邹城市古路口卫生院科室：中医理疗科 会 诊 记 录 病历号：0000906 会诊类型： 急会诊 常规会诊 多科会诊 指名会诊 请外院会诊姓名:孙厚美 病室:观 床号:11 申请时间：2015 年 05 月 23 日 09 时 00 分患者病情及诊疗经过，申请会诊的理由及目的：患者因“四肢关节疼痛、僵硬 3 年，加重 1 月”于 2015-05-15 入院。诊断为“1.类风湿性关节炎急性期 2.高血压病（2 级，高危） ”。查体：胸廓对称，听诊双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心率 72 次分，心界不大，心音有力，律齐规整，各瓣膜区未及病理性杂音。脊柱无畸形，双手指关节呈天鹅颈样变形，双膝、髋关节有轻压痛。余肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿，巴氏征（-） ，脑膜刺激征阴性。现患者饮食差，食欲差。特请贵科会诊。申请会诊科别 内科 被邀会诊科别 中医理疗科 申请会诊医师: 会诊意见： 会诊时间：2015 年 月 日 时 分谢邀！会诊科室中医理疗科 会诊医师: 外院会诊医师所在医疗机构名称:
