1、溪头镇卫生院临床合理用药培训试卷测评姓名： 得分一、 填空填1.根据抗菌药物临床使用指导原则规定，抗菌药物临床使用控制标准为门诊使用不超过 ，急诊使用不超过 ，住院使用不超过 。2.细菌产生耐药机理表现在 、 、 、 。3.临床不合理用药主要表现在 、 、 和患者原因。4.质子泵抑制剂临床作用机理是 ，其临床主要作用是 、 、 、 。 5.临床用于过敏性休克抢救首选 ，用于中毒性休克抢救首选 ，用于心源性休克，如溺水、电击等抢救首选 。6.硫酸镁临床用于抗惊厥等治疗时可能有引起呼吸肌麻痹的不良反应，此时可用 加以对抗治疗。 而临床用于对抗高钙血症时，可以选用 或 来对抗治疗。 二、 选择题1.
2、可促进铁剂吸收的药物是A 碳酸氢钠 B 四黄素 C 茶叶 D 钙剂 E 维生素 C2.支气管哮喘急性发作不宜采用A 倍氯米松吸入 B 沙丁胺醇吸入 C 肾上腺素注射 D 色甘酸钠吸入 E 氨茶碱静脉注射3.下列哪项不是阿司匹林的 ADR?A 视敏度减退 B 水杨酸样反应 C 凝血障碍 D 过敏反应 E 肾功能损害4.解热镇痛药物的适应症A 内脏绞痛 B 外伤剧痛 C 分娩止痛 D 手术后伤口剧痛 E 慢性钝痛5 变异型心绞痛首选，但长期应用可引起踝部水肿的药物是A 普萘洛尔 B 硝酸甘油 C 硝苯地平 D 维拉帕米 E 硝酸异山梨酯6.某患者，女，59Y，胸闷，心前区及后背时有疼痛，诊断为心绞
3、痛，有哮喘史 10 年，在用药时应避免使用A 普萘洛尔 B 硝酸甘油 C 硝苯地平 D 维拉帕米 E 硝酸异山梨酯7.给药浓度过高，滴速过快可导致血压骤降，惊厥，心律失常及猝死的药物是A 氨茶碱 B 可待因 C 肾上腺素 D 麻黄碱 E 沙丁胺醇8.久用易产生耐受性的药物是A 硝酸甘油 B 维拉帕米 C 硝普钠 D 可乐定 E 卡托普利9.患溃疡病的孕妇不宜用A 胃舒平 B 乳酶生 C 碳酸钙 D 西咪替丁 E 山莨菪碱10.下列哪种药无抗幽门螺旋菌作用A 甲硝唑 B 哌仑西平 C 克拉霉素 D 阿莫西林 E 枸橼酸铋钾三、问答题1.什么是合理用药？合理用药的标准是什么？2.临床常见不合理用药
4、主要表现在那些方面？3.抗菌药物临床应用常见的错误有那些？抗菌药物临床制定治疗方案时应遵循那些原则？答案：一、1. 20% 40% 60%2. 靶位改变 胞排作用 生成生物胞膜 产生酶3. 医生原因、药师原因、护理人员原因4. 抑制 H+/k+_ATP 酶 制酸 止痛 抗 HP 抗应激性溃疡5. 肾上腺素 去甲肾上腺素 异丙肾上腺素6. 葡萄糖酸钙或氯化钙 糖皮质激素 镁盐（硫酸镁）二、EDAEC AAADB三、1.合理用药是指患者所用药物适合其临床需要，所用剂量及疗程符合患者个体情况，所耗经费对患者和社会均属最低。合理用药的标准：1.处方的药应为适宜药物。2.在适宜的时间，以公众能支付的价格
5、保证药物供应。3.正确的调剂处方 4.以准确的剂量，正确的用法和用药日数服用药物 5.确保药物质量安全有效。2.A 无适应症用药 B 选择药物随意或盲目 C 忽视特殊人群用药的特殊性 D 用法、用量不合理 E 联合用药不合理 F 抗菌药物更换无依据或换药频繁3.错误有 1.选用无效抗生素 2.无并发症的病毒性感染 3.剂量不足或过量 4.用药途径不当5.联合用药选择不当 6.细菌耐药产生后继续用原来药物 7.发生严重毒性或过敏反应仍继续用药 8.过早停用有效治疗 9.过分依赖抗生素，忽视外科处理。原则：1.品种选择（根据病原菌种类及菌数结果选用抗菌药物 2.给药剂量（按各种抗菌药物治疗剂量、范围给药）3.给药途径 4.给药次数 5.疗程 6.抗菌药物的联合运用要有明确的指针
