小儿痔疮.doc

1、小儿痔疮概 述小 儿 痔 的 发 病 率 低 ， 1治 疗 宜 采 用 物 理 疗 法 、 中 药 外 治 等 简 便 无 痛 苦 的 治 疗 方 法。 平 时 多 注 意 调 整 饮 食 ， 让 小 儿 多 吃 新 鲜 蔬 菜 、 水 果 及 蜂 蜜 ； 便 后 或 临 睡 前 用 温 水 清 洗肛 门 部 ， 以 改 善 肛 门 血 液 循 环 。 相 关 内 容 ： 儿 童 的 肛 门 卫 生 (一 )注 意 局 部 清 洁 干 燥 婴 儿 的 神 经 和 肌 肉 的 功 能 尚 未 健 全 ， 对 大 便 的 控 制 力 差 ， 有 大 便 就 排 ， 所 以 排 便 次数 多 。 有

2、 的 是 一 边 吃 奶 一 边 大 便 ， 甚 至 排 便 次 数 超 过 吃 奶 的 次 数 ， 而 且 常 常 是 稀 便 ， 这是 乳 儿 特 有 的 排 便 形 式 ， 对 此 不 必 担 忧 。 由 于 排 便 次 数 多 ， 又 常 为 稀 便 ， 如 尿 布 更 换 不及 时 ， 很 容 易 引 起 肛 门 皮 肤 潮 红 、 溃 烂 、 感 染 等 ， 俗 称 “红 屁 股 ”。 要 保 持 婴 儿 的 肛门 健 康 就 必 须 随 时 更 换 尿 布 。 同 时 在 排 便 后 用 温 水 或 温 盐 水 清 洗 肛 门 。 尿 布 要 用 开 水 烫洗 并 暴 晒 。 发

3、 生 红 屁 股 时 ， 洗 后 可 扑 上 一 些 痱 子 粉 ， 再 用 柔 软 的 干 尿 布 包 好 。(二 )建 立 良 好 的 排 使 习 惯 儿 童 有 时 会 发 生 大 小 便 控 制 不 住 ， 污 染 衣 裤 ， 这 是 难 以 避 免 的 现 象 ， 家 长 不 宜 过 多责 备 ， 以 免 加 重 他 们 的 精 神 负 担 。 要 帮 助 孩 子 建 立 定 时 大 便 的 习 惯 ， 到 时 间 就 去 大 便 ，如 果 没 有 大 便 也 不 要 长 时 间 坐 在 便 盆 上 。 少 数 小 孩 有 坐 在 痰 盂 上 看 小 人 书 或 玩 耍 的 习 惯，

4、 这 对 肛 门 保 健 很 为 不 利 ， 家 长 要 帮 助 他 们 改 掉 。 小 儿 腹 泻 后 肛 门 部 可 有 里 急 后 重 感 ，他 们 会 认 为 大 便 没 解 干 净 而 慢 慢 坐 在 便 盆 上 不 愿 起 来 ， 这 样 很 容 易 引 起 肛 门 病 。 遇 到 这种 情 况 一 定 要 设 法 叫 孩 子 起 来 ， 用 手 或 棒 2刺 激 肛 门 使 肛 门 收 缩 ， 并 用 温 水 清 洗 和 用热 毛 巾 热 敷 肛 门 ， 帮 助 他 们 克 服 下 坠 感 。 同 时 要 及 时 治 疗 小 儿 腹 泻 。 如 果 发 现 小 儿 大 便时 哭

5、闹 ， 或 排 便 非 常 用 力 、 甚 至 憋 得 面 红 耳 赤 时 要 及 时 查 找 原 因 ， 对 症 处 理 。 (三 )要 注 意 便 盆 卫 生 儿 童 大 多 坐 在 便 盆 上 大 便 ， 3如 便 盆 边 缘 有 破 损 可 以 擦 伤 皮 肤 、 便 盆 不 清 洁 可 引起 细 菌 感 染 。 集 体 公 用 的 便 盆 还 会 互 相 传 染 疾 病 ， 所 以 便 盆 卫 生 要 引 起 人 们 的 重 视 。 另 外 ， 儿 童 大 多 穿 开 裆 裤 ， 小 儿 常 常 席 地 而 坐 ， 往 往 会 发 生 感 染 和 外 伤 ， 也 应 帮 助 他 们克

