是由结 杆菌的一种常性 染病。全身各器官组织均能发生，由”肺脏为常。（一）病因“发病机质：结 病的病 菌是结 杆菌， 人病的是人性和牛性。结 杆菌不 外毒 ，病 与菌体 的化学成人有。 有质、和 糖类三种物质。（二）结 病的基 病变：结 病是一种 殊 ，基 病变 具有变质渗 和增生的 。1、”渗 为
38、 的病变：于病变 “机体免疫 低下，细菌 量 ，毒 强或变态反应强时。2、增生为 的病变：于机体抵 强，细菌 量 ，毒 时。可 成结 结节。3、”变质为 的病变：常于结 杆菌 量 、毒 强，机体抵 低或变态反应强烈时。病变可发生干酪 。（三）结 病的发展和结局：1、转向 ：（1）吸收 散：是渗 性病变的 方式。（2） 化、 包裹、 化：增生性病变、未被完全吸收的渗 性病变”“小的干酪 灶可被 化 成 而 。2、转向化（1）病灶扩 2） 散。二、肺结 病：肺结 病可分为 发性和即发性两 类。（一） 发性肺结 病：是指第一 感染结 杆菌发生的肺结 病。 于儿童，又称儿童儿童性结 病。于 气 ，即c
39、urrency1叶下部或下叶currency1部” 肺 。肺部 发病灶、结 性 和和肺 结结 三者 称 发综 ，是 发性肺结 的 征性病变。绝 发性肺结 病都可痊 化者可 散散和支气 散。（二）即发性肺结 病：是指机体再欠感染结 杆菌后发生的肺结 病。感染分为外 性和 性。病变与 发性肺结 病相比有1、 病变位于肺尖部，” 肺 。2、由于变反应，易发生干酪 ， 化 的机 于 发性肺结 病。3、病程长。4、病变在肺 散 过受 的支气。可分为局灶性肺结 、浸润性肺结 、干酪 肺 、性 洞性肺结 结 、结 性 第 节呼吸 由于各种 因的外呼吸功能 重障碍，肺吸 氧气或排 二氧化 不足， 现动 氧分压
40、降低 伴有或不伴有的病理过程称为呼吸 。第三章 化 病理第二节 病 病是在胃和二指肠 currency1 成性 的 病，发生和发展与胃 的 我 化 用有，故又称性化性 ，是我国常的 化 性 病。 者有currency1腹部 、反酸唉气、呕吐等状， 反复发 ，经久难 。一、病理变化：胃 发生在胃小弯 ， 近幽 为 约75%发生在胃窦部。二指肠 发生于二指肠 部，”靠近幽 环的二指肠前“后为 。胃 肉眼观察可一个圆 或椭圆 ，直 一般在2cm” 。 边currency1如刀割状， 部坦而干净，有围 有时可因 收缩而呈星芒状。 下胃 可分 ：渗 、 、肉芽和 。二指肠 的 态 征与胃 类似， 一般小
41、浅，直 一般不超过1cm。二、结局“ 发：1、 。2、 。3、穿孔。4、幽 。5、癌变。三、病因“发病机质：一般认为胃酸 胃和二指肠 的 我 化为 发生的基 环节。（一）胃 的发病机质：胃 屏障功能减在胃 发病中重 用。（二）二指肠的发病机质：胃酸持升是二指肠 发生的重 用。第三节病毒性 病毒性 是由 病毒的质细胞”变质为 的 ，是一种常常的 染病。一病因“ 染 病毒分为甲乙?丙丁戊型，分别甲乙丙丁戊型 。甲型 过 染，乙型 过 染，丙丁型 过 染，戊型 过 化 染。二、基 病理变化：各型 都是”质细胞变质为 的弥漫性 ，基 病变相同，有细胞变性、 同时伴有不同程度的 细胞浸润、间质反应性增生
42、“细胞再生。（一）细胞变性 1、胞 疏松化“气 变：即细胞的 变性。2、嗜酸性变和嗜酸性小体个别细胞的胞 由于 分 而 缩，嗜酸性染色增强，呈均匀一 染色，称为嗜酸性变。嗜酸性变 一步加强，胞 加 缩。胞 ，个细胞呈一 染色的 小体，称嗜酸性小体。是单个细胞的缩 。3、细胞 ：是气 变的细胞 一步发展的结果。4、 细胞： 于乙型 “腾腾性持性 者。（二） 细胞浸润（三）增生性浸润：包括间质的反应性增生和 区细胞再生。三、 病理类型：（一）性（普 性） ：为常，有无 疸可分为 疸型和无 疸型两种。 疸型 由甲型 病毒，病fl重，病程短， 后 。无 疸型 由乙型 病毒，我国常。病理联 ：可造成区
43、。 环障碍造成 化 功能紊乱。各种酶 ，转胺酶 升。造成 疸结局： 在 或1” 完全恢复，小部分转为性，个别转为重型 。（二）性普 型） 病程持一”currency1者称为性 。可分为持性和活动性两种。1、性持性 ：乙型 居 ， 状比轻或仅有功能 常。 可恢复，小部分转变为活动性 。2、性活动性 ： 乙型 ， 者 状不 ，功能 常， 常有 身免疫现象。此型后差， 变发生率，癌变率 ，还可发展为重型。（ ）重型 ，病fl 重，病 率甚。可分为性重型 和亚性重型 。1、性重型 ：此型 只占病毒性 的 。病骤，发展迅猛，病fl凶险，病 率， 在10余天 。病变 为质迅速而 的 。2、亚性重型 ：病变 为细胞 量 ， 量结节状再生。、发病机质：病毒性 的地发病机质是病毒与机体相互 用的结果。毒量的 ，毒 的 小“机体的免疫能 病的发生与病变类型有“切的 。第 节 变由于细胞长 遭受损伤，不发生弥漫性变性 ，既而 现 组织增生和细胞结节状再生，三者反复错 ，结果使小叶结构破，体积缩小，质地变 表面和切面均
