1、鼻翼悬吊法矫正单侧唇裂期鼻畸形的手术探讨,朱胜军,目的,探讨一种唇裂期继发鼻畸形的设计方便、操作较简单、创伤小的矫正方法。,鼻部解剖,鼻尖圆钝，轮廓不分明。 鼻翼软骨发育不良。 穹隆部向外侧移位，变 浅。 内侧脚向内下方移位，使 鼻小柱变短 。 鼻小柱基底向健侧偏斜。 鼻翼向外下方移位。,1,2,3,4,5,6,方法提要,切口设计：鼻小柱正中切口前庭鼻翼软骨下缘切口鼻翼缘蝶形切口 鼻翼软骨的处理：内侧脚前旋、上提外侧脚推进、悬吊,常规对唇部畸形修复 鼻翼缘及鼻小柱作蝶形切口 皮下及鼻翼软骨间作充分分离，暴露并切断鼻翼软骨内侧脚 。,手术过程,将切断的软骨上提至与健侧内侧脚相同水 平位置。,将切
2、断的软骨内侧角 后缘缝合固定于鼻中 隔,手术过程,A,B,手术过程,A,B,手术过程,不作鼻孔基底部修复时的内收切口,手术过程,1,2,3,缝合切口的顺序,4,术后,经术后3-12个月随访，21例患者中，19例鼻唇整体形态恢复较好，唇弓连续对称，双侧鼻翼对称，鼻尖抬高，鼻小柱高度适当，均无明显偏斜，切口瘢痕不明显，除2例鼻孔偏大和鼻翼稍有不对称，但整体外形仍较满意。,结果,术前,术后,术前 术后,结果,讨论,患儿鼻部软骨比较薄弱，发育不全。 术区粘连影响发育。,比较(鼻翼向内滑行矫正法),比较(鼻翼旋转矫正法),分离鼻翼软骨充分，方便悬吊固定。 鼻小柱延长、鼻尖抬高。 愈合后切口不明显。 患侧鼻翼内收与健侧对称。 同时矫正鼻小柱偏斜。 对凹陷的鼻底有明显的抬高。 设计方便，操作较简单，手术创伤小，恢复时间短，鼻翼外形修复效果好，故患者和家属均较满意。,优点,谢谢,