6、 服 这 种 坏 习 惯 。 小 儿 痔 疮 的 突 出 表 现小 儿 内 痔 多 为 单 纯 性 内 痔 ， 极 少 有 混 合 痔 ， 只 是 直 肠 局 部 的 粘 膜 下 静 脉 曲 张 。 它的 症 状 是 在 排 便 、 咳 嗽 或 啼 哭 时 ， 在 小 儿 的 肛 门 口 见 到 有 一 紫 红 色 的 结 节 。 这 结 节 起 初不 痛 ， 只 是 感 到 肛 门 部 有 瘙 痒 或 异 物 感 ， 因 此 可 见 到 小 儿 常 用 手 去 抓 肛 门 。 排 便 时 肛 门口 的 紫 红 结 节 增 大 ， 并 有 时 还 可 出 血 ， 血 呈 鲜 红 ， 呈 点 滴

7、 状 ， 有 时 呈 喷 射 状 ， 一 般 无 痛苦 。 若 发 生 嵌 顿 ， 则 可 伴 痛 。 引 起 小 儿 内 痔 的 原 因 ， 常 是 由 于 直 肠 静 脉 壁 有 先 天 性 薄 弱 的 缺 陷 ， 加 上 便 秘 。 因 为便 秘 ， 粪 块 压 迫 直 肠 下 端 和 肛 门 口 ， 使 肛 门 部 静 脉 血 液 流 动 受 阻 ， 静 脉 逐 渐 扩 张 而 造 成。 另 有 一 种 称 为 肛 门 周 围 血 管 扩 张 症 ， 很 象 内 痔 ， 易 与 内 痔 混 淆 ， 它 是 一 种 先 天 性 疾病 ， 即 肛 门 周 围 血 管 扩 张 。 这 种 先

8、 天 性 的 扩 张 ， 在 平 时 看 不 见 ， 只 有 在 小 儿 排 便 时 才 能看 到 。 可 见 到 肛 门 周 围 皮 下 有 一 圆 珠 样 突 起 。 其 大 小 约 如 黄 豆 ， 形 状 不 规 则 ， 颜 色 紫 黑或 暗 青 色 。 这 种 突 起 物 通 常 只 有 一 个 ， 有 的 可 有 3-4 个 ， 多 的 可 以 在 肛 门 周 围 连 成 一圈 。 触 压 突 起 处 无 痛 感 ， 也 不 硬 。 在 患 儿 排 便 屏 气 时 突 出 得 更 明 显 ， 便 后 即 消 失 ， 无 不适 感 ， 极 少 破 裂 出 血 。 发 生 的 原 因 除

9、 先 天 性 血 管 异 常 外 ， 常 因 小 儿 坐 便 盆 的 时 间 过 长 （ 超 过 半 小 时 ） 以 及便 秘 有 关 。 4 小 儿 痔 疮 的 治 疗1、 小 儿 痔 疮 5的 发 病 率 低 ， 治 疗 宜 采 用 中 药 外 治 等 简 便 无 痛 苦 的 治 疗 方 法 。 平 时多 注 意 调 整 饮 食 ， 让 小 儿 多 吃 新 鲜 蔬 菜 、 水 果 及 蜂 蜜 ； 便 后 或 临 睡 前 用 温 水 清 洗 肛 门 部， 以 改 善 肛 门 血 液 循 环 。 (1)疼 痛 时 可 用 复 方 阿 司 匹 林 或 去 痛 片 ， 每 次 2 片 ， 每 日

10、3 次 。 (2)如 有 炎 症 可 用 ： 复 方 新 诺 明 ， 每 次 2 片 (首 次 4 片 )， 每 日 2 次 口 服 麦 迪 霉 素 ，每 次 0.3 支 ， 每 日 3 次 口 服 。 如 有 条 件 可 用 青 霉 素 ， 每 次 80 万 单 位 ， 6 小 时 l 次 肌肉 注 射 。 链 霉 素 ， 每 次 0.5 克 ， 12 小 时 1 次 肌 肉 注 射 。 与 青 霉 素 同 时 用 。 (3)便 秘 者 可 选 用 ： 液 体 石 蜡 ， 每 次 15 毫 升 ， 每 晚 一 次 口 服 。 麻 仁 滋 脾 九 ， 每 次 l九 ， 每 日 2 次 口 服

11、。 (4)腹 泻 者 可 选 用 ： 黄 连 素 ， 每 次 0.3 克 ， 每 日 3 次 口 服 。 痢 特 灵 ， 每 次 0.2 克， 每 日 3 次 口 限 。 参 芩 白 术 散 ， 每 次 l 包 ， 每 日 2 次 口 服 ， 2、 中 药 及 偏 方 (1)白 芍 、 茯 芩 、 山 药 、 薏 仁 各 30 克 ， 地 榆 10 克 ， 穿 山 甲 5 克 ， 每 日 l 剂 ， 水煎 后 分 2 次 服 . (2)槐 角 丸 ， 每 次 l 丸 ， 每 日 2 次 口 服 。 主 治 内 痔 出 血 、 脱 出 . (3)五 味 消 毒 饮 ： 银 花 50 克 ， 野

