1、 导管冲、封管标准冲管 是指用等渗盐水将导管内残留的药物冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间或封管前。 封管 是指保持畅通的静脉输液通路，通常使用生理盐水或稀释的肝素液 PICC010 u/L ；Port100u/L；透析管 1000u/L，儿童 1-10u/L，用于输液结束后。项目 操作规程 分值 评分标准操作前准备20分1、护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩和帽子2、评估患者：导管类型，导管是否通畅3、物品准备：碘酒和酒精， 10ml 注射器 2付，棉签，0.9%NS1，肝素水 1 瓶4、环境准备：安静，清洁5 分5 分8 分2 分未洗手和戴口罩各扣 2
2、分一 项未做到扣 2 分用物缺一项扣 1 分，主要用物缺一项扣 2 分一项不符合要求扣 1 分操作方法及程序60分1、抽取生理盐水 5-10ml，肝素水 3-5ml（肝素钠浓度为 10-100u/ml）2、携用物至床旁，核对床号姓名，解释目的。3、化疗期患者先更换或摩擦消毒导管的接头。4、取下输液器，生理盐水 5-10ml 排气后接头皮针或正压接头（如为肝素帽头皮针可先拔至斜面处） ，注射器活塞于大鱼际处，利用大鱼际力量脉冲式冲洗导管。5、用 3-5ml 肝素水接头皮针或正压接头，缓慢推注，当封管液剩 0.5-1ml 时边推封管液边拔针头（正压接头是逆时针方向边推边退出注射器，速度都不宜过快）
3、 。5、妥善固定导管，交代注意事项。6、洗手整理用物。5 分5 分5 分20 分15 分5 分5 分未核对和解释各扣 5 分污染接头扣 5 分未脉冲式冲管扣 5 分未正压封管 5 分未妥善固定扣 3 分未交待注意事项 3 分效果评价20分1操作熟练、动作轻巧2严格无菌操作3关爱病人，固定美观4. 用物、污物处置恰当6 分7 分3 分4 分操作不熟练流程不正确扣 5 分无菌观念不够、消毒不严扣 5 分未体现关心爱护病人扣 3 分，敷贴效果不佳扣 2 分处置不当一处扣 2 分 注意：1） 所有冲、封管均需遵循 SAS 或 SASH 顺序，S 生理盐水 A 给药 H 肝素盐水；2） PICC、CVC、Port 一般为 SASH。
