1、一、选择题（每题 1 分，50 题）1锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是：A膈神经麻痹 B椎动脉内注射 C脊髓阻滞 D喉返神经阻滞 E气胸2心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为：A70:30 B60:40 C50 :50 D40:60 E30 :70 3关于体内钙的叙述，下列哪项不正确？A血清钙的浓度一般相当稳定 B血清钙浓度为 2.25 2.75mmolLC不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱 D机体内的钙 99以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中E血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用4下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？A鼓励咳痰 B防止呕吐 C
2、术前锻炼深呼吸D术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前 2周应禁烟5外科应用抗菌药物时，正确的是：A抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理C所有的外科感染均需应用抗菌药物 D外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药E手术的预防性用药应在术前 1 小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后 24 小时内停药6下列关于休克的叙述，哪项是正确的？ A通常在迅速失血超过全身总量的 10时即出现休克 B失血性休克时，应首先快速输入 1050 葡萄糖溶液，继之大量输血 C损伤性休克不属于低血容量性休克 D感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的
3、内毒素引起的内毒素性休克 E感染性休克的治疗原则是首先控制感染 7下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的？ A菌血症是脓毒症的一种 B当代外科感染中，革兰氏阴性杆菌感染已超过革兰氏阳性球菌感染 C外科真菌感染属于条件性感染 D真菌感染时血培养易发现 E伴有厌氧菌感染时易形成脓肿 8下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的？ A是非特异性感染 B临床症状和体征主要是溶血毒素所致 C典型症状是肌紧张性收缩 D伤口的厌氧菌培养是诊断依据 E注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法 9成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的： A10 B15 C 20 D25 E 30 10治疗烧伤休克的主要措施是：
4、A止痛 B补液 C 吸氧 D抗感染 E正确处理创面 11关于移植，下列哪项说法是错误的？ A植皮属于组织移植 B输全血属于细胞移植 C骨髓移植属于细胞移植 D肝移植属于器官移植 E皮肌瓣移植属于器官移植 12病人休克，血压低，脉搏 130 次分，尿量 20mLh，选用哪种血管活性药物最适宜？A多巴胺 B去甲肾上腺素 C异丙肾上腺素 D肾上腺素 E苯肾上腺素(新福林)13下列有关体液的叙述，哪项是正确的？A成年女性的体液量约占体重的 60 B细胞内液量在男性约占体重的 40，绝大部分存在于骨骼肌中C血浆约占体重的 10 D脑脊液，关节液，消化液等都属功能性细胞外液E细胞外液和细胞内液的渗透压一般
5、为 260280mmolL14下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求？ A每日供氮应达 0.20.24gkg 体重 B氮(g)和热量之比为 1:100kcal C含有适量的电解质，维生素和微量元素 D适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为 1:2 15局麻药的麻醉效能主要决定于：ApKa(离解常数) B相对分子质量 C浓度 D脂溶性( 分配系数) E蛋白结合16当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是：A1:200000 加入肾上腺素 B增加局麻药的容量 C增加局麻药的浓度 D增加局麻药的剂量E病人
6、头低位17经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留：A5 天 B7 天 C10 天 D14 天 E21 天18当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的（B ）A3 B5 C7 D10 E1519下列哪项不符合低钾血症的临床表现？A肌无力，腱反射减退 B腹胀，肠麻痹 C心率快，心律异常 D代谢性碱中毒 E尿量少，呈碱性20下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的？A是由体内HCO3-减少引起的 B最突出的表现是呼吸变慢、变浅 C呼气中可有酮味 D血清 pH 降低 E症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗 21下列哪种疾病不需应用抗菌药物？A毛囊炎 B丹毒 C开放性骨折 D结肠手术前 E人
7、工关节术后22下列关于创伤修复的叙述，哪项是不正确的？A创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织B现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础C组织修复前期以合成代谢为主D组织修复中，巨噬细胞和多种介质参与这个过程E酶类在创伤修复中起着重要的催化作用23恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，以下列哪种最多见？A区域淋巴结转移 B穿过或绕过淋巴结的“ 跳跃式”转移C经皮肤真皮层淋巴管的转移 D在毛细淋巴管内形成癌栓 E经皮肤淋巴管转移24哪些不需使用完全肠外营养？A短肠综合征 B溃疡性结肠炎长期腹泻 C胆囊造瘘术后 D坏死性胰腺炎 E癌肿化疗致严重呕吐25有关外科
8、感染，下列哪项不正确？A约占外科疾病的 1312 B疖，丹毒，急性阑尾炎均属非特异性感染C病程在 2 个月之内均属急性感染 D医院内感染的主要病菌是条件性病原菌E外科感染病程中，常发展为混合感染26瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，选用的液体应为：A1.25 碳酸氢钠液 + 林格液 B1.25 碳酸氢钠液 + 5葡萄糖液C5葡萄糖液 + 16moLL 乳酸钠液 D5葡萄糖盐水 + 氯化钾液 E1 6mol L 乳酸钠液27病人术后处理中哪项不正确？A胃肠道手术病人肛门排气后，可开始进食 B腹部的减张缝线一般在术后 2 周左右拆除C伤口的乳胶片引流一般在术后 47 日拔除 D一