12、菊 花 、 蒲 公 英 、 紫 地 丁 各 25 克 ， 天 葵 子 15 克， 每 日 l 剂 ， 水 煎 后 分 2 次 服 。 主 治 痔 疮 有 炎 症 时 。 小 儿 痔 疮 的 预 防良 好 的 生 活 习 惯 会 预 防 和 延 缓 痔 疮 的 发 生 。 1、 保 持 大 便 通 畅 ， 养 成 定 时 排 便 的 好 习 惯 ， 防 治 便 秘 。 2、 蹲 厕 时 间 不 要 太 长 ， 尽 量 在 3-5 分 钟 之 内 解 决 。 不 要 养 成 在 厕 所 看 书 看 报 的习 惯 。 3、 避 免 长 时 间 站 立 和 蹲 位 ， 长 时 间 保 持 一 个 姿

13、势 导 致 血 流 不 畅 ， 久 而 久 之 形 成 痔疮 。 4、 积 极 治 疗 使 腹 压 增 加 的 疾 病 如 慢 性 咳 嗽 。 如 何 预 防 小 儿 痔 的 发 生 ? 小 儿 的 痔 疮 发 生 率 虽 然 较 低 ， 但 客 观 上 是 存 在 的 。 从 临 床 的 实 际 观 察 中 ， 小 儿 痔 6的 预 防 尽 管 与 成 人 一 样 ， 但 是 还 有 小 儿 自 身 的 特 点 的 ， 因 此 预 防 上 特 别 要 强 调 以 下 几 点： 1、 经 常 调 剂 小 儿 饮 食 ： 小 儿 消 化 功 能 尚 不 健 全 ， 自 我 控 制 能 力 差 ，

14、 易 于 偏 食 ， 必须 随 时 注 意 调 剂 小 儿 的 饮 食 。 要 鼓 励 小 儿 多 吃 新 鲜 蔬 菜 、 水 果 和 蜂 蜜 等 食 物 ， 以 保 持 大便 通 畅 ， 防 止 大 便 干 燥 及 便 秘 。 2、 养 成 小 儿 定 时 排 便 的 习 惯 ： 排 便 时 不 要 久 蹲 或 长 时 间 坐 在 便 盆 上 玩 耍 ， 以 防 止肛 门 部 淤 血 成 痔 。 3、 保 持 肛 门 卫 生 ： 一 定 要 做 到 便 后 和 睡 前 给 小 儿 清 洗 肛 门 ， 防 止 感 染 而 成 痔 或 肛门 其 他 疾 患 。 小 儿 痔 疮 原 因引 起 小

15、儿 内 痔 7的 原 因 ， 常 是 由 于 直 肠 静 脉 壁 有 先 天 性 薄 弱 的 缺 陷 ， 加 上 便 秘 。 因为 便 秘 ， 粪 块 压 迫 直 肠 下 端 和 肛 门 口 ， 使 肛 门 部 静 脉 血 液 流 动 受 阻 ， 静 脉 逐 渐 扩 张 而 造成 。 小 儿 内 痔 不 多 见 ， 即 使 有 也 无 需 特 殊 治 疗 。 一 般 只 要 调 整 饮 食 ， 多 吃 蔬 菜 ， 定 时 排便 ， 防 止 便 秘 ， 都 能 自 行 消 退 。 另 有 一 种 称 为 肛 门 周 围 血 管 扩 张 症 ， 很 象 内 痔 ， 很 易 与 内 痔 混 淆 ，

16、它 是 一 种 先 天 性疾 病 ， 即 肛 门 周 围 血 管 扩 张 。 这 种 先 天 性 的 扩 张 ， 在 平 时 看 不 见 ， 只 有 在 小 儿 排 便 时 才能 看 到 。 可 见 到 肛 门 周 围 皮 下 有 一 圆 珠 样 突 起 。 其 大 小 约 如 黄 豆 ， 形 状 不 规 则 ， 颜 色 紫黑 或 暗 青 色 。 这 种 突 起 物 通 常 只 有 一 个 ， 有 的 可 有 3-4 个 ， 多 的 可 以 在 肛 门 周 围 连 成一 圈 。 触 压 突 起 处 无 痛 感 ， 也 不 硬 。 在 患 儿 排 便 屏 气 时 突 出 得 更 明 显 ， 便

