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8项中医操作标准及注意事项.doc

上传人:hskm5268 文档编号:5809680 上传时间:2019-03-18 格式:DOC 页数:12 大小:434KB
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资源描述

1、(一) 耳针法(耳穴埋豆)操作评分标准科室 姓名 项 目 要 求 应得分 扣分 得分 说明仪表大方,举止端庄,态度和蔼。素质要求 服装、鞋帽整齐。 5 10遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。 5护士洗手,戴口罩 2物品 治疗盘,针盒,皮肤消毒液,棉球,探棒,棉签,镊子,胶布,弯盘。 6核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。 6操作前准备 患者体位舒适合理。 625术者一手持耳轮后上方。 5定穴 另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。5皮肤消毒再次核对穴位后,用皮肤消毒液擦拭(其范围视耳廓大小而定)。 3行针 选针后符合进针、行针方法(埋豆方法正确)。 15观察 患者有否晕针、疼痛等不适

2、情况。 2操作流程起针 符合起针要求(留针处有感染时及时处理)。 535整理床单位,合理安排体位。 3整理 清理用物,归还原处,洗手;针具处理符合要求。 5评价 选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度。 5操作后记录 按要求记录及签名。 215技能熟练 操作熟练,轻巧;选穴正确,运用针刺手法正确。 5理论提问 回答全面、正确。 1015合 计 100考核者签名: 时间: 年 月 日(二)艾条灸法操作评分标准科室 姓名 项 目 要 求 应得分 扣分 得分 说明仪表大方,举止端庄,态度和蔼。 5素质要求 服装、鞋帽整齐。510遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。 5护

3、士 洗手,戴口罩。2物品 治疗盘,艾条,火柴,弯盘,小口瓶,必要时备浴巾,屏风。 6核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。 6操作前准备 患者体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。 625定位 再次核对;明确腧穴部位及施灸方法。 5点燃艾条,灸法正确。 10艾条与皮肤距离符合要求。 2及时除掉艾灰。 5施灸艾 条 灸 至 局 部 皮 肤 稍 起 红 晕 , 施 灸 时 间 合理 。 5观察 观察局部皮肤及病情,询问患者有无不适。 5操作流程灸毕 灸后艾条彻底熄灭,清洁局部皮肤。 335整理床单位,合理安排体位 3整理 清理用物,归还原处,洗手。艾条处理符合要求。 5评价 施灸部位准确、操作熟

4、练、皮肤情况、患者感觉、目标达到的程度。 5操作后记录 按要求记录及签名。 215技能熟练 操作熟练,轻巧;运用灸法正确。 5理论提问 回答全面、正确。 1015合 计 100注:1. 艾条灸方法常用者有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2若有艾灸火脱落烧伤皮肤,烧坏衣被均为不合格。考核者签名: 考核时间: 年 月 日(三)拔火罐法操作评分标准科室 姓名 项 目 要 求 应得分 扣分 得分 说明仪表大方,举止端庄,态度和蔼。 5素质要求服装、鞋帽整齐。 510遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。 5护士洗手,戴口罩。 2物品 治疗盘,95酒精棉球,血管钳,火罐,火柴,小口瓶。 6核对姓名、诊断、介绍

5、并解释,患者理解与配合。 6操作前准备患者体位舒适合理,暴露施灸部位,保暖。 625定位 再次核对;检查罐口有无损坏。 5酒精棉球干湿适当。 5点燃的明火后在罐内中下段环绕,未烧罐口 5拔罐准确扣在已经选定的部位,罐内形成负压,吸附力强,安全熄火,点燃的明火稳妥、迅速的投入小口瓶。10观察随时检查火罐吸附情况,局部皮肤红紫的程度,皮肤有无烫伤或小水泡;留罐时间l0分钟,询问患者的感觉。5操作流程起罐 起罐方法正确。 535整理床单位,合理安排体位。 3整理 清理用物,归还原处,洗手。火罐处理符合要求。 5评价拔罐部位准确、操作熟练、皮肤情况、局部皮肤吸附力、患者感觉、目标达到的程度。5操作后记

6、录 按要求记录及签名。 215技能熟练 操作熟练;拔罐部位方法正确,手法稳、准、快。 5理论提问 回答全面、正确。 1015合 计 100注:若有皮肤烫伤,衣裤等被烧坏均为不合格。考核者签名: 考核时间: 年 月 日(四)穴位按摩法操作评分标准科室 姓名 项 目 要 求 应得分 扣分 得分 说明仪表大方,举止端庄,态度和蔼。 5素质要求服装、鞋帽整洁。 510遵照医嘱要求, 对患者评估正确,全面。5洗手,戴口罩。 2护 士指甲符合要求。 6核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。6操作前准备患 者体位舒适合理,暴露按摩部位;保暖。 625定 位再次核对;准确选择腧穴部位及推拿手法。10根据

