1、乙肝(两对半)对照表乙肝两对半乙肝两对半是目前国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共 3 对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗 HBs 或 HBsAb)、e 抗原(HBeAg)和 e 抗体(抗HBe 或 HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗 HBc 或 HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。两对半检查是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查，两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。而肝功能是衡量肝脏是否有肝细胞坏死获炎症存在的重要检查，其中转氨酶是
2、重中之重，治疗需要以肝功能为重要参考指标。HBV DNA 检查是判断如何治疗的参考依据，同时也对传染性有一定的参考意义，一般 DNA 越高，传染性越强，也需要同肝功能一起检查。乙肝两对半中1（HBsAg-乙肝病毒表面抗原）为已经感染病毒的标志， 并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱；2（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）为中和性抗体标志，是是否康复或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象；3（HBeAg-乙肝病毒 e 抗原）为病毒复制标志。持续阳性 3 个月以上则有慢性化倾向； 4（HBeAb-乙肝病毒 e 抗体）为病毒复制停止标志。病毒复制减少，
3、传染性较弱，但并非完全没有传染性；5（HBcAb-乙肝病毒核心抗体）为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。核心抗体 IGM 是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG 是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。前 S1 抗原三病毒复制的另一个指标，临床意义不是很大。由于核心抗原在血中不易测到，目前试剂盒也不过关，所以还剩两对半抗原抗体，这就是人们常说的“乙肝两对半”检查，或称“乙肝五项”检查。以下是乙肝病毒血清标志物（即常说的乙肝五项或称两对半）的临床意义：编辑本段临床意义序号 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义9 种常见模式1 - - - - - 过
4、去和现在未感染过 HBV。2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期 HBsAg已消， 抗-HBs 尚未出现；(3)无症状 HBsAg 携带着。3 - - - + + (1)既往感染过 HBV；(2)急性 HBV 感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。 HBV 感染已过；抗 HBs 出现前的窗口期。4 - + - - - (1)注射过乙肝苗有免疫；(2)既往感染；假阳性。5 - + - + + 急性 HBV 感后康复。 6 + - - - + (1)急性 HBV 感染；(2)慢性 HBsAg 携带者；(3)传染性弱。7 - + - - + 既往感染，仍有免疫力。H
5、BV 感染，恢复期。 8 + - - + + (1)急性 HBV 感染趋向恢复；(2)慢性 HBsAg 携带者； (3)传染性弱。即俗称的“小三阳” 。9 + - + - + 急性或慢性乙型肝炎感染。提示 HBV 复制，传染强。 即俗称的“大三阳” 。 16 种少见模式10 + - - - - (1)急性 HBV 感染早期,急性 HBV 感染潜伏期； (2)慢性 HBV 携带者，传染性弱。 11 + - - + - (1)慢性 HBsAg 携带者易转阴；(2)急性 HBV 感染趋向恢复。 12 + - + - - 急性 HBV 感染早期或慢性携带者，传染性强。 13 + - + + + (1)
6、急性 HBV 感染趋向恢复；(2)慢性携带者。 14 + + - - - (1)亚临床型 HBV 感染早期；(2)不同亚型 HBV 二次感染。 15 + + - - + (1)亚临床型 HBV 感染早期；(2)不同亚型 HBV 二次感染。 16 + + - + - 亚临床型或非典型性感染。 17 + + - + + 亚临床型或非典型性感染。 18 + + + - + 亚临床型或非典型性感染早期。 HBsAg 免疫复合物，新的不同亚型感染。 19 - - + - - (1)非典型性急性感染；(2)见于抗-HBc 出现之前的 感染早期，HBsAg 滴度低而呈阴性，或呈假阳性。 20 - - + -
7、 + 非典型性急性感染。 21 - - + + + 急性 HBV 感染中期。 22 - + - + - HBV 感染后已恢复。 23 - + + - - 非典型性或亚临床型 HBV 感染。 24 - + + - + 非典型性或亚临床型 HBV 感染。 25 - - - + - 急性 HBV 感染趋向恢复。 7 种罕见模式26 + + + + + 一种亚型的 HBsAg 及异型的抗 HBs（常见） ； 血清从 HBsAg 转化为抗 HBs 的过程（少见） 。 27 - + + + - 28 - + + + + 29 - - + + - 30 + - + + - 31 + + + - - 32 + + + + -
