1、目 录PET/CT 显像原理1PET/CT 检查特色2PET/CT 在肿瘤中的应用3PET/CT 在神经系统中的应用6PET/CT 在心血管系统中的应用7PET/CT 在健康体检中的应用8PET/CT 检查流程9PET/CT 检查注意事项10PET/CT 显像原理文章来源：http:/PET 是正电子发射计算机体层显像（Positron Emission computed Tomography）的英文缩写，它采用正电子核素或其标记生物活性物质为显像剂来了解全身组织、脏器功能及代谢变化；CT 是计算机体层显像（Computed Tomography）的英文缩写，它利用 X 线断层观察特定部位形态
2、学特点（解剖结构、形态、大小、密度） 。PET/CT 则是将两种设备有机结合起来，使 PET 复合膜的功能代谢显像与螺旋 CT 的结构显像融于一体，形成优势互补，一次检查既可获得 PET 图像，又可获得相应部位的 CT 图像，并可将两种信息进行融合，这样在对病灶进行定性的同时还能准确定位，大大提高了诊断的准确性及临床实用价值。PET/CT 检查特色PET/CT 能早期诊断恶性肿瘤等疾病。由于肿瘤细胞代谢活跃，摄取显像剂能力为正常细胞的2-10 倍，形成图像上明显的“光点” ，因此在肿瘤早期尚未产生解剖结构变化前，即能发现隐匿的病灶。PET/CT 能进行全身(体部)快速检查。其它影像学检查主要是
3、对选定的身体某些部位进行扫描，而 PET/CT 一次体部扫描（颈、胸、腹、盆腔）仅需 20 分钟左右，能分别获得 PET、CT 及两者融合的全身横断面、矢状面和冠状面图像，可直观的看到疾病在体部的受累部位及情况，对肿瘤的临床分期很有帮助。PET/CT 中的 PET 通过定性和定量分析，能提供有价值的功能和代谢方面的信息，同时 PET/CT中的 CT 能提供精确的解剖信息，PET 和 CT 的融合图像如同路标，能帮助确定和查找肿瘤的精确位置，其检查结果比单独的 PET 或 CT 有更高的准确性。PET/CT 检查安全无创。因为 PET/CT 检查所采用的核素大多数是构成人体生命的基本元素或极为相
4、似的核素，且半衰期很短，所接受的剂量相当于一次胸部 CT 扫描的剂量，十分安全，可212以重复检查。PET/CT 在肿瘤中的应用肿瘤临床分期和再分期；肿瘤良、恶性的早期诊断与鉴别诊断；早期预测和评估放、化疗疗效；肿瘤残余和治疗后纤维组织形成或坏死的鉴别；寻找肿瘤原发灶；辅助放疗计划的制定；指导临床活检定位；评估恶性病变的分化程度及预后。PET/CT 在常见肿瘤诊断中的应用价值病种 病例数 灵敏度（）特异性（）准确性（）肺部单发结节 119 96 88 93肺癌 TNM 分期 66 92.4 80.09 97.14淋巴瘤淋巴结浸润 50 98 99头颈部肿瘤 49 93 95 88乳腺癌复发 3
5、7 85 76 81结直肠癌复发 84 89 92 90食管癌 32 93.9 92.1 92.4骨及软组织肉瘤 44 100 93.3恶性黑色素瘤 64 90.6 77.2 86.7男，63 岁，间断低热，检查发现左肺下叶近胸膜处小结节影，临床难以定性。PET/CT 示前列腺局部葡萄糖代谢增高，伴全身多发骨髓和骨骼代谢增高。病理证实为前列腺癌。女，43 岁，PET/CT 发现右肺门区肿块影，葡萄糖代谢率明显增高，肿瘤定性诊断肿瘤全身分期3手术病理证实为小细胞低分化癌。患者，男性，78 岁，临床诊断为左肺癌。临床拟行放疗。 CT 示左肺占位伴肺不张，肿瘤边界不清。PET 清晰显示肿瘤边界，为放
6、疗靶区勾画提供准确依据。患者，女，66 岁。临床诊断为右肺癌，治疗前 PET/CT 显像(上排)示右肺下叶高代谢灶；化疗 3 个月后再次行 PET/CT 显像示右肺下叶病灶肿瘤活性明显减低。64 指导放疗布野疗效评价4PET/CT 在神经系统中的应用癫痫灶的定位诊断、术前评价与疗效评价；痴呆的早期诊断、鉴别诊断和病程评价；脑瘤的诊断与鉴别诊断、分级、复发的鉴别等；脑外伤、脑血管性病变、精神类疾病、脑感染类疾病、药物成瘾与滥用、酗酒等有关脑功能的评价；锥体外系疾病如 PD、HD 等诊断与病情评价；脑生理功能研究与认知功能的研究。上图发作期 PET 脑葡萄糖代谢示左侧颞叶内侧皮质高代谢灶，为发作期
7、致痫灶典型表现。下图发作间期 PET 脑葡萄糖代谢示左侧颞叶（底面为主）低代谢业，为发作间期致痫灶典型表现。5PET/CT 在心血管系统中的应用判断心肌缺血、心肌梗死、存活心肌的“金标准” ；评价冠脉血运重建术疗效；PET/CT 实现了冠状动脉成像（CTA） 、钙化分数测定、心肌灌注显像（ 13N-NH3.H2O）及葡萄糖代谢显像的“一站式（one-stop-shop） ”服务。女，66 岁，阵发性心前区不适 5 年，近期加重，心肌血流灌注显像示左室下壁、后壁、后侧壁心肌血流灌注量降低，PET 示左室下壁、后壁心肌活力良好，后侧壁心肌无活力。6血流显像 代谢显像血流代谢同一患者冠脉搭桥术后，心
8、肌血流灌注显像示左室下壁、后壁心肌血流灌注恢复良好，左室后侧壁心肌血流灌注量仍降低，复查 PET 显像示左室后侧壁心肌仍无活力。PET/CT 在健康体检中的应用随着生活水平的提高，人们的自我保健意识逐渐增强，对健康体检就有了更高要求。PET/CT 能早期发现严重危害生命的肿瘤等疾病，许多国家和地区已将 PET/CT 检查作为高危人群筛查这些疾病的手段，达到早发现、早诊断、早治疗的目的。男，79 岁，健康体检 PET/CT 发现横结肠高代谢病灶，手术证实为中分化腺癌，为治疗争取了宝贵时间。7男，56 岁，体检时发现锁骨上淋巴结增大，无不适症状，淋巴结活检提示为转移性鳞癌，PET/CT 扫描发现右肺占位病变，伴脾转移、多发骨髓和骨骼转移。PET/CT 检查流程预约、采集病史 注射显像剂休息约一小时检查当日测血糖38PET/CT 检查注意事项检查当日早晨禁食(4-6 小时)，可饮白开水；将病情相关资料（包括病志、影像学检查、血清学检查、内窥镜检查等临床资料）带至本中心；注射显像剂后安静休息约一小时，放松肢体；检查前排尿并除去身上的金属物；检查过程中切勿说话及移动身体；女性受检者如正在妊娠或哺乳期，请告知医生以作出相应处理。记事：检查取报告910