7、手法要求和腧穴部位的不同,正确运用。10手 法用力均匀,禁用暴力,推拿时间合理。 10操作流程观 察随时询问对手法反应,及时调整或停止操作。535整理床单位,合理安排体位 3整 理清理用物,归还原处,洗手 3评 价取穴准确、所选穴位与手法、患者感受及目标达到的程度。7操作后记 录 按要求记录及签名。 215技能熟练操作正确、熟练,运用手法正确,用力均匀。5理论提问 回答全面、正确。 1015合 计 100注:若损伤皮肤,扣20分。考核者签名: 考核时间: 年 月 日(五)刮痧法操作评分标准科室 姓名 项 目 要 求 应得分 扣分 得分 说明仪表大方,举止端庄,态度和蔼。 5素质要求服装、鞋帽整

8、洁。 510遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。 5护士洗手,戴口罩。 2物品 治疗盘,刮具(如牛角刮板等),治疗碗内盛少量清水。 6核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。 6操作前准备患者体位舒适合理,暴露刮痧部位;保暖。 625定位 再次核对;明确刮治部位。 5刮治手法,运用正确。 10刮治方向符合要求。 5手法刮至局部皮肤出现发红或红紫色痧点,刮治时间合理。 5观察 观察局部皮肤及病情变化,询问患者有无不适。 5操作流程刮毕 清洁局部皮肤,保暖。 535整理床单位,合理安排体位。 3整理清理用物,归还原处,洗手。 5评价 刮法部位准确、操作熟练、刮出痧点、皮肤情况、患者感受、目标达

9、到的程度。 5操作后记录 按要求记录及签名。 215技能熟练 操作正确、熟练,运用刮法正确,用力均匀。 5理论提问 回答全面、正确。 1015合 计 100注:刮破皮肤,扣20分。考核者签名: 考核时间: 年 月 日(六)湿敷法操作评分标准科室 姓名 项 目 要 求 应得分 扣分 得分 说明仪表大方,举止端庄,态度和蔼。 5素质要求服装、鞋帽整洁。 510遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。 2护士洗手,戴口罩。 5物品 治疗盘,药液及容器,敷布,镊子,弯盘,橡胶单,中单。 6核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。 6操作前准备 患者体位舒适合理,暴露湿敷部位;保暖。 625再次核对湿敷

10、部位。 5药液温度适宜。 5敷料大小合适。 3湿敷时间、部位正确。 5湿敷未沾湿患者衣裤、床单。 2观察局部皮肤反应。 5敷布的湿度适当。 5操作流程观察湿敷部位频频淋湿。 535整理床单位,合理安排体位。 3整理清理用物,归还原处,洗手。 5评价 湿敷部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。 5操作后记录 按要求记录及签名。 215技能熟练 操作正确、熟练,轻巧。 5理论提问 回答全面、正确。 1015合 计 100考核者签名: 检查时间: 年 月 日(七)涂药法操作评分标准科室 姓名 项 目 要 求 应得分 扣分 得分 说明仪表大方,举止端庄,态度和蔼。 5素质要求衣帽整齐。 5

11、10洗手,戴口罩。 2护士遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。 5物品治疗盘,弯盘,药物,棉签,镊子,棉球,纱布,胶布,绷带。6核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。6操作准备患者体位舒适合理,暴露湿敷部位;保暖。 625执行无菌操作,取镊子、清洗方法正确。 8揭去原来敷料,方法正确。 5用盐水棉球擦去原药迹。 4清洁皮肤观察伤口情况。 2核对再次核对涂药部位。 4准备药物 将药物摇匀(水剂)或调匀(膏药)。 5涂药正确,薄厚均匀不污染衣物。 5操作流程涂药包扎松紧适宜、美观。 235整理床单位,合理安排体位。 3整理清理用物,归还原处,洗手。 5评价涂药方法、部位的准确,皮肤清洁情况、

12、患者感受、目标达到的程度。5操作后记录 按要求记录及签名。 215技能熟练 操作正确、熟练,动作轻巧。 5理论提问 回答全面、正确。 1015合 计 100考核者签名: 考核时间:年 月 日(八)熏洗法操作评分标准科室 姓名 项 目 要 求 应得分 扣分 得分 说明仪表大方,举止端庄,态度和蔼。 5素质要求服装、鞋帽整洁。 510遵照医嘱要求,对患者评估正确,全面。 5护士洗手,戴口罩。 2物品 治疗盘,药液,盛放药液容器,水温计等。 6核对姓名、诊断、介绍并解释,患者理解与配合。 6操作前准备患者体位舒适合理,暴露刮痧部位;保暖。 625定位 再次核对;确定熏洗部位及手法。 5熏洗方法,运用

13、、正确。 10药液温度适宜。 5药液量适宜。 2手法药液未沾湿患者衣裤、被单;熏洗时间适宜。 5观察 观察药液温度及病情变化,询问患者有无不适。 5操作流程熏毕 清洁局部皮肤、擦干。 335整理床单位,合理安排体位。 3整理清理用物,归还原处,洗手。 5评价 熏洗部位准确、皮肤清洁情况、患者感受、目标达到的程度。 5操作后记录 按要求记录及签名。 215技能熟练 操作正确、熟练,轻巧。 5理论提问 回答全面、正确。 1015合 计 100考核者签名: 考核时间 年 月 日八项中医护理技术操作目的、注意事项一、耳针法(耳穴埋豆)(一) 、目标遵 照 医 嘱 选 择 穴 位 , 解 除 或 缓 解

