1、当归四逆汤枣庄市峄城区中医院 朱文元【组成】当归三两（12 克） 桂枝去皮，三两（9 克） 芍药三两（9 克） 细辛三两（3 克） 通草二两（6 克） 大枣擘，二十五枚（8 枚） 甘草炙，二两（6 克） 。 【用法】上七味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服（现代用法：水煎服） 。【适应症状】血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。 （现代常化裁运用于治疗血栓闭塞性脉管炎、小儿睾丸鞘膜积液、偏头痛、新生儿硬肿症等属于血虚，阳气不足，寒侵经脉所致者） 。【医案】 1、老年慢性头痛 用本方加减：当归 9 克，桂枝 9 克，赤芍 9 克，细辛 3
2、 克，甘草 6 克，通草 6 克，大枣 1 枚。气血亏虚者加黄芪、川芎、生地、白术；肝肾阴虚如以肝阳偏亢为主者则加天麻、钩藤、白蒺藜、蔓荆子；若以肾阴虚为主者则加熟地、山药、枸杞子、山茱萸；痰湿郁甚者加半夏、天麻、白术、茯苓；气滞血瘀者加桃仁、红花、川芎、莪术；疼痛甚者加蜈蚣、地龙、全蝎。日 1 剂水煎服。治疗老年慢性头痛 76 例，其中男 28 例，女 48 例；年龄最低 60 岁，最高 83 岁，平均 65 岁；病程 8 年以上 15 例，5 年以上 28 例，2 年以上 18 例，6 个月以上15 例。结果：基本治愈 24 例，显效 29 例，有效 16 例，无效 7 例，总有效率为 9
3、0.8%。 2、肩周炎 用本方去通草、大枣，加葛根 30 克，鲜姜 3 片。日 1 剂水煎服。同时配用十香暖脐膏（附子、干姜、吴萸、丁香、肉桂等)，松香散（松香、姜黄各 10克，冰片 3 克)外贴痛处。治疗肩周炎 33 例，结果：痊愈 17 例，显效 6 例，有效 10 例)。又用本方加减：当归、桂枝、白芍、细辛、通草、鸡血藤、甘草、大枣。日 1 剂水煎服，12 剂为 1 疗程，一般服 l-3 个疗程。治疗肩关节周围炎32 例，男 24 例，女 8 例；年龄最小 42 岁，最大 65 岁；病程最短 3 个月，最长 2 年。结果：痊愈 30 例（无疼痛，功能恢复正常)，有效 1 例（疼痛轻微，功
4、能恢复稍差)，无效 1 例。 3、坐骨神经痛 用本方加减：白芍 15-30 克，当归、桂枝、乳香、没药、制川乌各 10-15克，威灵仙 10-13 克，细辛 3-5 克，甘草 5-10 克。日 1 剂水煎服。随证加减。并用小活络丹，每次 5 丸，日 2 次服。治疗坐骨神经痛 62 例。结果：痊愈 55例，基本痊愈 3 例，显效 3 例，无效 1 例。又用本方去通草，加牛膝 15 克，威灵仙、鸡血藤各 30 克，制川草乌、乳香、没药各 10 克，痛剧者酌加田三七末（冲服)6 克。治疗坐骨神经痛 20 例。结果：痊愈 18 例，好转 2 例。 4、血栓闭塞性脉管炎 用本方加地龙、牛膝、丹参、制乳没
5、、桃仁、红花等。日 1 剂水煎服。每治疗寒瘀型血栓闭塞性脉管炎 33 例。结果：临床治愈 22 例，好转 10 例，无效1 例。又用本方去细辛、甘草，加川椒、丹参、益母草、王不留行、川郁金、公英、银花、元参、川附子、鹿角胶、鸡血藤、潞党参、黄芪、川牛膝。治疗血栓闭塞性脉管炎 10 例。结果：痊愈 9 例，1 例中途停药，情况不、明。又用本方去大枣，加川牛膝 10 克，丹参 15 克，赤芍 12 克，生黄芪 12-30 克为基本方，随证加减，治疗血栓闭塞性脉管炎 15 例。结果：治愈 13 例，显著好转 1例，进步 1 例。 5、冻疮 用本方加减：当归 20 克，桂枝 15 克，芍药 20 克，
6、细辛 5 克，炙甘草 5 克，木通 10 克，生姜 10 克，大枣 5 枚。诸药加水 500ml，煮沸（文火)后 5 分钟离火，用蒸气熏冻疮部位，待药液降至适当温度，将冻伤部位浸入带入药渣的药液内浸泡 15-20 分钟，日 2 次，1 剂药可连续用 4 次。治疗度-度手足冻疮的学龄儿童 100 余例。结果：经 2-4 次熏洗症状明显减轻，6-8 次后，患处肿消，痛止，色退而愈，无不效者。 作者简介：朱文元，男，山东枣庄峄城人，生于 1952 年 10 月。先后毕业于山东中医学院、中国中医研究院研究生部。现任枣庄市峄城区中医院专家学术委员会主任、主任医师，枣庄市中医学会副理事长，枣庄市康复医学会副会长，枣庄市名老中医专家委员会主任委员，枣庄市中西医结合学会康复医学会专业委员会主任委员，枣庄市榴园文化研究会理事兼医药养生委员会主任委员，枣庄市民协常务理事兼民间医药委员会主任，枣庄市东方传统医学研究所所长、研究员，山东中医药学会妇科、心脏病、肝病专业委员会委员、糖尿病专业委员会副主任委员，山东中医药大学兼职教授。
