1、半个月婴儿就需补钙?专家解释：吃钙片是为了预防，小剂量不会有大影响。北京一些医院的产科或妇产医院，新妈妈和小宝宝出院时，医院会给小宝宝开些钙片，嘱咐半个月大的婴儿就可以服用了。很多新妈妈心里犯嘀咕，难道小宝宝一出生就会缺钙吗？这么小的孩子有必要补钙吗？解放军总医院营养科刘英华大夫解释说，根据以往的中国膳食状况调查发现，中国人群普遍存在缺钙现象，这应该是与我们的饮食习惯有关，其中自然也包括孕妇。医院开出钙片属于常规的治疗项目，主要目的是预防，新妈妈大可放心。中日友好医院预防保健科长期从事婴儿的常规体检工作，该科张勇大夫表示，冬春季节属于儿童佝偻病的高发季节，主要原因是婴儿很少有机会出门晒太阳，影
2、响了钙的吸收。事实上，母乳喂养的孩子半岁之内可以不补钙。即使不是纯母乳喂养，配方奶粉中也含有钙，关键是钙的吸收问题。目前普遍采取的方法是，给半个月大的婴儿每天补充 400个单位的预防剂量的鱼肝油，通过其中的维生素 D，促进钙的吸收。如果婴儿在补充了鱼肝油的情况下，仍然出现晚上烦躁、出汗、睡觉老晃脑袋、枕秃、方颅等症状，而又没有其他原因可以解释时，医生往往会建议家长每天给小宝宝补 100 毫克的钙，这个剂量不会对孩子有不利的影响。而且临床经验表明，补钙对改善孩子的上述症状确实有效。如何给婴儿补钙，两位医生建议：首先婴儿在出生半个月后，每天服用鱼肝油，或是在天气好的时候带孩子出去晒两个小时太阳，以
3、增加维生素 D，促进钙的吸收。第二，孕妇、哺乳妇女一天保证喝一斤牛奶，或是服用钙片。第三，奶粉或牛奶不要和钙同时服用。第四，在钙的选择上，小婴儿最好不用碳酸钙类产品，因其碱性较强，而婴儿的胃酸很少，会影响孩子的消化功能，应选择葡萄糖酸钙或乳酸钙等.400 多种钙剂，怎么选目前，我国包括国产与进口的钙剂有 400 多种。经历“三代”市场上形形色色的补钙保健品可归为三类：一类是无机钙，又称为第一代补钙产品，如：碳酸钙、磷酸钙、氧化钙，或者来自于经过机械加工的动物贝壳、骨骼；第二类是有机酸钙，即第二代钙剂，如：葡萄酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等；第三类是有机钙，为第三代钙剂，如氨基酸螯合钙、L-苏
4、糖酸钙。其中第一类钙剂往往存在着难于吸收、含钙量低的缺点，更致命的是有些产品由于制造工艺的缺陷，容易导致重金属含量过高。第二代钙剂产品往往存在着含钙量低和生物利用度不高的缺陷。第三代钙剂相对比较理想，是未来的发展方向。 六大“家族”全国医药市场上的钙补充剂可概括为六大“家族”：1、碳酸钙：含钙量高，副作用小，价格便宜，吸收率高，可以达到40，与牛奶相似，是全国人民易于接受而广泛应用的一种钙制剂。2、乳酸钙：是我国传统的钙补充剂之一，其优点是容易溶解，缺点是钙含量低。这类制剂有：乳酸钙，含钙 13；葡萄糖酸钙，含钙 9，制成片剂后含量更低，要达到成人每日补充钙 1000 毫克，需服用太多药片，这
5、是人们难于接受的。3、磷酸氨钙：是日本常用的补钙品种，含钙 233，相对较高，我国成都药厂也有生产，每片含钙量 70 毫克，含钙量与药品价格属中等，但它的缺点是药片崩解和吸收较难，加之它含磷高，对肾功能障碍者有害，因此应用较少。4、枸缘酸钙：含钙量为 211，水溶性好，生物利用也较磷酸钙好，其吸收不依赖胃酸，有泡腾片，更适合老年人服用。5、活性钙（主要成分为氢氧化钙）：是生物钙（贝壳类）高温煅烧而形成的钙混合物，钙含量高，但其水溶液是强碱性，对胃肠刺激性大，不适合婴幼儿、儿童、老年胃酸缺乏者。与食物同食可减少胃肠刺激。6、有机钙：氨基酸钙与蛋白赘合钙在我国已开始应用。钙剂品牌分析一、哈药系补钙
