1、全胃肠外营养 (TPN),静配中心,定义,全胃肠外营养（Total Parenteral Nutrition TPN) 又称静脉高营养，即不经口也不经胃管或胃肠造口，而是经静脉输注营养液来供应病人所需要的全部营养物质。,TPN输入途径：,1 经周围静脉（PVC)2 经中心静脉（CVC)3 经周围置中心静脉（PICC),应用TPN对治疗有益,1 大手术、创伤的围手术期 2 肠外瘘 3炎性肠道疾病 4 妊娠剧吐、持续5-7天以上的呕吐者 5 严重营养不良的肿瘤病人 6重要脏器功能不全,TPN适应症,1 胃肠道梗阻。 2 胃肠道吸收功能障碍：（1）短肠综合征：广泛小肠切除70%80%（2）小肠疾病：
2、免疫系统疾病、肠缺血、多发肠瘘。（3） 放射性肠炎（4） 严重腹泻、顽固性呕吐7天 3 重症胰腺炎 4 高分解代谢状态 5 严重营养不良,TPN禁忌症,1 肠道功能正常，适应肠内营养 2 心血管功能或严重代谢紊乱需要控制者 3 需急诊手术，不因应用TPN而耽误时间 4 不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷病人,TPN组成,1 葡萄糖（主要的能源物质） 2 脂肪乳剂 3 氨基酸（唯一氮源） 4 谷氨酰胺 5 水、电解质和微量元素（维持机体内环境的稳定和营养代谢 6 维生素（水溶性、脂溶性） 7 全营养混合液 （各营养液素同时进入体内，各司其职，最接近生理条件，避免了单一营养液输入的一些副作用）,TPN并发症,TPN监测,TPN,血糖,全身情况,电解质,肝功能,营养指标,肾功能,