17、后 即 消 失 ， 无不 适 感 ， 极 少 破 裂 出 血 。 发 生 的 原 因 除 先 天 性 血 管 异 常 外 ， 常 因 小 儿 坐 便 盆 的 时 间 过 长 （ 超 过 半 小 时 ） 以 及便 秘 有 关 。 治 疗 上 也 无 需 特 殊 治 疗 ， 只 要 养 成 小 儿 快 速 排 便 习 惯 ， 每 次 排 便 时 间 不 超 过 5分 钟 。 有 便 秘 者 积 极 治 疗 便 秘 。 肛 门 周 围 血 管 扩 张 症 对 小 儿 的 发 育 生 长 都 无 影 响 ， 将 来也 无 发 生 痔 的 迹 象 。 一 般 肛 门 周 围 血 管 扩 张 症 不 会

18、出 血 ， 但 偶 尔 也 有 破 裂 出 血 ， 若 出 血量 较 多 ， 应 到 医 院 去 止 血 。 小 儿 内 痔 疮 原 因小 儿 内 痔 多 为 单 纯 性 内 痔 ， 极 少 有 混 合 痔 ， 只 是 直 肠 局 部 的 粘 膜 下 静 脉 曲 张 。 它 的症 状 是 在 排 便 、 咳 嗽 或 啼 哭 时 ， 在 小 儿 的 肛 门 口 见 到 有 一 紫 红 色 的 结 节 。 这 结 节 起 初 不痛 ， 只 是 感 到 肛 门 部 有 瘙 痒 或 异 物 感 ， 因 此 可 见 到 小 儿 常 用 手 去 抓 肛 门 ， 排 便 时 肛 门 口的 紫 红 结 节 增

19、 大 ， 并 有 时 还 可 出 血 ， 血 呈 鲜 红 呈 点 滴 状 ， 有 时 呈 喷 射 状 ， 一 般 无 痛 苦 。若 发 生 嵌 顿 ， 则 可 伴 痛 。 引 起 小 儿 内 痔 的 原 因 ， 常 是 由 于 直 肠 静 脉 壁 有 先 天 性 薄 弱 的 缺 陷 ， 加 上 便 秘 。 因 为便 秘 ， 粪 块 压 迫 直 肠 下 端 和 肛 门 口 ， 使 肛 门 部 静 脉 血 液 流 动 受 阻 ， 静 脉 逐 渐 扩 张 而 造 成。 小 儿 内 痔 不 多 见 ， 即 使 有 也 无 需 特 殊 治 疗 。 一 般 只 要 调 整 饮 食 ， 多 吃 蔬 菜 ，

20、定 时 排便 ， 防 止 便 秘 ， 都 能 自 行 消 退 。 另 有 一 种 称 为 肛 门 周 围 血 管 扩 张 症 ， 很 象 内 痔 ， 很 易 与 内 痔 混 淆 ， 它 是 一 种 先 天 性疾 病 ， 即 肛 门 周 围 血 管 扩 张 。 这 种 先 天 性 的 扩 张 ， 在 平 时 看 不 见 ， 只 有 在 小 儿 排 便 时 才能 看 到 。 可 见 到 肛 门 周 围 皮 下 有 一 圆 珠 样 突 起 。 其 大 小 约 如 黄 豆 ， 形 状 不 规 则 ， 颜 色 紫黑 或 暗 青 色 。 这 种 突 起 物 通 常 只 有 一 个 ， 有 的 可 有 34

21、 个 ， 多 的 可 以 在 肛 门 周 围 连成 一 圈 。 触 压 突 起 处 无 痛 感 ， 也 不 硬 。 在 患 儿 排 便 屏 气 时 突 出 得 更 明 显 ， 便 后 即 消 失 ，无 不 适 感 ， 极 少 破 裂 出 血 。 发 生 的 原 因 除 先 天 性 血 管 异 常 外 ， 常 因 小 儿 坐 便 盆 的 时 间 过 长 （ 超 过 半 小 时 ） 以 及便 秘 有 关 。 治 疗 上 也 无 需 特 殊 治 疗 ， 只 要 养 成 小 儿 快 速 排 便 习 惯 ， 每 次 排 便 时 间 不 超 过 5分 钟 。 有 便 秘 者 积 极 治 疗 便 秘 。 肛 门 周 围 血 管 扩 张 症 对 小 儿 的 发 育 生 长 都 无 影 响 ， 将 来也 无 发 生 痔 的 迹 象 。 一 般 肛 门 周 围 血 管 扩 张 症 不 会 出 血 ， 但 偶 尔 也 有 破 裂 出 血 ， 若 出 血量 较 多 ， 应 到 医 院 去 止 血 。