大肠癌病例讨论,2013.04.23 鞍山第四医院 刘君,病情介绍,2012年1月出现腹部胀痛，以左中腹部较重，为阵发性绞痛，疼痛时可触及腊肠样肿物，腹痛缓解时肿物较前缩小,2,3,2012年7月12日肠镜检查提示：距肛门42-32cm见环肠腔隆起型肿物，取病理回报：结肠中分化腺癌,初始治疗,2012年7月19日在全麻下行左半结肠癌根治术、胃部分切除术 术中探查肿物位于脾曲，大小1210cm，侵及全层，肿瘤与胃大弯部分癌侵，于癌侵处切断部分胃大弯，术中见肿瘤与胰腺下缘粘连，术中左结肠动静脉根部及结肠中动脉根部未见肿大淋巴结 术后病理：结肠溃疡型低分化腺癌，少部分为印戒细胞癌，肿物侵及肠外脂肪及神经，未见脉管癌栓，肠系膜淋巴结转移1/19，Ki67(+)50%,C-erbB-2(-)，CK20（-),NSE(+),CgA（-）。 术后因为经济困难拒绝继续治疗,复发,2013年4月初入院常规检查行腹部CT显示降结肠局部缺损，周围结构紊乱，脂肪间隙模糊，局部可见点条样高密度影，胃与脾之间见结节影，与周围肠管机胰腺界限不清，腹膜后未见增大淋巴结,复发,2013年4月初入院常规检查行腹部CT显示降结肠局部缺损，周围结构紊乱，脂肪间隙模糊，局部可见点条样高密度影，胃与脾之间见结节影，与周围肠管机胰腺界限不清，腹膜后未见增大淋巴结,
