1、“危急值”项目及危急界限值一、检验科“危急值”的报告范围检验项目 标本 单位 危急值低值 危急值高值 检验项目 标本 单位 危急值低值 危急值高值白细胞计数 静脉血、未稍血 109/L 2.5（血液病患者50) 钠 血清 mmol/L 125 160血红蛋白含量 静脉血、未稍血 g/L 60（新生儿240）氯 血清 mmol/L 85 120血小板计数 静脉血、未稍血 109/L 50 800 钙 血清 mmol/L 1.75 3.5凝血活酶时间 PT 血浆 S 8 50 葡萄糖 血清 mmol/L 3.0 20国际标准化比值INR 0.5 3.0 尿素 血清 mmol/L30(血透科患者除外
2、)激活部分凝血活酶时间 APTT 血浆 S 20 100 肌酐 血清 mol/L707(血透科 1500umolL)纤维蛋白原定量 血浆 mg/dL 150 800 肌酸激酶CK 血清 U/L 600总胆红素 血清 mol/L 342 肌酸激酶MB 同工酶 血清 U/L 100谷丙转氨酶 血清 u/L 500 淀粉酶 血清、尿 U/L 血350/尿1500谷草转氨酶 血清 U/L 500 血培养 静脉血 阳性胆碱酯酶 CHE 血清 U/L 1200 稀有血型 静脉血检验项目 标本 单位 危急值低值 危急值高值 检验项目 标本 单位 危急值低值 危急值高值钾 血清 mmol/L 2.8 6.2
3、尿蛋白（产妇） 尿 +二、放射科“危急值”项目和危急界限值1、 中枢神经系统：（1） 严重的颅内血肿、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；（2） 大量硬模下外血肿急性期；（3） 颅脑 CT 或 MRI 扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）2、 严重骨关节创伤：椎体粉碎性骨折压迫硬模囊致椎管狭窄、脊髓受压。3、 呼吸系统：（1） 气管、支气管异物；（2） 张力性气胸（压缩比例大于 50%以上） ；（3） CT 或 ECT 诊断急性肺栓塞、肺梗死；（4） 急性肺水肿。4、 循环系统：（1） 心包填塞、纵膈摆动；（2） 急性主动脉夹层动脉瘤；（3） 心脏破裂；（4） 纵膈
4、血管破裂及出血；（5） ECT 扫描诊断急性心肌梗死，重度的心肌缺血。5、 消化系统：（1） 急性消化道穿孔，急性的肠梗阻；（2） 急性出血坏死性胰腺炎；（3） 肝脾胰肾等腹腔脏器挫裂伤、出血；（4） 肠套叠。6、 颌面五官急症：（1） 眼球破裂、眼眶骨折；（2） 颌面部、颅底骨折。三、病理科“危急值”项目及报告范围：1、 病理检查结果是临床医生未能估计到的恶性病变。2、 恶性肿瘤出现切缘阳性。3、 送检标本与送检单不符。 四、超声科“危急值”项目及范围：1、 普通超声检查“危急值”项目和范围(1) 急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重患者(2) 急性胆囊炎考虑胆囊
5、化脓并急性穿孔的患者；(3) 怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；(4) 晚期妊娠出现羊水过少并胎儿呼吸、心率过快；(5) 心脏普大并合并急性心衰；(6) 大量心包积液合并心包填塞；(7) 睾丸扭转；(8) 急性坏死性胰腺炎；(9) 四肢深动脉及深静脉急性栓塞；(10)其他危及生命的情况。2、 心脏彩超检查室“危急值”项目和范围（1） 各种原因导致的心包填塞。（2） 高度疑似或确诊升主动脉夹层动脉瘤、升主动脉壁内血肿、升主动脉破裂或离断。（3） 急性心肌梗死后合并机械并发症，包括二尖瓣乳头肌断裂，游离壁或室间隔破裂穿孔，临床血液动力学不稳定者。（4） 感染、外伤、医源性操作等导致瓣膜穿孔、腱锁断裂并引
6、起急性重度瓣膜反流，可能或已经引起临床血液动力学不稳定者。（5） 高度怀疑有血流动力学意义的急性肺动脉栓塞。（6） 心腔内游离或高度活动的血栓或肿块、医源性植入物不稳定或脱落（封堵器、起搏电极等）（7） 导管或钢丝断裂后的残端等，有可能形成心源性栓子导致远端血管栓塞（8） 各种原因引起心腔或大动脉近端破裂而导致假性动脉瘤（9） 人工心脏瓣膜不固定或急性功能障碍（因血栓、肉芽肿、缝线等导致瓣叶嵌顿无法正常启闭或严重瓣周漏） 。五、心电图室“危急值”项目和报告范围：1、 心电图、动态心电图检查出现急性心肌梗死；发现室性心动过速、心室扑动、心室颤动；心室率大于 180 次分的心动过速；阵发性室上性心动过速（170 次/分） ；频发多源室早；RonT 型室性早搏；频发性室性早搏并 Q-T 间期延长。2、 心电图发现房颤伴预激；严重房室传导阻滞（高度、三度房室传导阻滞） ；心脏停博（心室率小于 45 次分的心动过缓）等。3、 运动平板实验出现急性心肌梗死、晕厥、血压明显下降，室性心动过速、室扑室颤等。4、 心脏停搏及其他危及生命的情况。六、内窥镜室“危急值”项目和报告范围：1、 急性活动性出血；2、 发现穿孔等并发症。