6、产品哈药集团的三精葡萄糖酸钙和新盖中盖目前占据 30 亿钙剂市场的半壁江山，是目前钙剂市场的领导品牌。新盖中盖口服液定位儿童市场，高钙片定位于老年市场。三精葡萄糖酸钙：每毫升含主要成份糖酸钙 100 毫克（相当于钙 9 毫克），每支 10 毫升。新盖中盖口服液：以乳酸钙主要原料。新盖中盖高钙片：以碳酸钙、维生素 D 为主要原料。每片中含钙 500 毫克。二、钙尔奇 D惠氏百宫出品，苏州立达生产，在专业市场市场（医院渠道）其占有率第一，这为其产品在零售市场的销售提供了强大动力。目前在 OTC 市场的广告诉求对象以女性为主。钙尔奇 D：有片剂（咀嚼片，泡腾片）胶囊剂，颗粒剂，有成人型、小儿型，以碳
7、酸钙、维生素 D 为主要原料。三、乐力美国矿维公司出品，四川维奥生产，1996 年进入中国市场，目前年销售额达到五个亿。良好的疗效打造了强大的产品力，获得了良好的口碑和消费者的重复购买。乐力氨基酸螯合钙胶囊：由钙及多种微量元素通过配位键与氨基酸形成螯合物，并辅以维生素 D3 和维生素 C 制成的复方制剂。四、巨能钙北京巨能公司是在盖天力之后较早进行钙剂市场开拓的。其产品巨能钙口服液是第三代补钙产品。 巨能钙口服液：以维生素 C 深加工产品 L-苏糖酸钙为主要原料。五、龙牡壮骨颗粒武汉健民出品，产品为中西合剂，90 年代中期为钙剂市场第一品牌。产品对象为儿童，同时还有调理脾胃的作用，因此受到部分
8、专业人士的钟爱。产品由于上市时间较长，市场渗透比较充分，拥有一批忠实的消费者。龙牡壮骨颗粒：由党参 黄芪 麦冬 龟板（醋制） 白术（炒） 山药 五味子（醋制） 龙骨等制成。六、盖天力东盛科技出品，浙江启东盖天力制药生产。采用动物贝壳锻压而成，为中国钙剂市场先行者，产品定位儿童市场。 盖天力牡蛎碳酸钙咀嚼片：有50、100、150 三种。每片含钙 50-150 毫克。盖天力牡蛎碳酸钙颗粒：每包含元素钙 50 毫克。七、金箍捧上海华士保健品厂生产。其市场定位抓准了儿童（广义）这一庞大的市场。金箍棒有冲剂、钙片、营养颗粒等，补充钙元素外，还含有钾、镁、锌、铁、磷等多种微量元素，适用人群可由婴儿延伸至
9、儿童。八、爱尔钙上海华虹生物制品有限公司生产。是以海洋生物为原料提取的 L-乳酸钙（WHO 和 FAO 推荐的优质钙源），呈左旋结构，全溶于水，补钙效果优于碳酸钙，且无副作用。爱尔钙冲剂是适合婴幼儿、儿童专用的补钙保健品。系列产品还有爱尔钙无糖型冲剂、烹饪型爱尔钙粉剂，以满足不同层次人群需要。 爱尔钙冲剂：以 L-乳酸钙、葡萄糖、维生素 C 和柠檬酸为原料。选钙“四高一低”选择钙剂产品的标准是看它是否具有以下五个特点：1、含钙量高；2、溶解度（水溶性）大；3、肠道吸收度高；4、生物利用度好；5、重金属含量低；即“四高一低”。经过国际上大量的动物与人体试验，对各个年龄段如：婴幼儿、儿童、青少年、
10、成年、60 岁以上老人等试验对象的研究证明，不论是哪一类钙，无机钙还是有机钙。如果实验对象在钙的营养正常情况下，吸收率一般都是 40，如果钙的营养情况不良，则吸收率可能达到 7585。并没有哪种钙制剂的吸收率特别高。实际上我们所需要的是补钙，是各种钙制剂中的钙元素而不是制剂本身，制剂本身仅作为钙的载体。这是一个数学与化学的基本问题，并没有多少高深的学问。因此选用钙制剂，首先要看钙在制剂中占多少百分比。如：您要补充600mg 的钙，用碳酸钙只要 1500mg，枸橼酸钙就需要 2717mg，乳酸钙需要4615mg，葡萄糖酸钙需要 6667mg，各种氨基酸钙也在 5000mg 以上。市面上有的钙制剂
