下水道基础验槽记录表.doc

下水道基础验槽记录编号：工程名称 建设单位坑（槽）轴线位置 监理单位开挖时间 施工单位验槽时间 设计单位检查内容及检查情况 附图或说明土质情况槽底标高坑（槽）几何尺寸地下水情况其他异常情况施工单位全数检查评定结果：项目专业质量检查员： 项目专业技术负责人： 年 月 日建设单位：项目负责人： 年 月 日设计单位：项目负责人： 年 月 日监理单位验收结论：监理（建设）项目部（章）专业监理工程师： 年 月 日建设主管部门及工作组代表（签字）：年 月 日