9、般性手术后的病人，应鼓励早期活动E术后尿潴留导尿量超过 500mL 者，应留置尿管 12 天28神经阻滞麻醉时，局麻药 200mL 内加用肾上腺素的最佳剂量为：A0.2mg B0.3mg C0.4mg D0.5mg E0.6mg29硬膜外麻醉时，下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要？A病人体位 B穿刺间隙 C导管方向 D注药方式 E药物容积30关于自体输血，下列哪种说法是错误的？A自体输血不会发生溶血，发热和过敏反应B当应用血液稀释回输的方法输血时，最好是先采的先输，后采的后输C脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时，可采用自体失血回输D预存自体库血的输入时间一般不宜超过 10 天E胸，腹腔开放性创伤
10、，超过 4 小时以上者，被认为自体输血的禁忌31关于气管内插管，下列哪项是不正确的？A气管内插管插入过深时，极易插入左支气管B昏迷病人经口气管内插管，一般以维持 2448 小时为限，超过此限应行气管切开C婴幼儿一般不用带套囊的导管D下颌发育不全的病人，通常经口腔明视插管，操作是困难的E口腔内手术，经鼻腔插管手术方便32乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械，术后使用哪种处理正确？A2戊二醛水溶液浸泡 1 小时 B1:100 新洁尔灭溶液浸泡 2 小时C0.2过氧乙酸溶液浸泡 2 小时 D1:1000 洗必泰溶液浸泡 1 小时，煮沸 10 分钟E1:1000 新洁尔灭溶液浸泡 2 小时，煮沸 2
11、0 分钟33下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的？ A中心静脉压的正常值是 0.490.98kPa(510cmH2O) B中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚 C中心静脉压低于 0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足 D中心静脉压高于 1.47kPa(15cmH2O)时，提示有肺循环阻力增加，心功能不全 E中心静脉压受血容量，静脉血管张力等因素的影响 34下列哪项不是 ARDS 初期的临床表现？ A 呼吸加快 B呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解 C呼吸道分泌物增多，肺部有罗音DX 线胸片一般无明显异常 EPaO2 降至 8.0kPa(60mmHg) 35下列哪项因素有利于创伤
12、修复和伤口愈合？A细菌感染 D血液循环障碍 C异物存留 D局部制动 E服用皮质激素类药物36下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则？A最初用非吗啡类药物，效果不好时，追用吗啡类药 B从小剂量开始 C痛时给药D吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗 E口服为主37面颊部开放性损伤后 12 小时，局部处理宜：A按感染伤口对待，只换药，不清创 B清创后不缝合 C清创后延期缝合 D清创后一期缝合E换药观察后，延期缝合38下列哪种方法不属于灭菌法？A高压蒸气法 B甲醛蒸气熏蒸法 C煮沸一小时 D火烧法 E电离辐射法39三年前曾行破伤风自动免疫者，受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风
13、？A需再次注射破伤风类毒素 0.5mL B需再次注射破伤风类毒素 5mL C需再次注射破伤风抗毒素 1500 国际单位 D需注射人体破伤风免疫球蛋白 3000 国际单位 E严密观察，暂不注射40深度烧伤，若无感染等并发症，通常愈合时间为：A 2 3 日 B1 周 C2 周 D34 周 E 5 周以上41关于骶椎麻醉(骶麻) ，下列哪项是正确的？A是硬膜外麻醉 B别名是鞍区阻滞 C易引起马尾综合征 D不易发生麻醉药中毒E睾丸切除术可用这种麻醉方法42一位术后贫血并合并有心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当？A浓缩红细胞 B洗涤红细胞 C冰冻红细胞 D少含白细胞红细胞 E库存全血 4
14、3术前准备中，下列哪项处理不正确？A心力衰竭的病人需控制 34 周后才实行手术 B经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松 0.75mgC肝功能严重损害者，一般不宜实行任何手术 D肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术 E糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常，尿糖阴性的水平，才能手术44引起低钙血症的外科疾病中，不包括下述哪一种？A急性重症胰腺炎 B骨转移性癌 C甲状旁腺功能低下 D小肠瘘 E功能衰竭45女，54 岁，急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，动脉血气分析为 pH7.46，PaO255mmHg，PaCO23
15、2mmHg 。X 线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影，心电图示窦性心动过速，此时提示病人可能存在：A急性心力衰竭 B阻塞性肺部病变 C术后肺不张 D肺部感染 EARDS46脓血症最具特征的临床表现是：A寒战后高热 B白细胞计数达 2030109L 以上 C可出现感染性休克 D转移性脓肿E病情重而病程短47抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确？A抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性B严重创伤，大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染D严重感染者，在体温正常，全身情况和局部感染灶好转后 34 天即可停药，不需使用更长时间E肾功能中度减退者
16、，首次给药后，每次应给正常剂量的 12 1548烧伤现场急救时，下列哪种做法不正确？A迅速脱离热源，用凉水浸泡或冲淋局部 B剪去伤处衣，袜，用清洁被单覆盖C酌情使用安定，度冷丁等药镇静止痛 D呼吸道灼伤者，应在严重呼吸困难时方行切开气管，吸氧E有严重复合伤时，应先施行相应的急救处理49如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是：A术前应用三天，术后继用三天 B术前应用一天，术后继用一周C术前和术中各给一次，术后继用 12 日 D术前不用，术后应用二天E术前不用，术后应用致伤口拆线50急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于：A每日排出水分量的 1/31/2 B每日排出水分量的 2/3 C每日排出水分量的 1/4D每日排出水分量的 1/5 E每日排出的水分量