11、，其分子式比葡萄糖酸钙还复杂，要摄取 600mg 需要 1015 克制剂，这样做是不可能的。有的公司宣称他们的钙制剂在骨骼中沉积率很高，这里有一个体内对钙沉积的阈值问题。一般体内钙的阈值是 10001500mg，钙的摄取再多，钙的阈值也不会升高，因此也不会沉积更多的钙。此外，还有两种钙制剂要特别注意。一种是活性钙，这是由近海的牡蛎、蚌、贝等的壳经过高温活化后，磨细而成。这种沿海软体动物吸附能力很强，能将近海的污染物，铅、汞等重金属吸附。因此这种活性钙中有重金属，pH 值又很高，偏碱，服后胃肠会有反应。用家畜动物的骨骼为原料磨粉制成的钙制剂，由于重金属如砷、镉，尤其是铅等，在动物体内不被代谢，容
12、易沉积在骨骼中，因此服后也会受重金属污染。 记者：如何判断宝宝缺钙？ 教授：宝宝身体内缺钙的主要原因是缺乏维生素 D，维生素 D 可以促进钙的吸收和利用。当宝宝体内维生素 D 不足时，钙的吸收就会减少。宝宝骨骼的生长发育受到了影响，便出现了“佝偻病”也就是大家通常所说的“缺钙”。 判断宝宝是否缺钙可从以下几个方面观察： 出汗 缺少维生素 D 会使宝宝出现与室温、季节无关的多汗，出汗又多在入睡后的后半夜，多为头部出汗。宝宝因汗多而头痒，躺着时喜欢磨头止痒，时间久了，后脑勺处的头发被磨光了，就形成枕秃圈(医学上称环形脱发)。 精神烦躁 宝宝烦躁磨人、不听话、爱哭闹、对周围环境不感兴趣、不如以往活泼
13、、脾气怪等。 睡眠不安 宝宝不易入睡，易惊醒、夜惊、早醒，醒后哭闹难止。 出牙晚 正常宝宝 48 个月开始出牙，而有的“缺钙”宝宝到 1 岁半时仍未出牙。 前囟门闭合晚 正常宝宝 1 岁半前囟门闭合，“缺钙”宝宝则前囟门宽大，闭合延迟。 其他骨骼异常表现 方颅；肋缘外翻；胸部肋骨上有像算盘珠子一样的隆起，医学上称作“肋骨串珠”；胸骨前凸或下缘内陷，医学上称作“鸡胸”和“漏斗胸”；当宝宝站立或行走时，由于骨头较软，身体的重力使宝宝的两腿向内或向外弯曲，就是所谓的“X”形腿或“O”形腿。 免疫功能差 宝宝容易发生上呼吸道感染、肺炎、腹泻等疾病。 爸爸妈妈如果观察到宝宝在以上项目中占了 23 项以上
14、，就要带宝宝去医院，明确宝宝是否患了佝偻病，以便及时治疗。宝贝补钙：14 个贴心建议 记者：什么时候开始补钙？要持续到什么时候为止？饮食正常的宝宝也要补钙吗？ 教授：在宝宝生长发育迅速期，需要补充鱼肝油，以保证食物中钙有效地吸收。宝宝从出生后 24 周就要加服维生素 D，预防“缺钙”了。每天需要维生素 D 的剂量推荐是 400800 国际单位，一直持续到 2 岁左右，如果 2 岁时正值冬天，则延长到冬天结束。 对饮食正常的宝宝，鱼肝油的补充也是必要的。在维生素 D 摄入适量的情况下，为了满足宝宝每天钙的需要量，可以补充一些钙剂，尤其是人工喂养的宝宝。补充钙剂的时间与补充维生素 D 基本相同，维
15、生素 D 一定要及时补充，钙稍晚 12 个月补充也可以，尤其是母乳喂养的宝宝。对于母乳喂养的宝宝，如果饮食中含钙量高，不额外补充钙剂也是可以的，但鱼肝油不补通常不行。 记者：怎样为宝宝选择有效的钙剂？ 教授：钙剂好坏，主要是根据含可利用钙元素的多少、溶解度和吸收率的高低等因素来综合判断。 可利用钙元素不同的钙剂含可利用钙元素的比例有明显的差别：碳酸钙为40%、磷酸氢钙为 23%、醋酸钙为 22.2%、柠檬酸钙为 21%、乳酸钙为 13%、葡萄糖酸钙为 9%。 溶解度溶解度好的钙剂相对容易吸收。左旋乳酸钙溶解度最好，依次是氯化钙、葡萄糖酸钙、氨基酸钙、柠檬酸钙、碳酸钙。碳酸钙的含钙量高，但溶解度较低，为了提高溶解度，商家在制造过程中将碳酸钙研成超细粉末，然后加以粘合，使药物能够迅速崩解，克服其溶解度低的缺点。 吸收率钙的吸收需要维生素 D 协助。通常补充的钙吸收率为 2550%。当宝宝的体内缺钙时，钙的吸收率会增加。 结论：给宝宝选用钙剂还需要考虑口感好、对胃刺激小等因素，故选择左旋乳酸钙、碳酸钙等钙制剂比较理想。