14、 各 种 急 、 慢 性 疾 病 的 临 床症 状 。 通 过 其 疏通 经 络 , 调 整 脏 腑 气 血 功 能 , 促 进 机 体 的 阴 阳 平 衡 , 以 达 到 防 病 治 病 的 目 的 。(二) 、禁忌证耳部炎症、冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用(三)护理及注意事项1 在针刺中及留针期间,患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循经络放射传导为“得气” ,应密切观察有无晕针等不适情况。2 执行无菌操作,预防感染。起针后如针孔发红,应及时处理。3 使用耳针法治疗扭伤及肢体活动障碍者,埋针后待耳廓充血具有发热感觉时,嘱患者适当活动患部,并配合患部按摩、艾条灸等,以提高疗效。二、艾条灸

15、法(一) 、 目标1 遵医嘱选择穴位,解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。2 通过运用温通经络、调和气、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆等法,达到防病保健、治病强身的目的。(二) 、 禁忌证 1 凡属实热证或阴虚发热者,不宜施灸。2 颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。(三)护理及注意事项1 采用艾柱灸时,针柄上的艾绒团必须捻紧,防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。2 施灸后局部皮肤出现微红灼热,属于正常现象。如灸后出现小水疱时,无需处理,可自行吸收。如水疱较大时,可用无菌注射器抽去疱内液体,覆盖消毒纱布,保持干燥,防止感染。三、拔火罐法(一) 、目标1 缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘

16、等症状。2 用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。(二) 、 禁忌证1 高热抽搐及凝血机制障碍者。2 皮肤溃疡、水肿及大血管处。3 孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐。(三) 、护理及注意事项1 拔罐时应采取合理体位,选择肌肉较厚的部位。骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐。2 操作前一定要检查罐口周围是否光滑,有无裂痕。3 防止烫伤。拔罐时动作要稳、准、快,起罐时切勿强拉。4 使用过的火罐,均应消毒后备用。 5 起罐后,如局部出现小水疱,可不必处理,可自行吸收。6 如永疱较大,消毒局部皮肤后,用注射器吸出液体,覆盖消毒敷料。四、穴位按摩法(一) 、目标1 缓解各种急慢性疾病的临床症状。2 通过穴位按摩,达到保

17、健强身的目的。(二) 、禁忌证各种出血性疾病、妇女月经期、孕妇腰腹、皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。(三) 、护理及注意事项1 操作前应修剪指甲,以防损伤患者皮肤。2 操作时用力要均匀、柔和、持久,禁用暴力。五、刮痧法(一) 、目标1 缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。2 使脏腑秽浊之气通达于外,促使周身气血流畅,达到治疗疾病的目的。(二) 、禁忌证体形过于消瘦、有出血倾向、皮肤病变处等禁用此法。(三) 、护理及注意事项1 保持空气新鲜,以防复感风寒而加重病情。2 操作中用力要均匀,勿损伤皮肤。3 刮痧过程中要随时观察病情变化,发现异常,立即停刮,报告医师,配合处理。4

18、刮痧后嘱患者保持情绪安定,饮食宜清淡,忌食生冷油腻之品。5 使用过的刮具,应消毒后备用。六、湿敷法(一) 、目标减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。(二) 、禁忌证疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。(三) 、护理及注意事项1 操作前向患者做好解释,以取得合作。注意保暖,防止受凉。2 注意消毒隔离,避免交叉感染。3 治疗过程中观察局部皮肤反应,如出现苍白、红斑、水疱、痒痛或破溃等症状时,立即停止治疗,报告医师,配合处理。七、涂药法(一) 、目标患处涂药后可达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。(二) 、禁忌证婴幼儿颜面部禁用。(三) 、护理及注意事项1 涂药前需清洁局部皮肤。2 涂药次数依病情、药物

19、而定,水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧,防止挥发。3 混悬液先摇匀后再涂药。4 霜剂则应用手掌或手指反复擦抹,使之渗入肌肤。5 涂药不宜过厚、过多,以防毛孔闭塞。6 刺激性较强的药物,不可涂于面部。婴幼儿忌用。7 涂药后观察局部皮肤,如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象时,停止用药,并将药物拭净或清洗,遵医嘱内服或外用抗过敏药物。八、熏洗法(一) 、目标 1 缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状。2 减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状。3 促进肛肠疾患的伤口愈合。4 治疗妇女会阴部瘙痒等症状。(二) 、禁忌证月经期、孕妇禁用坐浴。(三) 、护理及注意事项1 冬季注意保暖,暴露部位尽量加盖衣被。 、 2 熏洗药温不宜过热,温度适宜,以防烫伤。3 在伤口部位进行熏洗时,按无菌技术操作进行。4 包扎部位熏洗时,应揭去敷料。熏洗完毕后,更换消毒敷料。5 所有物品需清洁消毒,用具一人一份一消毒,避免交叉感染。

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